牙齿松动？这5种人要特别注意

Original 茉莉君 Jasmine Dental Center 2022-05-12

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相信很多人都遇到过这样的情况，牙齿用手晃动有些松动，有些还伴有牙疼等不适，而且，近年牙齿松动的年龄日益低龄化，很多人往往一发现自己牙齿松动就很害怕，“是不是牙齿要掉了？该怎么办？”

牙齿松动的分类与原因

根据牙齿松动的程度不同，临床上可分为Ⅰ度~Ⅲ度三个分度。

Ⅰ度牙齿松动为颊舌方向（内外方向）的动度在1mm以内，其他方向没有动度；

Ⅱ度牙齿松动有两种情况，一为颊舌方向（内外方向）的动度在1~2mm之间，二为牙齿有颊舌方向（内外方向）及近远中方向（左右方向）两个方向的动度；

Ⅲ度牙齿松动也有两种情况，一为颊舌方向（内外方向）的动度超过2mm，二为牙齿存在颊舌方向（内外方向）、近远中方向（左右方向）和垂直方向（上下方向）三个方向的动度。

从Ⅰ度~Ⅲ度牙齿松动的程度越来越重，对患者的生活也有越来越大的影响，一般情况下牙齿脱落或需拔除的可能性也越大。

根据牙齿松动的引发原因，又可分为生理性和病理性两种。

1生理性牙齿松动

随着年龄的增长，每个人的牙齿根部或多或少会出现萎缩，露出根部，这是生理性萎缩，不需要医治，不过正常的生理动度应该不超过0.5mm。生理性牙齿松动虽然不用医治，但是也可以通过一些口腔护理来缓解。

2
病理性牙齿松动

主要是由牙周病导致牙周组织被破坏造成，这种松动多不伴有牙齿明显的疼痛不适，多会有咬物无力的症状。需要引起大家重视的是，我国成年人，尤其是35岁以上的成年人大多患有慢性牙周炎。

牙齿是靠牙根周围的骨组织和软组织包绕连接支持才能稳定地存在于口腔内的固定位置并发挥功能。慢性牙周炎是一种慢性进行性的疾病，主要是牙周支持组织的慢性炎症，在疾病的早期并不引起牙齿松动，但随着疾病的进展，包绕牙根的牙槽骨发生慢性吸收，当吸收的程度超过牙根长度的1/2时，牙齿的支持力量减弱，会使牙齿的松动度增大。

可以理解的是，后牙有多个牙根，包绕牙根的牙周支持组织也更多，而前牙是单根的，所以在牙槽骨吸收到相同的程度时，前牙多比后牙更加松动。

另外，不容忽视的是，除慢性牙周炎外，侵袭性牙周炎也是一种特殊类型的牙周炎，患有侵袭性牙周炎的病人多在比较年轻时即出现了牙齿松动的症状，程度更重，进展更快，多在青春期或20岁左右发病，女性比男性更易发病。

牙齿松动有什么危害?

01 会导致牙龈萎缩：

牙齿松动会出现牙龈萎缩的现象，牙龈萎缩还导致牙根外露，牙根的表面没有牙釉质，一旦没有了牙龈的保护，不仅容易在刷牙时受到磨损，同时对冷、热、酸的刺激非常敏感，长期不治疗，就会形成牙本质过敏

02 会加重牙周炎：

牙龈萎缩后不能再像从前一样紧紧包裹牙根，结果导致牙周组织也被暴露出来，口腔中的各种细菌及牙结石直接侵袭牙周组织引发及加重牙周炎。

03 危害口腔功能：

严重的牙齿松动可以影响口腔正常功能，如前牙开合造成发音的异常;后牙锁合可影响咀嚼功能;严重下颌前突则造成吞咽异常;严重下颌后缩则影响正常呼吸。严重的错合畸形可影响口颌系统的功能，如前牙或后牙的开合等可降低咀嚼效能。

