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孩子总是“歪头”,这是病,得治!

DrX的医学江湖 DrX说 2023-09-29

本文共计1250 字 

预计阅读时间大约 4 分钟



医生,宝宝的头喜欢往一边歪,有没有问题啊?

 

今天就来说说,孩子的“歪头杀”——先天性斜颈。很多人不了解这个疾病,认为孩子歪头没什么,长大就会好了。

 

对于孩子的“头稍微有点歪”,很多家长抱着侥幸的心态,觉得这只是孩子的习惯而已,有时候看着还挺萌的,忽视了检查和治疗。殊不知,如果不干预,孩子到了2岁后就会出现颜面部畸形。经常歪的那一面,窄而平;另外一边则肌肉饱满,形成“歪脸”。整个面部器官,鼻子、耳朵都会出现不对称。


同时,由于患侧眼睛位置平面降低,双眼不在同一水平线上,易产生视疲劳而出现视力减退。因为脖子歪,颈椎可能发生代偿性的凸向另外一边,形成侧凸畸形。


这时候只能通过做手术,矫正斜颈畸形。可是问题又来了,做手术只是让脖子不歪,但是面部的不对称,眼、耳、鼻和颈椎的一系列问题已经无法矫正了,对孩子的心理也会产生严重的影响。


在落后的地区,成年人中,也可以看到许多“大小脸”、“歪脖子”的患者。

但是,如果能早期发现,尽早治疗情况就完全不同!!!

 

如何判断孩子斜颈?

孩子出生后,如果面部喜欢向一侧旋转,下颌指向同一侧的肩部。这种斜颈畸形的情况往往会在孩子出生2~3周后更加明显。如果强行把头转到另一侧,孩子会哭闹。更严重的情况是孩子出生后,脖子上可以摸到一个包块,呈梭形,右侧多见,有时候还会慢慢增大。孩子的头往哪边偏说明那边是好的一边,而另一边就是有问题的一边。


如果一旦发现这个问题,就要尽早去医院进行B超检查,进行确诊。

为什么会斜颈?

导致斜颈的是一个叫做“胸锁乳突肌”的肌肉,名字稍微长了一点,因为它连接着胸骨、锁骨和耳朵后面乳突。而发病最常见的原因就是宝宝在宫内头位不正,就相当于你睡觉时候头总是歪向一边,每天都这么歪着,肌肉长期受压,挛缩痉挛。

当然,也有少数会跟产伤、感染、遗传有关,甚至是骨性的斜颈。


做手术就是切断挛缩的“胸锁乳突肌”,松解周围的粘连即可。需要注意的是,斜颈还常常会伴随我之前说过的一个疾病“先天性髋关节脱位”一起发生。

 

如何治疗斜颈?

1岁以内发现的,90%的孩子可以保守治疗


严重一些的可能需要去医院进行牵引和固定。


轻度的斜颈可以在家里进行按摩和热敷,也可以多刺激孩子让他转向生病的那一侧——包括调整孩子的睡姿,喂奶的姿势。


经过一段时间的按摩、牵拉后,一般在孩子1岁半以内会有所改进,仅剩10%需要手术治疗。

 

如果是1岁后才发现的,或者治疗无效的,都需要尽早手术治疗


越早治疗对面部的影响越小,也越不容易残留后遗症。最好是在学龄前,否则孩子到了幼儿园,有可能会被同学开玩笑,甚至起外号,这个影响还是蛮大的。

那么,如果你发现,自己的孩子头稍微有点歪,或者是亲朋好友跟你抱怨自己的孩子头总是喜欢往一边偏,一定记得让他赶紧去检查一下。


如果能多让一个孩子早期治疗,避免落下终生的遗憾,我想,这篇文章的目的就达到了。

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