见闻 

《外交学人》：印度医疗卫生体系状况堪忧

尼塔·拉勒 熊一舟/编译

当前，印度医疗卫生体系面临严重挑战。政府对公共卫生拨款不足，医疗卫生专业人员奇缺，就医环境恶劣，部分贫困地区的医疗水平和条件甚至不及南撒哈拉非洲的一些国家。日本《外交学人》网站9月22日刊发尼塔·拉勒（Neeta Lal）的文章对此进行了分析。

— 探究经济下滑的深层原因 —

作为亚洲第三大经济体和每年GDP增长达8%的国度，谈论印度的医疗卫生体系并不是什么光彩的事。虫媒病夺去人们的生命，医院床位奇缺，医生数量不足，而政府只能无助地袖手旁观。

虫媒病肆虐印度全国，导致数以千计的人员伤亡，暴露了这个拥有13亿人的国度在医疗体系方面的脆弱性。具有讽刺意味的是，印度首都新德里疫情最为严重。根据当地发布的一份报告，在这个拥有1800万人口的特大城市中，感染基孔雅肯病（Chikungunya）的患者超过了2600人，其中1568人患病时间为9月的第二周。该病已导致新德里市50人死亡。印度其他地区的状况也不容乐观。截至8月31日，印度全国共报告12255例基孔雅肯病病例。

当前的传染病流行状态对印度已经千疮百孔的医疗卫生体系来说是雪上加霜。Indiaspend.org是一个数字化的公共利益非盈利组织。根据该机构的统计，数以百万计的人无法获得印度已经超负荷运转的医疗服务。按照世界卫生组织每千人配备一名医生的标准，全印度的医生缺口高达50万人。

—债务问题威胁未来经济增长 —

2016年3月8日，一个关于健康和家庭福祉的议会委员会向印度议会上下两院提交报告，指出医生数量不足是印度医疗管理方面的最大失败之一。据统计，截至2014年底，印度全国的医生数量为74万名，医患比为1:1674，这一比例甚至低于越南、阿尔及利亚和巴基斯坦。印度一些贫困邦医疗卫生状况甚至不及南撒哈拉非洲国家。印度的医疗卫生支出在金砖国家（印度、巴西、俄罗斯、中国和南非）中是最低的。

专家将印度医疗卫生体系存在的诸多问题归咎于政府对公共卫生的投资不足：仅占GDP的1.4%，是全球投入占比最低的国家之一。中国的投入为GDP的3%，英国为8%。即便是世界上最贫困的国家，如非洲的布隆迪，也将GDP的9%投入到公共卫生之中。根据世界卫生组织发布的数据，2012年印度政府对医疗卫生的人均投入为18美元，而德国为3618美元，法国为3592美元，日本为3932美元，英国为3019美元，美国为4153美元。

专家建议，由于印度面临的疾病威胁十分严重，政府应将GDP的至少2.5%投入到公共卫生之中。除了当前面临的基孔雅肯病，由于存在大量易感人群和传播介质埃及伊蚊，黄热病也是印度极易发生的传染病。（原载于社科报总1531期）