撸铁深蹲，跑步机上奔跑……这些都是城市健身族最真实的写照。

在成为“肌肉男”的路上，从来不缺“勇夫”，但健身这件事一定要适度，不然健身不成反伤身。

疯狂撸铁肌肉酸痛没当回事

结果小便变咖啡色 

小张今年33岁，是一家互联网公司的程序员。一个多星期前，体型偏瘦的他办了一张健身卡，想通过健身增肌。

一连几天，小张每天晚上都泡在健身房里，跑步、撸铁、动感单车……把健身卡的作用发挥到了极致。然而，让小张没想到的是，他“肌肉男”的梦想还没实现，就意外地住进了医院。

这天健身回来，小张感到全身肌肉酸痛。这种感觉，以前运动后也出现过，他就没太重视。但之后，他感到头晕、乏力、恶心，当天晚上还出现了咖啡色小便。足足过了四天，非常能忍的小张不仅没有转好，情况越来越严重，腰痛也越来越厉害，他这才来到了杭州市第一人民医院急诊科。

接诊的医生一查，结果发现各项指标一路飘红，特别是肌酸激酶高达110747U/L（正常参考值为30-170 U/L），被确诊横纹肌溶解。小张属于非常严重的情况，如果不及时处理，将导致急性肾衰竭。医生建议他立即接受血液透析治疗。之后，在进行了多次血液净化治疗和大剂量补液支持治疗后，小张的各项指标终于慢慢回落，逐渐恢复正常。

过度锻炼引发

年轻人更易中招

让小张不理解的是，为什么自己撸个铁会引发这样严重的后果？

近年来，国内外对运动后横纹肌溶解的报道屡见不鲜。对于酷爱运动的人来说，尤其是一些年轻人，已不满足于常规强度的体育锻炼，但他们中的很多人却不知道，过度锻炼可能会导致横纹肌溶解。

对此，市一医院急诊科副主任赵雪表示，横纹肌溶解综合征是由于肌肉损伤引起横纹肌破坏和崩解，导致肌红蛋白、肌酸激酶以及大量的钾离子释放到了血液中引起的一组临床综合征。肌红蛋白通过血液循环可能会堵塞肾脏的肾小管造成急性肾功能衰竭，大量钾离子入血则会导致恶性心律失常、代谢紊乱，甚至猝死。

像小张这样因为过度运动而引发“横纹肌溶解”的病例并不少，这种情况在年轻人群中更为常见，这些患者平时都身体健康，完全是因为运动过了头所致。

除了大量运动以外，服用他汀类降脂药、酗酒、进食了未洗净含有重金属的小龙虾，都会导致横纹肌溶解，现在爱运动健身的年轻人越来越多，可如果急于求成，一开始就挑战高强度运动，就很容易引发横纹肌溶解。

导致这种情况的产生主要有物理性和非物理性原因，像小张这种情况就属于物理性原因，其他的物理原因还包括过量运动、肌肉挤压伤、极端体温（高热、低热）、电击等。

预防肌肉“溶解”

运动后做好这几点

赵雪说，预防横纹肌溶解，最重要的就是注意运动要适度，循序渐进，从小运动量开始，按照自身情况逐渐增加运动强度和难度。

此外，不要在高温、高湿环境中锻炼，应注意保持通风。另外，运动前要避免喝酒，以防发生意外。

横纹肌的“溶解”的治疗原则是早发现早治疗，常见的早期症状有肌肉酸痛、乏力，以及头晕、恶心、呕吐、意识模糊等，甚至酱油样尿、尿量减少、无尿。如运动后出现类似症状，应及早就医，以免加重病情，延误治疗，引发严重后果。

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供稿：杭州市卫生健康委、杭州市第一人民医院 李煦

编辑：刘朵

排版：赵爽言

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