十宣放血治疗中风后遗症手臂麻木--2003年1月1日 《中国针灸》2003年第1期
河南 450000 郑州市第三人民医院针灸科 刘 明
许多中风患者在急性期过后，除一侧肢体轻度瘫痪外，会感到患侧手臂有麻木、胀痛感。笔者近3年来采用十宣穴放血疗法治疗此病32例，疗效肯定，现总结如下。
32例病人均来自脑血管科病房，其中男20例，女12例；年龄最小39岁，最大79岁，平均58.3岁；病程最短17天，最长1个月。本组病例均为脑中风偏瘫患者后遗症期。
取穴：十宣穴(在手十指尖端，去爪甲1分)。

方法：嘱患者患侧手臂仰掌，五指微屈，于五指尖端去指甲游离缘0.1寸处取穴。穴位常规消毒，按拇指、食指、中指、无名指、小指的顺序，依次用三棱针点刺出血，用手挤压出血1～3滴，然后用消毒干棉球按压针孔止血。按此方法每日1次，10次为一疗程，3个疗程后评定疗效。治疗期间配合热敷手臂。
结果：临床治愈为麻木、胀痛感消失，随访半年无复发，计24例，占75%；好转：麻木、胀痛感基本消失，但仍有稍许麻木感，随访半年未加重，计8例，占25%。有效率100%。其中2个疗程治愈22例，3个疗程治愈10例。
体会：中风后遗症期的治疗属慢性恢复过程，许多患者出现患侧手臂麻木情况主要是由于血液循环不畅，气血不达肢体所致。中医讲“不通则痛”，所以兼有胀痛感。此时采用十宣穴放血疗法治疗，因十宣穴位于肢体循环的末端，在此处进行放血治疗，可以从整体上改善血液循环，促使血液循环通畅，气血能顺利地到达肢体，从而消除由于气血不达肢体所致的手臂麻木、胀痛。治疗期间配合热敷手臂可促进局部血液运行，为改善血液循环起辅助作用。
标准定位:在手十指尖端，距指甲游离缘0.1寸，左右共10个穴位。
　　【取穴】仰掌，十指微屈微取穴。
　　【穴位解剖】穴下有皮肤和皮下组织。分别分布有正中神经和尺神经。
　　【功用】清热开窍。
　　【主治病症】
　　　1、用于急救：昏迷、休克、中暑、癔病、惊厥等。
　　　2、用于各种热证：急性咽喉炎、急性胃肠炎、高血压、手指麻木。
　　【刺灸法】直刺0.1-0.2寸，或用三棱针点刺出血；可灸。
]配 伍　
　 1.配十二井穴，有开窍醒脑的作用，主治中风闭证。
　　2.配曲池，有泻热镇痉的作用，主治高热抽搐。 [编辑本段]文献摘要　　十宣，经外穴名。
《千金要方》：“邪病大唤，骂詈走，灸手十指端，去爪甲一分，一名鬼城。”《奇效良方》列作经外穴，名十宣。
用缝衣服针或大头针，在火上烤一下消毒后，刺患者的十宣。针刺位置大约离手指甲1.5毫米远，都要刺出血来。万一不出血，术者可用手挤使之出血。待10个指端都各流出一滴血，再过几分钟，一般患者会自然清醒。
如果中风后，患者嘴歪了，术者可拉患者的耳垂直至拉红，然后分别在两耳垂上各刺两针，各滴血两滴，几分钟后患者的嘴就会恢复原。
针刺十宣放血是一种治疗手段，主要用于急救。放血疗法是一种古老的治疗方法，其原理通过放血刺激人体的代谢活动，作用以中医来讲主要是“开窍，泄热，活血化瘀”。
中风放血急救法☆十宣放血法
敬请大家重点关注：患了中风的人，脑部的微血管，会慢慢的破裂，遇到这种情形，千万别慌，患者无论在什么地方(不管是浴室、卧房或客厅），千万不可搬动他。因为，如果移动，会加速微血管的破裂。所以要先原地把患者扶起坐稳以防止再摔倒，这时才开始（放血）。家中如有专为注射用的针，当然最好。如果没有，就拿缝衣用的铜针，就在患者的十个手指头尖儿（没有固定穴道，大约距离手指甲一分之处）刺上去，要刺出血来(万一血不出来，可用手挤），等十个手指头都流出血来(每指一滴)，大约几分钟之后，患者就会自然清醒。
　　如果嘴也歪了，就拉他的耳朵，把耳朵拉红，在两耳的耳垂儿的部位，各刺两针，也各流两滴血，几分钟以后，嘴就恢复原状了。等患者一切恢复正常感觉没有异状时再送医，就一定可以转危为安，否则，若是急着抬上救护车送医，经一路的颠跛震动恐怕还没到医院，他脑部微血管，差不多已经都破裂了。
　　放血救命法，是住在新竹的中医师夏伯挺先生说的。且是经自己亲身实验，敢说百分之百有效。大概是民国六十八年一位在台中逢甲学院任教的教师，有天上午正在上课，一位老师跑到他的教室上气不接下气的说∶刘老师快来，主任中风了；他立刻跑到三楼，看到陈幅添主任，气色不正，语意模糊，嘴也歪了，很明显的是中风了。立即请工读生到校门外的西药房，买来一支注射用的针头，就在陈主任十个手指头上直刺。等十个手指尖儿都见血了（豆粒似的一滴），大约几分钟以后，陈主任的气色就变过来了，两眼也有神了，只有嘴还歪着，他就拉搓陈主任的耳朵，使之充血，等把耳朵拉红，就在左右耳垂之处，各刺两针，待两耳垂都流出两滴血来，奇迹就出现了，大约不到三五分钟，他的嘴形，恢复正常了，说话也清清楚楚了。让陈主任坐一阵子，喝了一杯热茶，才扶他下楼，开车送到惠华医院，打一罐点滴，休息了一夜，第二天就出院回学校上课了。一切照常工作，毫无后遗症。反观一般脑中风患者，都是送医院治疗时，经过一路震荡血管急速破裂，以致多数患者一病不起，所以脑中风，在死因排行榜上高居第二位，其最幸运者，也仅能保住老命，而落得终身残废。这是一个多么可怕的病症。