04 会引发牙齿自然脱落：

牙龈萎缩导致这一微动关节的包裹维系强度降低，牙齿开始松动，同时牙槽骨被吸收，使牙齿根基变浅，牙齿变长，随着骨吸收现象的日趋加剧，牙齿自然也就脱落了。

需要特别注意的5种人

我们已经知道，牙齿松动的根本原因是牙龈萎缩。那么，哪些情况容易造成牙龈萎缩呢？

现实生活中我们最需要注意的是以下5种情况：

01 牙周疾病

临床上见到的松动牙绝大部分是因为这个原因。牙周炎是一种渐进性的疾病，初始阶段它不会引起很明显的疼痛，所以很多人都会忽视它。它不仅影响你的牙龈，也影响你的韧带和支撑你的牙齿的骨骼。

牙周炎会渐进性的破坏牙齿周边的牙槽骨导致牙根不断的暴露出来，当牙根暴露出来达到牙根的1/2的时候，牙齿就会出现松动，当牙根暴露超过2/3的时候，牙齿就会出现很明显的松动，往往这个时候就需要拔牙了。

所以当你出现某一颗牙齿松动的时候，应该警惕是不是牙周炎引起的，及时去找医生检查，如果是牙周炎的问题，那赶紧做牙周炎的治疗，保护其他还没有松动的牙齿。

牙周炎发展到一定程度以后，它的治疗效果是欠佳的，牙周炎是一种终身性的疾病，直到牙齿脱落。

牙周炎虽然是一个比较麻烦的疾病，但它的预防效果非常好，做起来也很简单，就是定期洗牙。

对于牙周病引起的牙齿松动治疗：

轻度（Ⅰ度）松动：通过有效的牙周病治疗，多能恢复正常;

中度松动（Ⅱ度）：在治疗牙周病的同时，还应该把松动牙与相邻的牙结扎固定在一起，用以降低松动牙的负荷，阻止牙齿松动的加重，这时松动的牙齿多数还不能恢复;

重度松动（Ⅲ度）：这时多采用拔除患牙的方法，避免加重相邻牙齿不必要的负担。

02 根尖周炎

慢性根尖周炎引起的牙齿松动，往往因为发病的时间比较久，牙齿根尖部的一部分牙床已经被严重破坏形空洞，牙齿在炎症发作的时候，也会出现一定程度上的松动，当牙根尖周围的骨头吸收的非常多的时候，牙齿的松动会更明显。

时间越久的根尖周炎就越难治，有些甚至需要做根尖的手术，甚至会拔掉坏牙。

无论是急性还是慢性的根尖周炎，都需要做根管治疗才能够彻底的治愈，绝大部分牙齿通过治疗以后牙齿会稳固起来的。

03 外伤

牙齿遭到撞伤、跌伤或过度咬伤，都能使牙齿发生摇动。这是因为外来过大的力量使牙周膜受了伤，牙齿与牙周膜之间的弹性纤维受到损害，使牙齿发生松动。

外伤引起的牙齿松动治疗

轻度松动：可服用消炎药，一但炎症消退，牙齿即可自动恢复稳固状态;

松动严重或脱位、移位：就应把牙齿复位，然后结扎固定于相邻的牙齿上，并服用消炎药，保持口腔卫生，短期内禁用此牙等等，过l-2个月此牙即可恢复正常。

04 咬合异常

个别牙咬合力量过大或咬合关系异常时出现的牙齿松动：一般经医生调整咬合后，消除咬合创伤，牙槽骨能自我修复，牙齿也可恢复稳固状态。

如果是因为牙齿咬合不正常造成牙齿松动的话，患者需要去找牙医进行咬合关系的调整，同时对因为咬合异常造成的创伤进行治疗，这样牙槽骨就可以进行自我修复和治疗，最终牙齿能恢复正常。

05 怀孕

研究表明，怀孕期间孕激素和雌激素的高水平会导致牙齿周围的韧带和骨骼松弛，从而导致牙齿的松动。幸运的是，这种情况通常是暂时的，通常不会导致牙齿脱落，除非有其他并发症，如牙周病。因此，对于牙周手术后及女性激素水平引起的牙齿轻度的动度增加，一般不需做任何处理，但要维护好口腔卫生。

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