武汉新冠患者焦虑抑郁的免疫特征差异

2019 冠状病毒病(COVID-19)被广泛认为是一种严重的创伤事件，抑郁症、焦虑和心理困扰在确诊患者中很常见。患者在等待诊断和治疗期间存在着巨大的心理压力。

许多研究表明，大量的心理和生理压力可能导致焦虑和类似抑郁的行为，这与免疫系统的反应有关。然而，生物指标与情绪之间的相关性鲜有报道。

2021 年 7 月发表在 Journal ofPsychiatric Research 上名为 Correlation between anxiety-depressionsymptoms and immune characteristics in inpatients with 2019 novel coronavirusin Wuhan, China 的研究的主要目的是探讨抑郁-焦虑症状患者的免疫炎症功能障碍特征。

早期数据显示，因自身免疫性疾病或感染住院的患者患情绪障碍的风险分别增加了45% 和 62%。抑郁、焦虑常见于慢性肝病、类风湿性关节炎、炎性肠病等全身性炎症性疾病患者。免疫系统和炎症被认为参与了心理状态的病理生理过程。一方面，包括 T 淋巴细胞表面在内的淋巴细胞上有许多受体，这些受体能够在神经细胞和免疫细胞之间形成「神经免疫突触」。

此外，T 淋巴细胞通过分化、增殖和释放细胞因子在免疫和炎症反应的协调中发挥着重要作用。另一方面，主要精神疾病的炎症假说，强调了炎症在抑郁症中的作用。多种炎症因子，包括白细胞介素-6 （IL-6）和肿瘤坏死因子-α （TNF-α）在抑郁症患者中过度激活。服用抗抑郁药物后，这些因素的水平有所下降。大量动物实验表明，周围免疫系统（包括淋巴细胞和细胞因子）的激活可能导致暴露于各种应激源的小鼠出现焦虑和抑郁样行为。

研究方法

调查武汉市新冠肺炎住院患者的心理状态，比较入院时有抑郁焦虑症状和无抑郁焦症状的患者细胞因子和淋巴细胞的差异。治疗两周后，评估抑郁和焦虑症状患者的精神状况，测量细胞因子和淋巴细胞，探讨其变化及其相关性。

结果:近一半的 COVID-19 患者出现抑郁和焦虑症状，症状与 CD4+/CD8+ 比值和 CD4+ T 淋巴细胞水平有关。与无抑郁焦虑症状的患者相比，有抑郁焦虑症状的 COVID-19 患者 CD4+ T 淋巴细胞水平显著升高。治疗两周后，抑郁评分下降也与 CD4+ 和 CD8+ T 淋巴细胞的变化有关。这些发现进一步支持了淋巴细胞，特别是T淋巴细胞可能在 COVID-19 患者的情绪状态中发挥关键作用。这是第一次评估精神问题及其与T淋巴细胞的关系的研究，为抑郁症和焦虑症的精神神经免疫学提供了一些见解。更深入地了解这些生理变化，可以更好地认识病情的进展，这对 COVID-19 的临床精神管理至关重要。

研究结论

本研究为 COVID-19 患者抑郁和焦虑症状与免疫特征，特别是 CD4+ T 淋巴细胞水平之间的关系提供了新的证据。强调了关注动态免疫过程在诊断 COVID-19 患者的抑郁和焦虑中的重要性。

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