一根毒刺，两条生命
清明小长假，春暖花开，蜜蜂起舞，很多人都选择户外游玩，踏青赏花。
然而你却要小心蜜蜂、马蜂！
这是北京大学第一医院密云医院急诊科高巍医生分享的几个病例，提醒所有小伙伴，踏青赏花，安全第一！
1
我是一名北京急诊医生。
救人一命，胜造七级浮屠，但做医生做久了，越来越明白一个道理：
在很多情况下，命是攥在患者自己手里的，很多时候与其说是医生救了你的命，倒不如说是你自己救了你的命。
下面这两个病例是我亲身经历，结局是一死一活。
这两个病人在垂死一刻完全不同的自救，值得所有人深思、借鉴、学习。
2
两个病人，一死一活
这是我在急诊夜班时发生的事。
医院的急诊无论何时都是人来人往，一位50岁的男性，走进了我的诊室。
“医生，给我看看，刚才被蜜蜂蜇了，现在全身痒，起了不少疹子。”病人边说边把一只被拍死的蜜蜂递给我看：“这是这种土蜂蜇的，劲儿还挺大。”
我示意他脱掉上衣，查看被蜜蜂蜇到的颈部，发现仍有蜂刺刺入而未拔出。我带他到换药室，马上对其完整的取出了毒刺。但当撩起他衣服的时候我却发现前胸、后背，腹部，大腿布满了红色密集的皮疹。
“除了痒，有心慌憋气的感觉吗？”我急切地问。
“没有，就是被土蜂子蜇了一下，您给我开点外用止痒的药就行。”他若无其事地说。
“止痒药肯定要给您用，但是您现在已经过敏了，没有出现憋气、呼吸困难有可能是暂时的，应该去抢救室，给您系统抗过敏治疗，防止症状加重。”
“不用，不用，还去抢救室，就被蜇一下，没什么大不了的，我本来都不想过来，孩子不放心，您就给我开点止痒药，我回家了，还去什么抢救室。”病人有些不耐烦了。
“蜜蜂蜇一下虽然是小事，但是您已经出现了过敏现象，为了防止过敏引起的休克和喉头水肿引起的呼吸困难，一定要治疗和观察后才能回家......”我还想再进一步解释，但这个时候病人突然面色潮红，呼吸急促，眼皮半睁半闭，身体摇摇晃晃。我赶紧一把抱住了他。
就在我抱住他的那一刻，他的身子完全软了下来，差点我们俩一起摔倒。在病人孩子的帮助下，将他扶到诊室的床上，孩子搂着他，惊慌地看着我不知所措。
我迅速通知抢救室推来平车，将他推入抢救室，肾上腺素、吸氧、静脉输液扩容、抗过敏性休克治疗等，我甚至还请喉科来会诊以防喉头水肿压迫气管紧急行气管切开。
10分钟后，患者睁开了眼，血压也恢复了正常，呼吸也变得平稳了。3个小时后，患者无不适症状，在孩子的陪同下离开了抢救室。
临走时特意到诊室和我说了声谢谢，说我救了他一条命。
我说真要谢就谢你自己吧，幸亏你被蜜蜂蜇了后出现不适，听从了孩子的建议，能第一时间来医院，为你自己、也为我们争取了宝贵的时间。
经过了这件事，我想以后他一定会对蜜蜂会更加”情有独钟“的。
这个病人是幸运的，及时来到医院，及时治疗，没有出现严重后果。
但是这让我想起我曾接诊过的一个叫朵朵的小女孩。
也是在夏天，城里的一对年轻父母带着5岁的女儿回姥姥家，姥姥家在农村。
这个季节正是鲜花盛开的时候，当朵朵在花丛中玩耍时不小心被一只蜜蜂蜇到了手，疼得哭着喊着叫妈妈。
一家人看着朵朵疼得一直哭都很着急，最后还是姥爷有办法，拿出牙膏涂在了蜇伤处。似乎有了些效果，朵朵不哭了。
一家人这才放下心来，各自走开干别的事情去了。
但是，20分钟后，朵朵的妈妈切好了一盘水果端去给朵朵吃时，随着盘子清脆的摔碎声和妈妈的尖叫，一家人冲进了屋子里。朵朵趟在地上不停地抽搐、呕吐、眼皮肿得根本睁不开，小脸通红，身上密密麻麻的红色疹子。
