【医患一家】生命只在呼吸之间——耳鼻喉科门诊抢救危重急性会厌炎患者实录

11月7日上午11时30分左右，一位中年男性表情痛苦的缓步走进了北京积水潭医院耳鼻喉科的门诊通道。负责接诊的高运军医生仔细询问病情，患者自述晨起后出现咽痛、吞咽痛逐渐加重，后发展为吞咽甚至呼吸都愈加困难。凭借多年经验，负责医师很快做出初步判断，这很大可能是异常凶险的急性会厌炎！马上安排患者进行检查，果不其然，患者的会厌肿胀如球，将喉腔完全堵塞，声门根本无法暴露！

高医生亲自带着患者紧急联系入院准备输液，可还没走出门诊，患者就出现了明显的焦虑紧张状态、躁动不安。不敢耽误一分一秒，连忙将患者安排在一个安静的诊室，吸氧、摆好体位、紧急推注了10mg地塞米松，然后等待护士配药，输注抗生素并加用甲强龙。同时立刻请示彭本刚主任，主任指示所有人一定要密切关注患者情况变化，如果用药后不缓解，马上行气管切开术！此时患者症状略改善，但仍保持端坐位，医护人员不断安慰患者不要紧张，同时紧急联系患者家属赶往医院，交待可能需要做气管切开术。得知患者情况后，正在就餐的住院部李文军副主任医师和来佑青医生连忙放下手中来不及塞进嘴里的饭菜匆匆赶来，看护患者病情变化。

可还没等大家放下悬着的一颗心，患者症状又加重了！可能是紧张，或者确实对激素不够敏感，呼吸困难越来越重，甚至能够听到明显的呼吸音，就像有一口痰堵在了患者的喉部，听着都觉得揪心。不能再等下去了，需要马上去手术室准备手术。急性会厌炎发病突然，不少三甲医院都曾出现过因突发呼吸困难而无法行气管插管的情况，或在送往手术室途中发生死亡。眼看患者呼吸困难愈发加重，根本来不及转运到急诊或门诊手术室。为了挽救病人的生命，李文军副主任医师一声令下，紧急实施门诊气管切开术！

所有在班医护人员全部自发聚集在一起，纷纷上前帮忙。有的帮助患者移到平坦的诊疗床上，有的去准备手术操作的器械、气管切开包、吸引器等，有的赶紧联系准备急救的药品。所有人按部就班、精准到位。在一切准备就绪后，手术开始了。可是手术进行的并不顺利，门诊条件较手术室相对简陋，急救设施相对不完善，患者体型较胖，颈部暴露困难，短时间内气道难以开放。危急情况下，李文军副主任医师立刻将准备好的环甲膜穿刺针插入，待缓解了患者的呼吸情况后，再继续切开。

随着时间一分一秒过去，手术终于结束了。李文军副主任医师擦了擦额头的汗水，脱下了血染的白衣，轻声叹息，患者安全了！等患者平稳后，来医生协同家属一起，将患者送到了住院部，安排好床位，连接好监护仪。看到监护仪上平稳的监测数据，大家才放下心来。

第二天清晨，彭主任带领所有医师查房。患者呼吸平稳，血氧饱和度达到100%。主任告诉他，你这条命，是我们所有医护人员一起努力救回来的！由于患者做了气管切开术，暂时不能说话，只能用感激的眼神，双手合十向我们表达感谢，看到这一幕，所有人会心一笑。

在彭主任的带领下，我们全体耳鼻喉科医护人员团结一致，放弃了中午的休息时间进行抢救。在极高的专业技术支持下，大家齐心协力，哪怕主动承担抢救患者的风险，也要拼尽全力！一切都要以患者的安全为首位！这既体现了一种无私奉献的精神，也展现了良好的专业水准和职业素养。在有限的时间和有限的资源下，如果没通力合作，哪怕耽误短短的几分钟，可能都无法挽回患者的宝贵生命。

作为积水潭医院耳鼻喉科的一份子，我感到无比自豪和骄傲。就像彭主任时常挂在嘴边的一句话，“您来自心灵深处的微笑，是我们永远不懈的追求！”这不仅是指我们对患者的耐心和爱心，更是我们执医过程中的本心。正是这样以人为本的初心，和严于律已的高标准要求，才使我们能够成为守护患者的白衣天使！