肝癌，位居国内肿瘤发病率第3位，恶性肿瘤死亡率第2位。

它好像有隐身术，潜伏在身边，直到最后时刻才忽然现身，一查就是晚期。

为什么会这样？肝癌可以预防吗？熬夜伤肝吗？为自己、为家人、为朋友，了解一下：

关于肝癌的10件事

01 / 全世界一半以上肝癌患者在中国。

主要是由于肝炎病毒，尤其是乙肝病毒携带者多。

02 / 酗酒是帮凶！

酒精是重要的致癌因素。

每天摄入酒精80gX10年以上=酒精性肝硬化，几乎不可逆。

03 / 药酒也是酒，乱吃「补」药很伤肝！

研究显示，含马兜铃酸的有毒草药，是导致亚洲肝癌高发的重要原因之一。

别问哪些中药有马兜铃酸，什么药都不要乱买乱吃，「补药」也别乱吃。

04 / 不吃霉变食物 。

霉变花生等坚果、农家自制花生油、花生酱等，容易有黄曲霉毒素。

黄曲霉毒素有致癌、致畸、致突变性，极易导致肝癌，为1类致癌物。

05 / 抽烟、肥胖也伤肝。

熬夜伤肝？从睡眠不足容易胖的角度来说，的确如此。

06 / 从脂肪肝到肝癌，只需要4步。

脂肪肝→脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌/肝衰竭

在纤维化之前，一切都可以逆转；如何逆转？管住嘴、迈开腿，控制体重。

07 / 脂肪肝的3点饮食建议

1.戒糖、戒烟、戒酒

2.多吃富含纤维的食物

3.选择优质脂肪

08 / 肝脏是个沉默的器官。

肝神经都分布在器官表面，内部没有神经，所以即使局部有病变，你也基本不会察觉的。它不会喊疼。

健康肝脏大约只需要1/4就可以让人体正常工作；所以肝癌早期，肝功能还可以健全的，你浑然不觉。

不要等肝不舒服了再去检查；定期体检(腹部B超等)，尤其是高危人群。

09 / 哪些是肝癌高危人群？

1.乙肝、丙肝病毒感染人群

2.肝硬化患者

3.家族中有肝癌或其他癌症的患者

4.大量饮酒人群

5.40岁以上男性/50岁以上女性

10 / 咖啡可以降低肝癌风险

不能替代常规医学治疗；也不能忽略其他生活方式干预。

要正确饮用咖啡，不加糖不加奶精每天不超过3-5杯。

肝不好，怎么吃？

肝脏，大概是人体最神奇的器官，出了问题，它连喊疼都不会。

肝神经都分布在器官表面，内部没有神经，所以即使局部有病变，发生肿瘤，人啊都是基本不会察觉的。

所以，从健康肝脏→脂肪肝→肝纤维化→肝硬化，再到肝癌，往往都到最后的最后，才会被察觉。

但在纤维化之前，也就是脂肪肝阶段，一切都是可逆的，今天我们也聊一聊能改善脂肪肝的饮食。

01 /低碳饮食，两周逆转脂肪肝

提起脂肪肝，大家十有八九会觉得：脂肪肝啊，那就少吃脂肪，少吃肉，少吃油，吃清淡点。

脂肪的确不能多吃，但对付脂肪肝最好的办法，其实是少吃“饭”。

▲ Cell上发表的关于脂肪肝饮食的文章

今天3月初，权威医学杂志Cell Metabolism《细胞代谢》上，刊发了一项激动人心的研究：低碳水饮食改善脂肪肝效果惊人，2周就见奇效。[1]

这个实验，招募了10名志愿者，他们都患有非酒精性脂肪肝。

与实验前同等热量的饮食，但降低了碳水化合物(米面主食、糖果、饼干、甜饮料)的摄入量，增加了蛋白质(肉鱼之类的)

