事关你我!2023年,西安医保有这些新变化→
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新年新气象
2023年咱们西安的职工医保
也迎来了新的变化哦!
今年咱们的医疗保险门诊共济保障机制
正式开始实施啦
如果还有不知道小伙伴
可以点击查看→明确了!1月起,西安正式实施!
咱先回顾一下哟
另外职工医保门诊也可以报销了~
今年起,西安医保迎来了这些新变化!
今天宝就来为大家伙好好地捋一捋吧~
西安职工医保有哪些变化?
个人账户计入办法
在职职工
改革前:个人缴纳的全部+单位缴纳的一部分,按照年龄段划分,从2.7%-3.6%以不同比例计入账户。
改革后:
个人缴纳的2%的医保费计入个人账户,单位缴纳全部划入统筹基金,不再计入个人账户。
灵活就业人员个人账户计入标准为本人参保缴费基数的2%。
退休人员
改革前:按照其基本养老金的5%计入个人账户。
改革后:个人账户由统筹基金按规定额划入,100元/每月。
小提示:可以在【西安本地宝】后台对话框,回复【门诊共济】查看改革后相关待遇变化,查看陕西医保共济宝典。
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普通门诊就医可医保报销
改革前:普通门诊医疗费用主要靠个人账户进行支付。
改革后:一个自然年度内,在定点医院普通门诊发生的费用,在最高支付限额范围内由医保统筹账户按规定比例支付一部分。
也就是说,改革后普通门诊医疗费用可医保报销,且越往基层报销越多。在医院门诊就医或购药后,所发生的费用只要在报销范围内的,凭电子凭证、社会保障卡或居民身份证,医院会自动按规定的支付比例直接结算,无需个人另外凭票报销。
具体起付线及支付比例:
图源-西安市医疗保障局
小提示:可以在【西安本地宝】后台对话框,回复【门诊共济】快速进入绑定入口,查看改革后医保相关待遇变化,查看陕西医保共济宝典。
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个人账户使用范围
改革前:个人账户只能参保人自己使用。
改革后:除原来范围,2023年1月1日起,职工医保门诊共济保障机制开始实施后,个人账户也可以用于支付家庭成员(子女、配偶和父母)在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,在定点药店购买药品、医疗器械、医用耗材,以及家人参加居民医保的个人缴费。
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退休职工看病报销更多
改革前:个人账户不够用
改革后:在报销方面对退休职工给予倾斜保障,他们的报销比例按医疗机构级别,比在职职工相应提高5%,最高可达75%,年度最高支付限额为2500元。
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好啦~今天就先讲到这里
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