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佛山市第一人民医院优秀护士长廖旭嘉

2016-07-01 市一医院 佛山市第一人民医院
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她是2010年赴港专科护士,怀着对护理事业的热忱,坚持不懈,在她积极推动下,全院27个科室,全市11家医院先后培养了一批批专业团队,推动早期康复活动,使更多术后患者受益,得到了市和省内护理专家的肯定和好评,她就是佛山市护理学会外科专业委员会组长、佛山市第一人民医院心血管外科护士长廖旭嘉。

——外科专科护士廖旭嘉先进事迹

廖旭嘉,女,中共党员,主管护师,1997年参加工作以来,从事临床工作15年,怀着对护理事业的热忱,坚持不懈,努力进取,坚守在护理工作的一线。2010年她参加港粤专科护士培训;2011年回院后,她扎根临床一线,认真完成各类危重病和各类手术个案的护理及跟踪,并积极推动佛山地区外科护理专业的发展。廖旭嘉多次被评为院年度考核优秀和医德评价优秀,在患者服务满意度调查中受到患者点名表扬名列前茅;2011-2012年获“佛山市优秀护士”;2013-2014年获“优秀护士长”。现任广东省护理学会外科专业委员会委员、佛山市护理学会外科专业委员会组长。


廖旭嘉2010年开始在肝脏外科率先开展术后早期离床活动和术后快速康复,建立早期离床活动临床路径及专科护理指引,保障患者安全下指导患者床上按路径进行卧床时深呼吸运动、有效咳嗽与排痰、足部踝泵运动训练……2012至今,廖旭嘉不断在省内外推动患者早期康复项目的经验和做法,在省内外具有一定的影响力。


2015年12月10日,国家卫计委医政医管局副处长孟莉到我院外科考察,动情地对廖旭嘉说“做你们的患者是幸福的”;2016年3月国家卫计委护理护理教育中心主任幺莉主任及中华护理学会李秀华理事长分别到我院外科现场考察,她们对廖旭嘉团队的工作开展表示充分认可:“护士早期康复的介入,使病人尽快得到康复,尽快离开床,医院的平均住院日下降,是护理的表现及专业能力的体现。”早期康复训练作为主要的技术,参与高级护理实践创新及模式研究,获得2015年佛山市科技进步一等奖。


一、 勇挑重任,手术康复我当家

2011年4月底从香港培训回院后,积极开展患者术后患者早期康复训练, 93岁的麦伯是廖旭嘉开展早期康复训练护理的第一个患者,麦伯将行胆管癌根治手术,术前针对麦阿伯实际的情况,她为麦伯量身定制了术后快速康复计划,通过术前指导麦伯练习腹部手术康复操,术后督促和指导麦伯练习康复操,并协助麦伯床边坐,离床坐和离床活动等措施的施行, 93岁的麦伯术后第一天就在护士的帮助下离开了病床,并且能够独自在床边的椅子上坐1个小时左右。术后第2天,麦伯已经能在护士的搀扶下在病区内走动了。患者术后一周即拆线出院,无肺感染及其他并发症发生,恢复速度惊人,患者家属都觉得不可思议,出院时麦伯拉着廖旭嘉的手说不出话来,还是麦伯的女儿对她说:多亏嘉嘉了,要不是嘉嘉教我爸爸做的康复操,帮我爸爸起来坐,走,我爸爸哪会恢复的这么快啊!


