市医保局最新发布

申请人应是十堰市城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险正常参保缴费，所患疾病在门诊慢特病病种清单范围内（见下表共37个病种），且符合门诊慢特病申请条件的人员。

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三、门诊慢特病待遇申请途径

1.线上途径：在“湖北医疗保障”微信小程序、“鄂医保”支付宝小程序等渠道提交门诊慢特病申请材料。

2.线下途径：全市二级及以上公立定点医疗机构医保窗口、各级政务服务大厅医保窗口等。

3.申请认定流程见《门诊慢特病待遇申请流程图》（见附件1)。

参保人员在三级定点医疗机构（含异地公立三级定点医疗机构，县市区以对外公布的单独支付药品鉴定定点医疗机构为准 ）就诊时，根据用药条件由双通道责任医师提出用药资格建议，指导填写《湖北省单独支付药品用药申请表》，提供临床诊断依据，提出治疗用药方案，经责任医师签字后交本医疗机构医保管理部门认定盖章，将符合条件的参保人员登记存档，将签字盖章的申请表及身份相关信息传递至医保经办机构备案，参保人可通过两个途径向医保经办机构提交备案申请。

1.线上途径：参保人可通过“湖北医疗保障”微信小程序、“鄂医保”支付宝小程序等渠道向医保经办机构提交备案申请；

2.线下途径：参保人可向各级政务服务大厅医保窗口提交备案申请；

3.提交备案申请资料包括：①由定点医疗机构双通道责任医师签字、医院医保管理部门认定盖章的《湖北省单独支付药品用药申请表》（见附件4)；②医保电子凭证或有效身份证件或社保卡。

4.医保经办机构受理备案申请资料后进行审核（终审），自审核（终审）之日开始享受待遇。

5.申请流程见《双通道定点医疗机构用药资格备案办理流程图》（见附件5)

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5.《双通道定点医疗机构用药资格备案办理流程图》（附件5)