一家人慌了，抱起朵朵冲出了家门。
然而，一家人并没有选择只有3分钟路程的就近医院，而是选择了30分钟路程的当地一家大医院。
那天正好我值班，朵朵送到医院时早已没有了呼吸和心跳。
我们努力地抢救，努力地想把朵朵从死神手里夺回来，努力地盼着奇迹出现，但是奇迹最终还是没有出现。
妈妈抱着冰冷的朵朵，爸爸抱着悲痛的妈妈，姥姥已经哭得晕了过去，姥爷用拳头捶打着地板，讲述着事情的经过......抢救的医生护士都哭了，我忍着眼泪，不敢直视他们，宣布了临床死亡。
转身后我的眼睛也模糊了。
我甚至不敢去告诉这一家人：如果当时抱着孩子去3分钟就能到的就近医院治疗，朵朵有九成活来下的可能。
他们错了，他们耽误了孩子最佳的抢救时间。
我心里好难受，后来的一个班，一个护士对我说，那天那个小女孩真可惜，回家后妈妈抱着自己的女儿哭了好久。
3
幸运的病人
前段时间我白班时和往常一样在诊室忙碌着，突然抢救室呼叫：“蜂蜇伤，过敏性休克，昏迷！”
我放下手中一切奔向抢救室。
这是一个50多岁的农民，全身大片大片疹子，呼吸困难，面色潮红，眼睑肿得拔不开眼皮，大小便失禁，血压测不到，心率130次每分。
我和我的同事迅速进行抢救，20分钟后患者脱离生命危险。
患者是我们当地一个社区120送来的，120在第一时间给予吸氧，开放静脉通道、补液、激素治疗。
在患者的情况渐渐好转后，我对患者的女儿说：“多亏第一时间就近治疗后120送至我院，要不然等到喉头严重水肿完全压迫气道，可能真的来不及了。”
没想到我却听到了120随车医生说：“不用谢我，应该谢谢你，他女儿说看过一篇文章写的是蜜蜂蜇伤后出现过敏应该就近就医，她一路上一直在说。”
患者的女儿听着我俩的对话，看了看我惊讶地问：“那篇小女孩被蜜蜂蜇伤的文章是您写的？”她飞快掏出手机，把那篇收藏的文章递给我。
我笑了笑，点了点头。
没想到，她“扑通”一声，真的是扑通一下，竟然跪在了我面前：“老天开眼啊，我爸爸命大啊，是您的这篇文章救了我爸！”
我蹲下去，一旁的护士帮忙和我一起扶起了她。
后来我才知道，当老人被蜜蜂蜇伤后，并没有去医院，而是回家了，说全身无力，眼皮都抬不起来。
其女儿发现不对，赶紧请邻居开车送老人去医院，刚开始大家一致认为要直接来我们医院，他家的距离到我院大概40分钟的车程，但是女儿看过我的那篇文章后执意要去就近医院先用上药，尔后用120转院。
老人生生在鬼门关上转了一圈，我不经背后有些发凉，但同时我也更加深刻地认识到，科普是有温度的！是有生命的！是关键时刻能救命的！
4
大家在户外活动或游玩时，如果被蜜蜂蜇伤，高巍医生给出的建议是：
第一，立即用针头或者注射器挑出毒刺。
第二，蜜蜂蛰伤，因其毒液为酸性，可用肥皂水、3%氨水或5%碳酸氢钠液涂敷蛰伤局部。黄蜂蜂毒与蜜蜂蜂毒不一样，为弱碱性，所以局部可用食醋或1%醋酸擦洗伤处。
第三，局部红肿发痒可外用药膏观察。
第四，若全身出现皮疹、恶心呕吐、心慌憋气、大小便失禁等不适症状时，一定要切记立刻就近就医。
5
在高医生的案例中，3个病例1死2活，教训极为惨痛！
求生君整理资料时发现，被蜜蜂蛰后死亡率很高！
可能这个结论与大家平时的印象不大一样。
因为，一说到蜜蜂/马蜂蛰伤，很多人都把它看成“蚊虫叮咬”，而且，很多人都有过被蛰伤的经历。
所以，不少人根本不当回事，
但是，麻痹大意的结果，往往是导致悲剧的发生。
看一下近几年的新闻：