现在在病房内常常可以看见护士在协助术后的患者床边坐,指导术后患者一吸一呼在做深呼吸,板直着足背在做足踝脚趾运动呢;而走廊上也常常可以看见护士搀扶着身上有多条管道输液的患者推着移动输液架在散步……这样的场景已成为了我们外科一道靓丽的风景线,帮助和促进手术患者的康复是我们最大的责任。患者早期康复训练在全院27个内外科领域成立专业小组,在基本路径基础上结合专科特色制定专科路径,以“将护士职责定位于指导患者做自己能做之事,在同事们的共同协作努力下,经过5 年多的临床实践,各科室患者早期康复训练落实率达100%,患者感受得到改善,早期康复锻炼依从性及满意度明显提高,全院患者(以肝脏术后患者为例)平均住院日缩短(9.85±3.76 对比11.37±4.27),住院费用降低,DVT、肺部感染、肠粘连等并发症降低,患者胃肠功能恢复时间及术后进食时间提前(55.38±12.72对比 83.44±11.85时),同时,社会及经济效益方面,医护工作满意度得到改善,医院影响力得到提升,针对早期离床康复项目收费,每年收益约35万元/年。接受省外和省内护理同仁参观学习100余人次,得到省外和省内护理专家的好评。香港蔡永平老师、曾永华院长等护理专家来我院查房指导时,对我院开展的患者早期康复锻炼给予较高的评价。

二、真情关爱守护,走进患者心里

多年以前曾经有人问过廖旭嘉:你在工作中最大愿望是什么? 她说:最大的愿望是患者经过我的护理,早日康复出院, 

有一个陈阿姨,退休干部,患了肝癌,非常担心术后康复,术前廖旭嘉为患者制定了手术康复计划,并手把手的教患者手术康复操,翻身四步法和起床六步法,陈阿姨表现的很不耐烦,觉得手术学这些没什么用的,不愿意学,廖旭嘉几次的耐心的解释下,陈阿姨才同意学,手术很顺利,术后回病房陈阿姨因为怕痛拒绝翻身,旭嘉得知了情况后来到床边:陈阿姨还记得翻身四步法是怎么做的吗?按照正确翻身方法伤口是不会很痛的,而且不翻身会出现什么并发症啊?最后陈阿姨在嘉嘉的帮助指导下翻了身……到了第二天早上,嘉嘉来到陈阿姨床边,陈阿姨笑着说:早上好,嘉嘉,我一早醒来就在等你帮我起床坐呢!嘉嘉帮陈阿姨梳好头,递给陈阿姨漱口水,协助阿姨擦了身……术后第二天当嘉嘉扶着陈阿姨走在病房走廊时,阿姨感叹的说:你对我的好比我亲闺女还亲呢!临床上这样的例子数不胜数,只要患者需要,就总会有她的身影,对廖旭嘉来说患者的赞赏是对她最好的奖励,这也是她不断努力工作的动力与源泉。


三、投身专科护理,全面推动外科专科工作

作为佛山市外科护理专业的带头人之一,廖旭嘉认为,仅有专科护士的力量是远远不够的,临床上还需要更多的护士骨干去为患者提供更专业的护理,因此,在她的积极推动和带领下,每个科室培养早期康复的专科骨干。

在廖旭嘉带领团队的努力下,通过“三个趁早”“一个缩短”“三个降低”减少术后并发症、缩短平均住院日:“三个趁早”是患者坐起和离床要趁早。肝癌和胰腺癌等重手术患者,由原来术后3-5天下床活动提早到术后当日床边坐,第二天下床活动。二是自理能力恢复要趁早。术后由护士用大棉签为患者进行口腔护理改为患者自行刷牙洗脸和梳头。拔除胃管要趁早。时间由原来的二天缩短为一天,逐步恢复用口进食的生理功能。“一个缩短”是腹部手术病人早期离床活动病人平均住院日从11.84天,减少至11.65天平均住院日缩短。“三个降低”是肺部感染发生率从5.20%减少至1.28% ;深静脉血栓(DVT)发生率为零;术后肠粘连发生率为零。


在廖旭嘉的积极推动下,全院27个科室,全市11家医院先后培养了一批批专业团队,推动早期康复活动,使更多术后患者受益,得到了市内和省内护理专家的肯定和好评。

近二十年的护理职业生涯,是执着坚定的事业追求,是孜孜不倦的辛勤努力,是无怨无悔的默默奉献,抱着对护理事业的无限忠诚,廖旭嘉用爱心去播种,用智慧去耕耘,甘当红烛,矢志不渝,踏踏实实地在专科护理发展领域一步一个脚印,成为患者早日康复的守护天使。





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