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爷孙俩的中医故事(25)– 升麻篇

2016-03-13 中医锦囊

编者按

升麻是一个解表退热的药物,与前面介绍的蔓荆子、柴胡等相似。此外,它还有透疹、清热解毒的功效~~

 升麻篇


麻疹与升麻

 

每年春夏之交,都会有一些孩子患上麻疹。如果及时治好,一般一辈子都很少再患麻疹,可谓一次得病,获得终身免疫。但如果治不好,或者没来得及及时救治,就可能有生命之危。

 

这段日子,天气非常沉闷,爷爷便提前跟小指月说,升麻还够不够啊?指月说,放心吧爷爷,上次我们特别在秋天挖了很多,到现在还放在阁楼上面的药袋子里。爷爷说,可以把它们放下来了,最近应该会用得很多。

 

于是小指月当当就上阁楼去了。为什么去阁楼呢?因为在竹篱茅舍药物的待遇总是最高的,

因为最干爽的阁楼,就是放药最好的地方。

 

在小指月很小的时候爷爷就一直教小指月要爱护药草,对待药草要如同自己的朋友。老爷爷说,君视臣如手足,则臣视君如腹胸;君视臣如草芥,则臣视君如仇寇。你只有爱护药草如自己的兄弟手足,你才能够充分得到天地药草的帮助,才能够把它们最神奇的功用发挥出来。所以小指月在爷爷的教导下一直非常爱护药草,如果天气潮湿,这些药草要搬上阁楼通风透气之处,不然佷容易发霉。

 

爷爷跟小指月说,发霉的药切不可用。小指月跟爷爷说,为什么有些虫蠹的药你都用呢?爷爷笑笑说,你看豆子有些地方被虫蠹了,你拿在太阳底下一晒,这豆子还可以吃,药也是一样,蛀药不蛀性。但发霉就不同,整个药性都变了。

 

这时外面有个大妈抱着她的一个三四岁的娃子进来,这娃子用布包住了头,这是怎么回事呢?老先生看了后说,指月啊,你先在那边窗下看吧,这病人你就不要靠近了。小指月有点不解,但见爷爷这么庄重地说,也不敢多问。

 

爷爷问,这娃子出这红疹子多久?大妈说,昨天才刚刚出,所以我赶紧抱过来。老先生点点头说,还好来得及时,发麻不及时治,问题就大。

 

这大妈又说,这娃子怎么老是咳嗽,想要喝水,身体也有些发烧?老先生摸了摸这娃子的头,点了点头,说,这是疹毒初起。

 

然后又看了他的舌头,娃子不肯把嘴巴张开。老先生就用舌板把他撬开来,趁着他哭的时候,用不到一秒的时间扫了眼他的舌头,舌红跟脉象浮数是相应的,果然是疹毒在表,当发不能发。老先生便说,指月啊,你去把配好的升麻葛根汤拿几包来,然后顺便在家里熏雄黄艾条。

 

小指月把药包丢过来,老先生交给这大妈说,赶紧拿回去熬汤给这娃子喝,等这疹子像汗一样出来后,身体就顺了,这大妈点了点头,千恩万谢。老先生说,不要那么客气,你吃这药,可能这疹子会出得更多,但不用怕,几天后疹子就会退去。这大妈拜谢而去。

 

果然一周后,这大妈到外面耕地时,路过竹篱茅舍才上来道谢说,吃了这药娃子出了不少疹子,疹子一出来,就不闹了,过几天就好了。我也遵循老先生说的,这十天都给娃子吃素,绝对没有沾半点鱼腥肉蛋。

 

小指月第一次看到麻疹,真的有点鸡皮疙瘩都起来。他第一次听到要这么严格遵守清淡素食的规定,爷爷除了对付特别的一些癌症肿瘤,要病人严格素食外,一般的疾病都只是要病人少吃荤多吃素,最多也就晚上叫病人吃素,想不到这个麻疹,爷爷不单不让吃肉,连油都不让放,纯是喝些清粥。小指月有些不解地问为何?

 

老爷爷笑笑说,指月你不知道这麻毒的厉害,如果麻毒不能顺着肌表出来,它逆回脏腑,患儿随时都有生命之危。所以在生病时饮食应该相当清素,这样好让疹毒无阻滞无障碍地排出体外,你稍微吃些油腻黏滑肉蛋之品,汗水都出不透,黏黏的,这疹毒怎么能很好地透发出来呢?

