矫正医生让你打骨钉？别怕，这可是一正畸神器！

Original 茉莉君 Jasmine Dental Center 2022-05-12

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很多要做牙齿矫正的小伙伴在听到医生说到要“打骨钉”的时候，往往都很紧张和排斥！

““骨钉是什么东东？”“是不是特别疼？”“可不可以不打？”“会不会给我在牙槽骨上留下一个洞？”

其实，打骨钉相比拔牙就是小菜一碟，没想象的那么恐怖！更主要的是，它在正畸中起的作用不可替代，甚至可以说是矫正牙齿的一个神器！

01 什么是骨钉？有什么作用？

骨钉又叫支抗钉，学名叫“暂时性支抗装置（temporary anchorage device, TAD）”，是由纯钛或医用级别不锈钢制作的特殊的微小骨钉，长度只有几毫米。

我们知道，牙齿矫正的过程中，想要达到最佳治疗效果，必须精确控制牙齿的移动，朝哪个方向移动，移动多少等等，这个时候就必须依靠牙齿以外的一个施力点——支抗钉就是发挥这一重要作用的！

它的功能是提供施力的固定源，帮忙拉动牙齿。在改正暴牙、露龈笑、深咬、臼齿过度萌出、齿列需后退等情况，都有很好的疗效，可以达成传统矫正很难做到的效果。其中，临床上最常应用的大概就是暴牙的案例；有了骨钉，24小时都在帮你将牙齿往后拉动，改正暴牙脸型。

支抗钉是近年来正畸治疗最大的革命性突破之一，使得正畸治疗的效果、效率大大提高。支抗钉植入手术安全、时间短、风险小、费用低，手术及术后的不适感小，已经成为高水平正畸治疗不可或缺的神器。

02 什么情况下要用到支抗钉？

使用过程是将骨钉植入到患者的上颌后牙区、下颌后牙区、硬腭部，牙齿槽间隔等等的部位，利用这种植入的微种植钉作正畸治疗的支抗，牵引排列不齐的牙齿作移动，从而达到矫治牙列不齐的目的。

正畸过程中，要将排列不齐的牙齿矫治成整齐有序，关键在于做好正畸支抗的设计与正畸支抗的控制（这也是体现一个正畸医师水平的关键所在），在正畸治疗时真正做到：该动的牙动、不该动的牙不动，这是取得高质量的、成功的正畸治疗的重要因素。

骨钉的具体应用，比较常见的大致有这么一些情况：

1、需要内收前牙时：比如龅牙患者，尤其是骨性前突的患者，我们在矫正过程中需要大量内收前牙，骨钉可以帮助把突出去的前牙收回来；

2 、需要前移后牙时：一些患者嘴型很好，但是有很大的缺牙间隙，这时需要正畸医生把后牙向前移动封住间隙，以保持嘴型；

3、需要压低前牙时：

（1）露龈笑患者需要利用骨钉压低上前牙、缩短牙龈高度；

（2）深覆合患者可以利用骨钉减小深覆合程度；

4、需要压低后牙时：

（1）后牙露龈微笑患者利用骨钉压低上前牙、缩短牙龈高度；

（2）压低缺失牙所对应的那个后牙过度伸长，给种植牙提供空间；

5、需要竖立倾倒牙齿时：把个别倾倒横躺的牙齿直立起来。

03 打支抗钉疼不疼？

支抗钉是植在骨头上的，借骨头的力把牙齿移动到我们想要的位置上，使我们的牙齿矫正效率得到大幅提高，很多矫治的朋友听到打在骨头上，都会大惊：“天哪！打在骨头上，一定很疼吧！”

事实上根本不疼！首先植入过程在局部麻醉下进行，快速简单，其实不太有感觉，不用过度担心。

其次，我们的牙槽骨内分布的痛感神经末梢不多，麻药消退后也没有什么明显疼痛感。而且支抗植完后不会出血，也不用忌口，即刻就能挂牵引，牙齿就会全天24小时慢慢的变漂亮哦。

04 摘下骨钉后会不会留洞呢？

取出骨钉时几乎没有不适感，或者说不适感极其轻微，完全不用顾虑。但也有不少患者仍然会担心骨钉拆除之后牙龈会不会长期留个洞，影响口腔清洁与卫生。

其实牙龈上、口腔内的血运丰富，有强大的自愈能力，再加上骨钉很细，1 ~ 2 周的时间牙龈就会完全愈合，牙槽骨会在 3 个月内完成愈合改建，不留痕迹。所以大家不用担心取掉钉子后会留一个洞，拆除之后正常清理局部的牙龈组织即可。

05 分享几例使用骨钉解决嘴突案例

案例1

上颌前突面型给人最直观的印象是“嘴突”，一般是上颌前突合并下颌后缩导致的。这个案例的患者侧面看嘴巴就突出E线很多。综合分析后，我们制定了拔牙矫治方案，由于前牙需要回收的量比较大，所以在矫治过程中使用了支抗钉。

大家通过对比图可以看出，患者前牙大量回收，带动嘴唇的回收，侧貌有了很大的变化，侧貌线条更加流畅，且正面看起来也温和了很多。

案例2

这位患者的牙齿比较整齐，但上颌属于骨性前突，并且牙齿比较小。

综合分析以后，我们先拔牙腾出空间，再通过种植钉辅助使前牙向后移动，整体回收达到E线标准，也就是鼻尖到嘴唇再到下巴都在一条直线上，达到了患者的理想目标。

案例3

这个案例的患者牙齿非常非常整齐，但是骨性嘴突。

我们决定拔牙，然后利用支抗钉大量回收前牙，没做正颌手术，不到2年的时间，患者侧颜得到了非常大的提升。

从上面3个案例可以看出，无论是隐形矫正还是传统矫正，最关键的成功要素是支抗钉的巧妙使用和患者良好的配合。

好了，有关骨钉问题的初步介绍完了，如果你还有其他问题（如种植牙、烤瓷牙、拔牙、智齿、补牙、洗牙...），或不清楚自己的口腔状况，长按识别下面二维码，通过微信就可以向医生直接提问啦！几分钟内就会有牙科医生给你回复，马上就能帮你进行专业分析解答，避免走弯路！快来试试吧~

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