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女性怀孕时口腔有三大特别，让人进退不得

胡子 Jasmine Dental Center 2022-05-12

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很多怀孕期女性去医院做产检的时候，医生都会建议要去检查一下口腔。

这是为什么？难道怀孕和口腔有什么特殊关系？

我们来看两个孕妈的案例：

真是谁痛谁知道！这两个案例非常有代表性，那种叫天不应、进退不得的痛楚，隔着屏幕我们都能感同身受！

可能很多人都不知道，怀孕期的女性在口腔方面有三大“特别”：

1、口腔健康特别重要
2、特别易发口腔疾病
3、发病之后特别难治


01 孕期口腔健康 特别重要



1、营养吸收 一口两命
几乎所有的孕妇都超级能吃，这是因为怀孕过程中，孕妇需要大量的营养才能满足自身需要和提供给胎儿两个生命体的生长发育，包括蛋白质、各种维生素和必要的微量元素以利胎儿的发育、骨骼和牙齿的形成和钙化。

如果牙齿不好，就会影响到孕妇营养的摄取，如果营养摄取不足就会使母体出现营养不良，造成胎儿发育迟缓。

同时，牙齿疼痛还会严重影响睡眠质量，睡眠不好对胎儿也是有危害的。

2、早产与牙周病
据美国和匈牙利学者的专项调查研究表明：母亲患有牙周炎，早产和低体重儿的风险明显增加。重症牙周炎的孕妇早产和生出低体重儿的危险率为牙周正常孕妇的7.5倍， 大于吸烟、饮酒对低出生体重儿的影响。

3、龋病
孕早期的呕吐反应会使唾液量减少，唾液中的酸度增加。另外孕妇大量摄入糖类，细菌代谢产酸腐蚀牙面，会导致龋病发生及发展。导致龋病的细菌，如变形链球菌可以通过母亲传给胎儿，增加孩子的患龋率。


02  孕期牙病 特别易发


女性怀孕之后，由于激素水平、生活方式都发生很大变化，导致孕期女性是多种口腔疾病的“高危人群”

1、牙龈炎和牙周炎 
女性怀孕以后，体内雌孕激素水平会明显上升，原有牙龈慢性炎症加重，易导致牙龈血管增生，血管通透性增高，牙周组织对牙菌斑产生的局部刺激反应增强，从而诱发牙龈炎，医学上称之为妊娠期牙龈炎。其他牙周问题，如牙周炎、牙齿松动、牙周脓肿等也比非孕期容易发生。

严重时会影响进食，可能导致早产儿及低体重儿，因此孕前患有牙龈炎或牙周炎，一定要积极治愈后再备孕。 

2、龋齿


由于孕期饮食习惯和口味的改变，孕妈更易导致牙齿脱钙，形成龋齿。如果孕前患有龋齿，往往在怀孕后加重发展成深龋或急性牙髓炎，剧痛会使人寝食难安。 

所以孕前治愈蛀牙，对自己和宝宝的健康都是非常重要的。

3、阻生智齿 
 阻生智齿是指口腔中最后一只磨牙，如不能萌出，部分牙体被牙龈所覆盖，阻生牙四周的牙龈可能会发炎肿胀，随时会导致冠周炎发作，令孕妇腮部肿胀，张口困难，无法进食。如果炎症控制不及时，会出现海绵窦静脉炎，所以在做孕前口腔检查时，发现阻生智齿，要尽早拔除。

4、残根、残冠：
如果怀孕前有、残根、残冠都应及早治疗，避免怀孕期间牙齿疼痛。


03  孕期牙病 特别难治



牙科门诊经常会见到孕妇因为牙齿疼痛难忍前来就医，为了孕妇和胎儿的安全，牙科医生一般极其慎重，大多仅进行简单的处理。难点主要在于：

1、口腔X线检查：
复杂的牙科诊断和治疗往往首先离不开X线检查。口腔科使用的放射设备剂量虽然很小，对成人的影响几乎可以忽略不计。但出于慎重，尽量避免对胎儿使用。这样就导致很多诊断与治疗无法开展。

2、麻醉：
疼痛对孕妇的早产、流产都有重要影响，所以牙科治疗中，孕妈的麻醉使用率更高。

虽然牙齿治疗所需要的常用的利多卡因剂量远低于可以造成胎儿损害的限量，但它毕竟能够透过胎盘，非必要牙医一般也避免。尤其是加了肾上腺素的使用时，更要谨慎。而且相当多的孕妇在孕期中会有妊娠性高血压等伴随问题，所以必须要加以重视。