▲ 三大营养素的供能比

实验饮食中碳水化合物摄入大大减少，仅用2周时间，就看到了这些变化：

1、血脂显著改善，肝脏脂肪含量减少

极低密度脂蛋白LVDL降低56.7%,甘油三酯平均浓度下降48.4%。

磁共振检查发现，脂肪含量平均降低43.8%。效果感人。

2、肝脏的脂肪代谢能力改善

与脂肪合成相关的酶减少，与脂肪分解相关的酶的表达加强。结果：肝脏分解脂肪能力提高，合成脂肪能力下降。

3、肝脏纤维化风险降低

炎症介质、纤维母细胞生长因子水平都显著降低。表明：这些脂肪肝患者的肝纤维化风险降低。

4、肠道菌群得到改善，血清叶酸浓度显著提高。

很多人都知道，怀孕要补叶酸，但很多人不知道，叶酸缺乏也可能会导致非酒精性脂肪肝。[2]

实验饮食并没有加入太多富含叶酸的食物，但志愿者们的血清叶酸浓度却显著上升。这要归功于肠道菌群的变化，因为肠道菌群可以合成叶酸。

02/吃素养生不知真假，加重脂肪肝是真！

不吃药，不挨饿，不减肥，只是调整了饮食结构，就能有如此惊人的效果。

为什么有些人“吃的清淡”，脂肪肝却严重了呢？比如新闻中的这位王先生↓

▲ 2018年2月，武汉晚报报道的一则新闻

这还得从脂肪肝的成因说起，这么多年来大家对它误会太深。

脂肪肝，顾名思义就是肝脏里堆积了过多的脂肪。但吃下去的脂肪，和体内脂肪，不是一回事！

脂肪肝有两种类型：

1.酒精性脂肪肝

2.非酒精性脂肪肝

非酒精性脂肪肝的主要原因，就简单一个字：胖！这里的胖，也包括“隐形肥胖”，即常说的“苹果型身材”，内脏脂肪比较多。如下图中最右边这位先生。

▲ 图片来源：见水印

苹果型身材(右)，内脏被厚厚的黄色脂肪层包裹

这种肥胖源于胰岛素抵抗。

胰岛素有两大功能：

1.维持体内血糖稳定

2.抑制脂肪分解

碳水化合物在体内被消化成糖，如果体内糖太多，胰岛素处理不了，有些糖就会存在肝脏中；一旦存满了，肝脏细胞会把它们变成甘油三酯；

与此同时，因为胰岛素无法抑制脂肪分解，很多被分解的游离脂肪，从其他组织跑到肝脏中#莫名其妙多处理这么多事，肝脏真的好累了#，这些脂肪最终也会转化为甘油三酯，形成脂肪肝。

▲ 图 | Pixabay

再来看看王先生的饮食。如他自己所说“吃素之后，饭量大增”。

蛋白质、脂肪都是抗饿能手。吃素之后若不注意蛋白质和脂肪的摄入，往往会吃更多的淀粉和糖来获取能量。不仅总热量不少，高碳水饮食还会引起血糖飙升，导致肝脏脂肪越积越多。

#聪明的学霸小伙伴们，悄悄联想一下，胰岛素抵抗引起的疾病，是不是都阔以通过低碳饮食来解决？#

03/逆转脂肪肝的饮食建议

1、戒糖。戒烟。戒酒。

少吃米面糖饮料等精制碳水化合物。

2、多吃高纤维食物。

多吃蔬菜，全谷物等；适量吃水果。既能控制热量，又能改善肠道菌群。回顾旧文：这种营养素，95%的中国人没吃够

3、选择优质脂肪。

橄榄油等植物油、鱼、蛋类、坚果等。

为了你爱的朋友和家人，看完请把这篇文章转给他们。

1.王阁, 蒋梅. 饮食预防肝癌的作用研究进展[J]. 实用肝脏病杂志. 2014(05): 463-465.

2.美国癌症研究所(AICR)和世界癌症研究基金会(WCRF)，第3版癌症预防报告

3. Adil Mardinoglu, Hao Wu,Elias Bjornson, et al. An Integrated Understanding of the Rapid Metabolic Benefits of a Carbohydrate-Restricted Diet on Hepatic Steatosis in Humans. Cell Metabolism, 2018.

4.张增康，非酒精性脂肪肝与维生素B12及叶酸的关系，《求医问药》，2011.9-10