 

小指月点了点头道,爷爷,原来还有这层考虑啊,难怪别人说爷爷用普通的方子都有效,不是因为方子高明,而是爷爷非常懂得饮食方面的禁忌,还有养生方面的要求,特别是这个麻疹的娃子,爷爷再三交代,要在房子里面好好呆着,不要吹到风。

 

老先生又说,对于这类急性的传染病,医者要如临大敌,如履薄冰。对于平常的小病,也不能掉以轻心。

 

小指月听后,大受感触,他不知道为何爷爷叫他跑到窗口下,爷爷却自己看病,这是为什么?爷爷说,你这年纪最容易染上疹毒,我是不怕的,其实你也不怕,因为只有肺胃有积热,这外来的麻毒很快就进来,你如果肺胃没有积热,平时饮食清淡,没有那炸药,导火线怎么导也引不爆啊!

 

小指月点点头说,难怪爷爷这几天又煲上金银花茶让我喝,就是不让身体肺胃积热,这样一些风热毒邪就作乱不起来。随后小指月在小笔记本中写道:

 

  • 升麻葛根汤,出自《太平惠民和剂局方》,由升麻、葛根、芍药、甘草,四味药组成,专门解肌透疹,是治疗麻疹初起,或发而不透,或未发的基础方,但见舌红脉浮数,皆可用之。

  • 疹为阳明热毒,向太阴肌表透发的过程,中医是遵循其在皮者,汗而发之的道理,用升麻、葛根来直接提阳明毒疹外达,芍药、甘草调气和血解毒。

  • 麻疹一要忌食鱼腥蛋奶。二要慎风邪。

 

撤薪加水开盖与清胃散

 

有个大汉,拖着腮帮子,皱着眉头,敲开了竹篱茅舍的门。他痛得大气都不敢喘,老先生问他,怎么样呢?这大汉说,大夫,我的牙很痛。老先生问,痛了多久呢?大汉说,三天。

 

小指月叫这大汉张开嘴巴来看,这大汉痛得嘴巴都有点张不开了。右边的牙龈肉,既红又肿,肿到外面腮帮子看起来都偏大。

 

老先生说,暴痛属什么呢?小指月说,暴痛属实,久痛隐痛属虚。

 

老先生说,再看看脉象。小指月看了后说,脉数,脉证相符,是阳明胃热。

 

老先生又问,何以见得是阳明胃热?小指月说,足阳明胃经,循鼻子到上齿,手阳明大肠经从腮帮子入下齿,所以牙龈肉乃阳明经所主,阳明胃肠又主肌肉,所以肌肉肿毒,总离不开阳明积热,这牙龈肿痛是胃肠积热循经上攻所致。

 

老先生听后点了点头说,那就用清胃散吧!小指月边背方歌边写:

 

清胃散用升麻连,

当归生地牡丹全。

或加石膏清胃热,

专治牙痛与牙宣。

 

老先生说,把石膏也加进去,清阳明胃热更强。两剂药下去,这壮汉又恢复了生龙活虎。

 

小指月觉得这人生真是太奇怪了,病的时候,好像一阵风都能吹倒他,痛得没完没了,啥事都干不了。好的时候,谈笑风声,又龙精虎猛。一个小小病痛居然能让一个壮汉屈服,而一个小小的药方居然又能够让这病痛云消烟散。

 

小指月又说,爷爷为什么阳明积热不纯用泻火,还要加点升麻呢?老先生笑笑说,升麻本身能清热解毒,它又可以升散透发,宣透郁遏伏火,所以高处之火热可以用升麻发之。清胃散里头,黄连得升麻,泻火不凉遏,升麻得黄连,散火而不升焰。

 

小指月听后点了点,原来这升降相配,就是既要釜底抽薪,清热的解毒,也要锅内开盖,透发热气啊!老先生笑笑,默许地点了点头。

 

小指月在小笔记本中记道:

 

治牙龈的一包肿痛,看起来又红又热,用这清胃散富含三大理法,开盖加水跟撤火。这牙部肿热,就像烧红了的滚水一样,牙龈肉虽然在上面,而热却是从下面阳明胃肠经蒸上来的。

所以要让这锅水迅速凉下来。

  • 第一通过黄连、石膏直接清胃肠积热,就像清理釜底的薪火一样。

  • 第二用生地、当归、丹皮来增液凉血,就像往锅中加水一样,加点凉水下去,沸腾之势就减轻了。

  • 第三你想要水凉得快点,一定要把锅盖打开,不然越焖越热,这时通过升麻,直接揭开阳明锅盖,这样盖子打开,热势就能透发出来。


所以三管齐下,锅中的水由沸腾之势,佷容易就转为清凉。而人体鼎沸疼痛难耐的牙火,也很快好过来。


所以清胃散,不仅用于治疗牙周炎,胃火牙痛,一切咽喉肿痛,口舌生疮,三叉神经痛,只要是胃火上攻,脉数口干或口臭者,皆可用之。

 

大剂量升麻解百毒

 

