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“这个医生,为啥总给我打电话?”

天府发布
2024-08-25

本篇文章约1890字,阅读需要5分钟


一年365天

全天24小时

1400余位病患

……

天府新区正兴社区卫生服务中心

全科医学科程韵如

是一位年轻的医生

但对于她的患者而言

程医生是个“大”医生

大事、小事都要找她


日前,程韵如意外收到一面锦旗,锦旗上“医德双馨守杏林 仁心仁术解患忧”一行字,是患者周师傅接受程韵如两年诊治过程中最深刻的感受。


总接到医生电话

这样费力到底图的是个啥?


事情还要从两年前说起,周师傅在社区义诊筛查中发现血压、血糖增高,后经过检查确诊为“原发性高血压、2型糖尿病”,因此被纳入慢病患者管理清单。自此之后,作为家庭医生程韵如就会时不时地打电话、发微信询问他的生活情况、血糖血压监测情况。



“最近身体如何?按时吃药没有?……程医生总是扭到问,经常聊半天。”对于周师傅而言,起初并没有意识到自己病情的严重性,“我还很纳闷,就是一个普通的高血压、糖尿病患者,看病开药也就十几块钱,程医生三天两头就问,不晓得她这样费力到底图的是个啥?”


“定期电话、上门随访慢病患者病情,是家庭医生的职责之一,但这项工作进展得并不顺利,像周师傅这种搪塞、拒绝的很多。”程韵如表示,他们只有一次又一次地沟通、劝导。


事情的转变,就在今年3月份。


周师傅因工作原因,整天头晕脑胀,浑身不舒服。得知情况后,程韵如催其赶紧到医院检查,“当时,他的血压已经到了180/100mmHg,空腹血糖达16mmol/l,这意味着如果处理不及时,会引发心脑血管疾病以及糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗性昏迷、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变等。”



通过详细的评估,程韵如立即调整周师傅的用药方案,对其生活饮食、运动、睡眠做了指导,还将其家庭成员一并纳入健康教育计划,指导家庭成员帮助做好糖尿病患者的支持和监督工作。


“24小时”在线

有了医生 有了依靠


“我就是一个普通人,能遇到如此真诚、执着、能设身处地为患者着想的医生是我们的幸运。”而今,周师傅的家人们都成了程韵如的“粉丝”,“以前不知道体检报告怎么看、药物怎么服用、看病不知道挂什么科,去找谁,现在感觉自己有医生朋友了,有依靠了,心里暖暖的。”


要赢得百姓信任,除了一颗温暖、善良的心,还需要一份全心全意的责任意识。


在程韵如的通讯录里,有两个患者群,每一个群都有很多病人,她的电话,也成了“24小时热线”,对于年纪较大的患者,程韵如更是十分的耐心。



家住广汇御园的徐奶奶,5年前发现自己患有糖尿病,便不再吃肉,成为“素菜主义者”,不久后出现精神萎靡、营养不良等症状,血糖也没有控制下来。了解情况后,程韵如用“手指、手掌、拳头”,生动形象地为徐奶奶耐心讲解每类食物的饮食量应控制在什么范围,直到徐奶奶搞清楚到底应该吃什么?怎么样吃才能保证身体健康又能更好地控制血糖。



“我发现社区患有高血压、糖尿病、慢阻肺、冠心病、哮喘等疾病的患者数量巨大,但是大家都没有正确的认识,我们多次联系社区街道办、居委会、学校等,用通俗易懂的话语、图片、视频等给居民朋友做健康宣教、让他们知晓自己的疾病是可防可治的。”程韵如表示。



而今,71岁的徐奶奶经常在就诊时或患者群跟程韵如交流互动,也学会了如何自测血糖,知道了血糖的控制目标,知道了不同的药物在哪些时间段服用效果更好,成为自己的健康导师!


17个家庭医生团队 79名团队成员

做好居民的“健康守门人”


办公桌里总是放着饼干和牛奶,担心空腹来查血糖的老人家会饿;


办公室里放着很多种药盒子,担心病人说不清名字,但会认识药盒;


担心老年人不认识字、药物不知道怎么吃,便会在药盒上画太阳(白天服用)、月亮(晚上服用)加以区别;

病人不方便到门诊的

便会提供上门服务

手机里最多的是

病人及其家属的电话号码和微信号

……

医者仁心是程韵如的坚守



而在正兴社区卫生服务中心,有同样坚守的家庭医生不在少数。目前,该中心组建17个家庭医生团队,79名团队成员融入社区微网实格,并建立网格—家医工作群,做到工作推进有计划、项目实施有清单、问题反馈有落实,积极推动需求在网格发现,资源在网格整合、问题在网格解决,高质高效服务民生。



以居民自愿为原则,通过家庭医生与居民签订服务协议,建立起一种长期、稳定的服务关系,为签约居民提供连续的、综合的健康管理服务,做好百姓健康“最后一公里”的守门人。


据了解,2023年开年至今,通过社区-医院联动、网格-家庭协同,通过主动预约、社区驻点、上门入户、公益义诊等多种形式途径,正兴社区卫生服务中心已健康管理慢性病患者4454人、健康指导老年人3776人、开展烟草调查干预110个家庭、上门指导服务失能老年人90人,开展残疾人、重型精神疾病患者、计生特扶家庭健康服务600余人。


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记者:郑晓凤
编辑:王兴怡
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