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如何向医生准确描述你的疼痛?记住这5点,事半功倍→

健康部落 37度里丨长江健康融媒 2024-04-30

“哪里不舒服?”“身体不舒服”
“身体哪里不舒服?”“肚子不舒服”
“肚子哪里不舒服?”
“不清楚,就是不舒服”……
看病这样说,医生听了会沉默
护士听了会流泪
患者病情描述越准确
越有利于医生
做出快速诊断及有效救治

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请这样向医生介绍病情


作为患者,怎样才能在有限的就诊时间内让医生充分了解病情,给医生最全面最有用的信息,让他们正确、快速地诊断呢?
医生诊断病情主要靠三大步:病人主诉身体症状、相关检查报告和医生问诊。
1主诉具体是哪里、怎么不舒服,持续多久。例如:“头晕2周”、“发热伴咳嗽3天”,如有多处不舒服,先说严重的问题是什么,再说其他的附属症状。比如最主要的症状是发烧,先说烧到多少度,再说嗓子疼、流鼻涕、头疼等问题。


2病史将本次发病的情况整理成一个连贯的时间序列,把先后顺序理清楚,从前往后说。即:时间+症状+症状的相关内容。
例如:多少天前在某某可能的诱因下出现了某某症状,若干时间后症状又怎样了,若干时间后吃了什么药……直到今天怎样了。
若以前诊断明确,本次复查、开药的患者,可以说:在某某时间诊断过某某病,以前有某某症状,这次因为某某原因来看病(或者开药),症状有没有加重。
若是要做手术,可以说:某某时间因为某某症状,做了某某检查,发现某某问题,要做手术,近来症状有某某变化,用了某某治疗,后来出现了某某情况,现在情况是什么,希望了解手术方面的情况。
做了些什么检查,检查结果拿给医生看;尤其是和病变器官相关的重要检查,例如CT、MRI,一定要把原来的片子和阅片报告都准备好,医生要看影像结果的片子原件,而不会只看报告。


3既往史和家族史过往重大疾病、慢病、手术、外伤、药物过敏等都需要告知医生;目前用的药要牢记,随时能答,如果药品过多就提前准备好服药清单,让医生一目了然;直系亲属有重大疾病应告知,剩下的就等医生问诊,补充回答即可。
巧用“4W1H”精准描述症状


以“疼痛”为例,通过5个问题,如何在短时间内精准描述?

Where 哪里疼

描述疼痛的部位。如果是肚子疼,要具体说是上腹还是下腹?有些疼痛专业上叫“放射痛”, 放射即如同光一般,有一个放射状态,可能从一个点向远端放射,也不能忽视。

Which 哪种感受的疼

描述疼痛的性质。是烧灼样(火烧火燎),针刺样(针扎),刀割样(刀割),钝痛(闷着痛与刀割痛相反);是持续性还是间歇性的(一阵一阵);是发作性疼痛(突然就痛)、还是压点痛(哪里一压就痛)等等。

各地语言习惯不同,表达方式各异,表达不清时,不妨打比方来说明。

How 疼痛程度如何

疼痛程度难用语文形容,可应用疼痛评估工具(如0-10数字评分法)把它量化,不疼为0分,疼痛难忍为10分,自己给痛感打分。

When 疼了多久

向医生描述疼痛的开始时间、持续时间、终止时间。几个小时、几天还是几周,不要含糊不清。

What 症状有无加重或缓解

疼痛发生的可能诱因、加重或缓解的因素。如实描述即可。
















OLDCART 问诊模式















如果您能在就诊前事先准备一下,针对医生要问的问题(见上图)事先做好回答,最好是写在一张纸上,递给医生看;将之前的相关检查结果,按照时间顺序整理后递给医生。
这样不仅可大幅度提高看病效率,争取到更多的有效沟通时间,医生也会很感激您的贴心。(图片来源人民卫生出版社)


【本文审核:武汉协和医院门诊急诊片总护士长 杨霞】


如何正确与医生沟通最重要的是如实陈述尽量准确 拒绝笼统任何健康疑问欢迎入群问专家

 

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37度里丨长江健康融媒出品 记者:祁燕 实习生:余佳隆 左杨思博 编辑:费吟梅 
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