3、抗生素：
牙科治疗几乎离不开抗生素的使用，一般认为有些抗生素对胎儿的发育和大脑是会有影响的,甚至会造成胎儿畸形,尤其在怀孕早期要特别慎重。

其他还有如孕妇的体位、精神状况等都会影响牙科治疗，所以导致牙医在面对孕妈时会特别小心：


1.怀孕前期(前三个月孕期)：
怀孕前三个月，胚胎器官开始形成分化，这是一个致畸敏感期。这个时期是胚胎器官正在发育与形成的关键时期，脑神经与心脏血管系统、头脸部五官、口腔牙齿、四肢等器官都在这个阶段成形，所以可能因外来影响，如：服用不当药物或X光照射剂量过高，而导致流产或胎儿畸形。孕妇若在孕期中经历牙齿疼痛及看牙的焦虑与压力，可能对胎儿及孕妇都有不良的影响，所以这个时期，若非紧急状况，医师不建议进行牙科治疗。

2.怀孕中期(第四至第六个月)：
若一定要治疗牙齿，此时期是较适当且安全的治疗时机，建议只做一些暂时性的治疗，如：龋齿填补。若为必要性拔牙，为了美观，可装暂时性假牙。

3. 晚孕：怀孕最后3个月
怀孕最后3个月，婴儿体积明显增大，孕妇不能轻易移动，这一阶段妊娠并发症的概率增加。怀孕母亲的一些器官受到了婴儿的压迫。孕妇经常出现腿部水肿、尿频和活动受限。孕妇在牙科治疗椅上的仰卧姿势往往会迫使婴儿进入下腔静脉，导致血液回流不良和体位性低血压。此外，一些孕妇害怕牙科治疗中的疼痛，或者害怕看到牙科器械，一些孕妇听到别人不愉快的治疗经历而变得紧张。

在此期间，可紧急治疗牙龈炎和根性炎症，然后分阶段治疗，以尽可能缩短孕妇的诊断和治疗时间。常规牙科治疗可以推迟到分娩。

亲爱的孕妇们，不要再误解牙科医生了。所有医生的努力都是为了保护你。避免孕期牙疼和口腔疾病爆发的最佳方法是做好孕前口腔检查和牙科治疗。
   

04  备孕期 口腔检查什么？



现在你已经清楚怀孕与口腔的特殊关系了吧？所以孕前做口腔检查是非常重要的，将潜在的口腔问题消除在萌芽的状态，一旦发现有口腔疾病，就需要进行彻底的治疗，等完全治愈以后再考虑怀孕。

一般来说，孕前应该进行这样一些项目的口腔检查：

1、牙龈炎和牙周炎
研究证实，怀孕前未患牙龈炎的女性，其怀孕后患“妊娠期牙龈炎”的比例和严重程度均大大降低;而在孕前就患有牙龈炎或牙周炎的女性，怀孕后炎症会更加严重，牙龈会出现增生、肿胀，出血显著，个别的牙龈还会增生至肿瘤状，称为“妊娠期龈瘤”，极容易出血，严重时还会妨碍进食。

另外，患者牙周袋中细菌毒性增加，对牙周骨组织的破坏也加重，往往引起多颗牙齿的松动脱落。如果是中度、重度的牙周炎，孕妇生出早产儿和低体重儿的机会也会大大增加。所以，怀孕前应该进行牙龈炎和牙周炎的检查和系统治疗。

2、龋齿
也就是大家常说的蛀牙。孕前生理的改变和饮食习惯的变化，以及对口腔护理的疏忽，常常会加重蛀牙病情的发展。一旦爆发急性牙髓炎或根尖炎，不但会给孕妇带来难以忍受的痛苦，而且服药不慎也会给胎儿造成不利影响。

另外有调查证明，母亲患有蛀牙，生出的小宝宝患蛀牙的可能性也大大增加，原因之一就是母亲是婴儿口腔中致蛀牙细菌的最早传播者,孕妇口腔中的变形链球菌就可以通过母婴垂直传播。所以，怀孕以前治愈蛀牙无论对自己，还是对小宝宝都是有好处的。

3、阻生智齿

阻生智齿是指口腔中最后一颗磨牙(俗称“后槽牙”)，由于受颌骨和其他牙齿的阻碍，不能完全萌出，造成部分牙体被牙龈所覆盖。以下颌第三磨牙最为常见。

阻生智齿的牙体与牙龈之间存在较深的间隙(医学上称为“盲袋”)，容易积留食物残渣，导致细菌滋生、繁殖而直接引起急、慢性炎症，就是通常说的“智齿冠周炎”。

由于智齿多在18岁以后萌出，且智齿冠周炎又最容易发生在20～35岁之间，而这个年龄段恰好是育龄女性选择怀孕的时间，所以要想防治这种病的发生，就应该在孕前将口腔中阻生智齿拔除。

4、口腔卫生
有怀孕的打算了，就应当到牙科做口腔卫生状况检查，接受口腔大夫的健康指导，这是非常关键的一点。孕期口腔常见病都与口腔的卫生状况密切相关，你需要知道如何正确地刷牙和使用牙线，以及孕期如果患口腔科疾病，何时进行治疗是安全的等相关知识。

今天的内容就分享到这里，如果你还有其他问题（如关于会员、种植牙、烤瓷牙、拔牙、智齿、补牙、洗牙...），欢迎长按识别下面二维码，通过微信详细问询。现在预约矫正，还有特殊优惠。


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END



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