　　如果大家都能记住这（放血救命)的方法，立刻施救，在短短时间它能起死回生，而且保证百分之百的正常。这个急救法，希望大家告诉大家。

重度中风，20分钟后，十宣放血急救 /吴子平

这是一则高龄82岁老人的真实故事，一个重度脑中风患者，经由及时放血急救，是一则极为成功的、完美的、珍贵的案例！
李○山先生，男，82岁，南投县水里镇人，业农。2000.11.6(一) 下午5时，重度脑中风，经连日由其家人友人紧急放血，恢复正常。惟血压仍偏高，乃于2000.11.20(一)首次来诊。这是一则师生合作急救的真实故事，先由笔者的学生处理，而后由笔者接手。也是一则完全恢复正常的圆满案例。
主 诉：
1.李先生每天早上5时起床，走路运动一小时，有高血压病史。平时血压约160-90。日前有些微感冒，并未就医。长久以来，有咳嗽症状，曾做过眼睛白内障手术。
2.2000.11.6(一) 下午5时，躺在床上收听台中小区电台「海洋之声」广播，5时15分，家人请他起床晚餐，突然发觉眼前一阵晕眩，站立不稳，随即躺下，家人发现异状，随即打电话，向曾经学过针灸的张○韵先生求救。
3.经笔者学生张○韵先生于5时30分，赶到住处，问话时，老先生能开口，却说不出话，只是哈欠连连。又发现老先生眼角流泪，右手及右脚已是明显的不能动弹，初次判断似是中风现象，赶紧先将老先生「十宣穴」放血，进行急救。此时已是发作后约20分钟。随后立即驱车送往中国医药学院附设医院急诊，当时约为6时15分。
4.经扫描检查，血压约200-210，医师初步判定为重度中风，即办理住院。
5.第二天11.7(二)，血压仍约200-110，右手右脚仍不能动，说话声音微弱，无法进食，再接受核磁共振检查，下午即再予十宣穴放血。
6.第三天11.08(三)，血压略降约190-110，右手右脚已能移动，早上再予十宣穴放血。主治医师确定是「脑干血栓」。再接受核磁共震摄影。晚上咳嗽加剧，无法入眠。
7.第四天11.09(四)，血压约200-110，右手脚能微举移动，亲友来探视，能说话，意识恢复清醒。住院医师曾来诊，下午似病况加剧，痛苦状，晚上多咳嗽，仍难入眠。
8.第五天11.10(五)，血压190-120，精神较好。张○韵向笔者请求协助，电询何以患者活动正常，血压却无法下降？即告知应予「大椎四穴」及「百会五穴」放血拔罐。
9.第六、七天，11.12(日)、11.13(一) 、11.15(三)再予大椎四穴及百会五穴放血。血压降至150以下。
10.第十二天，11.17(五)早上出院。11.19(日) 到太平市接受刮痧治疗，晚上11时起，突然不停打呃至清晨。11.20(一)首度来诊。
辨 证：高血压引起之脑干血栓病变。
治 则：降低血压、开窍醒脑、除瘀散郁。
疗 程：
1.张姓学生「学以致用」，虽然起先仅知重复十宣穴放血，不足以照应全局。但他及时急救，稳住病情，极为适当而宝贵。笔者接手时，其实患者已经进入稳定复健阶段。
2.治疗呃逆、兼治脑中风。只要血压正常，前景自然乐观。这是笔者临床急救脑中风的经验。
3.在运用「大椎四穴」及「百会五穴」放血拔罐之后，血压即可下降，并且停药，进入正常的针灸复健。一切都在控制之中，静待一次又一次的进步。
感 想：
1.脑中风发作的20分钟，紧急由张先生在十宣穴放血，事实证明极为正确。此后的确保生命及复健的顺利，十宣穴的及时放血，是最珍贵的。
2.张姓学生坦承，这是他有生之年的第一次急救脑中风。对于疗效，他全程参与，十分熟悉，当然具有特别的意义。这一案例，也见证了「脑中风发作，身边人是第一个救命菩萨」的至理名言。
3.本例就诊的医院，本身就有中医系。然而，急诊室中，并无针刺放血急救的医师，面对脑中风患者，仍采西医影像判读的处理原则，延误时机、疗效消极，令人不解，更令人遗憾！（笔者另有「针灸应参与急诊室急诊」一文，表达一己之见。）
4.高血压的问题，西医除了「服药一辈子」外，束手无策。针灸放血能够快速降低血压，避免再度脑中风的风险外，事实证明，只要血压正常，复健的效果才会展现。看看下列附录的「血压纪录表」，就可以了解针灸用于脑中风急救的明确特效了。

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