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渡十娘|个人新冠经历与用药

渡十娘出品 渡十娘 2023-02-10

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文字|湖衣
编辑|渡十娘 




关于作者:虞美人 听雨


少年听雨庐山下,梦比珠峰野。中年听雨公车中,数据千行,唯恐绿翻红。


而今听雨珠帘暮,却叫少年妒。城中明日展梵高,土豆青椒,片作葵花娇。






新冠是人类接触的一种新病毒。三年过去,人们依然在寻找它的预防与疾病治疗方法。遗憾的是,就像人类无法消灭感冒一样,新冠病毒终究是要与人类共存的。


过去的三年,我曾经很多次疑似感染新冠,但是每一次都因为没有及时测试而无法确定是否真的阳过。


第一次是在2020年初,一个朋友从西班牙旅游归来,告诉我她得了平生最严重的一次感冒,整个旅程最后都在旅馆里度过。我们聊天的时候,她依旧咳嗽个不停。大约两个星期后,我也遭受了平生最严重的头痛,真是头痛欲裂,当时以为是流感,也没有太过在意。之后也咳嗽了一段时间,只是那时候家庭医生已经不再看诊,不舒服的时候看看血氧仪还在96以上,也就安心在家里呆着,直到一个月后才得以去检测,结果是阴性。而咳嗽依旧拖了两三个月也没有完全clear。那一次,算是硬抗过去。之后,我大约花了一年时间慢慢恢复,直到能够慢跑五千米。


在缺医少药的时候,我每天都做血氧监测。


第二次就是两个月前出门旅游。这时候人们对于新冠已经不再害怕,旅游归来阳一次已经司空见惯。游伴阳了,头晕发烧,年轻人,吃了点退烧药,虽然有些焉,玩性倒也没有太减。这一次我嗓子有点不舒服,后期有些小咳嗽,但没有头痛反应,所以也是吃了一点tylenol。依旧是两个多星期才得以去测试,结果也还是阴性。但是久违的感冒却找了上来,比之曾经怀疑的新冠症状严重得多。断断续续闹腾两个星期,至今依然没有痊愈。应该是旅游时期过于疲累,让免疫系统遭了损伤。


也有其他同学朋友有过新冠经历,有的轻有的重。关于退烧药,用advil(布洛芬类)还是Tylenol(对乙酰氨基酚类至今也没有定论。最初建议是不用advil,因为布洛芬的用药时长与胃溃疡几率是有相关性的。所以大家都选择Tylenol,但是同样的退烧效果,Tylenol用量是Advil的两倍,过量也容易引起肝损伤。中成药很多需要肝脏代谢,混吃非常容易引发肝中毒。另一方面,Advil有消炎作用,所以也有同学选择使用advil加抗生素希望能应对可能的肺炎。仅仅是退烧的话,有同学选择西乐堡。至于莲花清瘟,有人说那是草药版布洛芬,剂量是非常大的。涉及到药物毒性,剂量是个不能绕过去的门槛。


advil 与tylenol


无论是布洛芬、泰诺,还是西乐堡,它们都不是病毒杀灭药,只能减轻症状。与病毒作战的是人体自身的免疫系统。在这里,疫苗是关键。我见过不少80老人,他们每一次都能够及时注射疫苗,大部分也很注意自身防护以及必要的锻炼。防护到位的至今依然没有阳过,而及时注射疫苗也没有什么急出病的老人也基本安全度过关。


Paxlovid对于65岁以上老人效果比较明显


能杀灭病毒的是paxlovid。但是能杀灭病毒的药往往也是杀敌一千,自损八百,甚至伴随着遗传毒性。paxlovid的副作用也是相当惊人。而且,它与其他药物是有严重冲突的。真正需要paxlovid的是老年人以及其他基础病患者。在使用paxlovid的时候,很多基础病药物是需要停用的,这也一样威胁到了老年人的健康。新冠与人类并不是一个星期两个星期的争斗,很多时候,老人也并不是死于新冠,而是新冠并发症。至于默沙东的Molnupiravir,最近lancet有一篇文献,指出它不能降低接种疫苗后新冠患者的住院与死亡率。更早的单克隆中和抗体则因为变异病毒的免疫逃离而越来越低效乃至无用。


paxloivid与其他药物的冲突


我所知道的关于新冠的事儿也只有这些。知识最全面、最能够及时更新的永远是专业医生,虽然疫情时期,最缺乏的也恰恰是医生。




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