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事关你我!2023年,西安医保有这些新变化→

瑶妹 西安本地宝 2023-06-21

点击↑蓝字,输入门诊共济查看更多

新年新气象

2023年咱们西安的职工医保

也迎来了新的变化哦!

今年咱们的医疗保险门诊共济保障机制

正式开始实施啦

如果还有不知道小伙伴

可以点击查看→明确了!1月起,西安正式实施!

咱先回顾一下哟~

另外职工医保门诊也可以报销了~

今年起,西安医保迎来了这些新变化!

今天宝就来为大家伙好好地捋一捋吧~


2023年

西安职工医保有哪些变化?



01

个人账户计入办法


在职职工

改革前:个人缴纳的全部+单位缴纳的一部分,按照年龄段划分,从2.7%-3.6%以不同比例计入账户。

改革后:

  • 个人缴纳的2%的医保费计入个人账户,单位缴纳全部划入统筹基金,不再计入个人账户。

  • 灵活就业人员个人账户计入标准为本人参保缴费基数的2%。

退休人员

改革前:按照其基本养老金的5%计入个人账户。

改革后:个人账户由统筹基金按规定额划入,100元/每月。

小提示:可以在【西安本地宝】后台对话框,回复【门诊共济】查看改革后相关待遇变化,查看陕西医保共济宝典。

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02

普通门诊就医可医保报销


改革前:普通门诊医疗费用主要靠个人账户进行支付。

改革后:一个自然年度内,在定点医院普通门诊发生的费用,在最高支付限额范围内由医保统筹账户按规定比例支付一部分。

也就是说,改革后普通门诊医疗费用可医保报销,且越往基层报销越多。在医院门诊就医或购药后,所发生的费用只要在报销范围内的,凭电子凭证、社会保障卡或居民身份证,医院会自动按规定的支付比例直接结算,无需个人另外凭票报销。

具体起付线及支付比例:

图源-西安市医疗保障局

小提示:可以在【西安本地宝】后台对话框,回复【门诊共济】快速进入绑定入口,查看改革后医保相关待遇变化,查看陕西医保共济宝典。

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03

个人账户使用范围


改革前:个人账户只能参保人自己使用。

改革后:除原来范围,2023年1月1日起,职工医保门诊共济保障机制开始实施后,个人账户也可以用于支付家庭成员(子女、配偶和父母)在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,在定点药店购买药品、医疗器械、医用耗材,以及家人参加居民医保的个人缴费。

 推荐阅读:

西安医保个人账户家庭共济线上绑定指南!附入口→

西安医保个人账户家庭共济后,家人如何使用?


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04

退休职工看病报销更多


改革前:个人账户不够用

改革后:在报销方面对退休职工给予倾斜保障,他们的报销比例按医疗机构级别,比在职职工相应提高5%,最高可达75%,年度最高支付限额为2500元。

图源摄图网ID:500630548


好啦~今天就先讲到这里

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