尤其是2013年的案例。当年10月份陕西发生的胡蜂蜇死人事件，造成上千人被蜇伤，41人被蜇死！
迫不得已，当地需要出动警力灭杀胡蜂。
被胡蜂蛰伤的患者
6
别惹马蜂
蜜蜂蜇人，是它的尾巴有一根硬刺，这根刺连接着它身体里的内脏，这个会产生毒素的内脏，叫做“毒液腺”。
蜜蜂蛰人后，常将其毒刺遗弃于伤处。
蜂类毒液中主要含有蚁酸、神经毒素和组织胺等，能引起溶血及出血，对中枢神经系统具有抑制作用，还可使部分蛰伤者友生过敏反应。
我们生活中常见的蜂类主要要2种：蜜蜂、马蜂
蜜蜂：
被蜜蜂蛰后，容易出现溶血、过敏等症状，严重的会导致过敏性休克死亡。
马蜂：
马蜂学名胡蜂，俗称马蜂、黄蜂、土蜂，毒性很大。
马蜂刺人后则将蛰针缩回，还可继续伤人。
在遇到攻击或不友善干扰时，会群起攻击，
被马蜂蜇伤后，可以致人出现过敏反应和毒性反应，严重者可导致死亡。
专家介绍，1小时内不能得到有效治疗的胡蜂蛰人死亡率达66%，96%的罹难者扛不过5小时。
被马蜂蜇后伤口会立刻红肿，且感到火辣辣的痛。严重的甚至出现瘀点和皮肤坏死。
全身症状有头晕、头痛、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安、血压升高等，以上症状一般在数小时至数天内消失；严重者可有嗜睡、全身水肿、少尿、昏迷、溶血、心肌炎、肝炎、急性肾功能衰竭和休克。
部分对蜂毒过敏性体质的人可引起急性肾功能、肝功能衰竭。
7
野外出游防蜂注意事项
1、小伙伴们出游山野，一般应当不抹香水、发胶和其他芳香的化妆品，以防毒蜂闻风而至；
2、携带的甜食和含糖饮料要密封好，以免招蜂引蝶；
3、在山野丛林活动时，不要乱捅蜂巢，以免群蜂攻击；
4、不小心惹得马蜂“发火”时，可以趴下不动，千万不要狂跑，以免马蜂群起追击。而应就地蹲下，屏息敛气，纹丝不动，可用随身携带的帽子、衣物遮挡头、手等裸露的部位，耐心静候十几二十分钟，等蜂群活动恢复正常之后，再慢慢退却，以躲过“劫难”；
5、鲜艳的服装、头花等都容易诱发毒蜂的攻击行为，因此一定要注意穿着，避免红黄橙等接近花蕊的颜色。
6、在人类活动区附近发现马蜂巢穴，没有完善的防护装备切勿自行摘巢，报告消防部门处理。野外作业人员应随身携带急救药品（如蛇药、息斯敏等）
（消防员摘除马蜂窝）
8
最后，我想告诉所有人，当您或您身边的人被蜜蜂蜇伤后：
第一，立即用针头或者注射器挑出毒刺；
第二，肥皂水反复冲洗；
第三，局部红肿发痒可外用药膏观察；
第四，若全身出现皮疹、恶心呕吐、心慌憋气、大小便失禁等不适症状时，一定要切记立刻就近就医。
注意：第一点，拔出蜇刺是错误的。
应该是用消过毒的针头或者其他尖锐物品挑出毒刺。
因为当用镊子或钳子夹住毒刺的那一刻有可能把毒刺内的残留毒液再次注入人体内，加重过敏反应。
任何蜜蜂（或马蜂、黄蜂、土蜂等）蜇伤后都有可能出现过敏。
第二点：蜜蜂蛰后，出现过敏反应，赶紧就医，就近就医。
千万不要不当回事，也不要奔着远处的大医院去，一定先就近就医，就近就医！
请把这个自救常识
转给所有人！
参考资料：
1.“医路向前巍子”（id：yiluxiangqianweizi）《一根毒刺，两条生命》
2.金陵晚报《被蜜蜂蛰后，他差点送命！因为不知道这些！》
3.健康时报：《同样被蜜蜂蛰后，一个死一个生，医生呼吁极力转发，能救人一命！》
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