有个大学生,一次跟大伙儿一起春游。那天大家非常兴奋,而且玩得非常尽兴,身体就有点劳累,汗多、口渴,身体因为大量出汗,就像干柴一样。然后又跟大家一起围炉烧烤,一个鸡腿一个鸡腿地吃,很是尽兴。殊不知一回来咽喉就开始沙哑,他以为没什么,就有点咽炎,想不到一回到家,居然说不出话了。第二天早上痛得连粥都喝不下,赶紧请假。他父母是中医爱好者,所以第一时间就敲开了竹篱茅舍的门。

 

小指月用电筒一照,发现这扁桃体病得非常厉害,食物吞下去都有些困难,而且还有点化脓了。这么厉害的扁桃体发炎,他还是第一次见,而且现在病人还有些发烧,看起来有点难搞。这可不是用平常治扁桃体的药物能够搞定的。这大学生还用手指着他的牙齿,原来牙齿周围也红肿。

 

老先生说,指月你看到什么?小指月说,我看到上焦心肺热毒亢盛,因为他双寸脉数大。老先生又说,还有呢?小指月说,舌红少苔,阴伤得厉害。除了肺中毒热,还有一派阴液耗伤,如果阴液不是耗伤得那么厉害,这毒火不会如燎原之势,因为自身之阴津能够济自身之火热,身体是可以自救的。自己救济不了自己,说明体内阴液确实亏耗得厉害。

 

老先生点点头说,没错,站在阴阳的角度来看病,这个病就显得不太复杂了,这是个典型的阴伤阳亢的表现。所以你仔细地摸他的脉,虽然上焦浮数,但沉取还是比较细的。

 

小指月说,我明白了,滋阴降火,清降上焦。老先生点了点头,那就用养阴清肺汤吧!小指月说,这不是治疗白喉的特效方吗?老先生说,但见阴虚火热,不论白喉,扁桃体发炎或牙肿,皆可用之。

 

然后老先生在方子里头还特别加了一味升麻30克。小指月更不解了说,爷爷,这升麻如果火郁发之,应该用小剂量35克,怎么爷爷用大剂量30克,是不是写错了。

 

老先生笑笑说,小剂量升麻是升举阳气,或透发郁火,但大剂量的升麻,却可以直接清热解毒,可以作为一味力专效宏的解百毒药使用。这时小指月点了点头说,原来如此。《 49 30922 49 15288 0 0 4135 0 0:00:07 0:00:03 0:00:04 4135农本草经》曰,升麻主解百毒,辟温疾障邪。

 

老先生又点头说,这解百毒,辟温疾障邪,用的必是大剂量,小剂量如同杯水车薪解不了,大剂量可以直接败毒下行,这正是升麻不同凡响之处。

 

果然这三剂药下去,第一剂,高烧退,第二剂,咽喉肿痛消,第三剂吃东西没有障碍。从此这大学生就不敢在劳累的时候,吃煎炸烧烤。

 

为什么现在那么多咽炎扁桃体发炎的患者,大家都是疲劳或熬夜以后,又吃了煎炸烧烤之物,所以火很快就点起来。你如果休息睡眠好,体内津液充足,吃点煎炸烧烤没什么,可如果最近经常疲劳汗出,熬夜劳倦,那就要多喝些稀粥来养身体的津液,不然身体很快就被榨干耗尽。

 

所以说不是煎炸烧烤,引爆你身体的火毒,煎炸烧烤只是导火线,你身体如果没有炸药,这导火线是引不爆的,如果没有津伤液亏在前,这火怎么也很难烧成燎原之势。大家到外面旅游、旅行或者出差,不要贪一时口快,就专挑那些特色食品,又香又脆的东西来吃,这样吃得咽喉火毒上扰,肿痛难受,反而得不偿失,乐极生苦。

 

这时小指月在小笔记本中记道:

  • 《仁斋直指方》曰,喉痹作痛,升麻一味煎汤,治胃热齿。

  • 《肘后方》曰,升麻用于卒毒肿起。

  • 大剂量地运用升麻,可以把它清热解毒的力量发挥到极致,可以解百毒,在一些病毒性肝炎里头,只要是热毒亢盛的,都可以用这一个经验。

 

升麻

【性味归经】辛、微甘,微寒。归肺、脾、胃、大肠经。

【功效主治】发表透疹,清热解毒,升举阳气。用于风热头痛,齿痛,口疮,咽喉肿痛,麻疹不透,阳毒发斑;脱肛,子宫脱垂。

【注】升麻的透疹和牛蒡子一样,不但解表、透疹,还可以清热解毒。清热解毒是升麻最主要的功效。升麻解表与清热宜生用,升阳宜炙用。

(待续)

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来源:中医学贴吧,图片来自网络/编辑整理:微键

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