来源：南通市发改委
让“老有所依，幼有所长”不仅是践行“尊老爱幼”这一中华民族传统美德，也是提升全社会的获得感、幸福感和安全感的重要举措，更事关国家的韧性发展和长治久安。日前，张謇故里南通，正式印发了《南通市“一老一小”整体解决方案》，助力构建守护“一老一小”的幸福生活圈，一起来看！全文6885字，阅读约18分钟2020年11月12日，习近平总书记来到南通参观张謇生平展陈时指出，张謇在兴办实业的同时，积极兴办教育和社会公益事业，造福乡梓，帮助群众，影响深远，是中国民营企业家的先贤和楷模。
是的，张謇对后世的贡献，不仅在于他创办实业且曾经是中国最大的民族资本集团，而是他倾尽财力心血建设养老院、贫民工场、济良所、残废院、聋哑学校等一系列近代意义慈善机构，他是兼具慈善理念、慈善影响、慈善留存于一身的慈善第一人。可见，从张謇开始，南通就有系统性、整体性关爱“一老一小”的优良传统。而且，南通还以“世界长寿之都”著称，百岁老人占全省22.7%。如今，在国家提出积极应对人口老龄化战略和调整完善生育政策的大背景下，面对“少子老龄化”趋势、家庭照护能力不足、托育托位数短缺、服务设施配套不优等问题，南通已全面行动起来！2022年11月初，南通市人民政府正式印发《南通市“一老一小”整体解决方案》，标志着南通市“一老一小”事业的整体解决行动正式开启。南通发改委与华略智库合作开展方案编制起草工作，现将方案的干货呈现给大家，一起来看！（如需详知方案全部内容，请点击文末阅读原文）到2025年，全面建成人人可及、普惠均等、主体多元、服务多样、品质优良、监管有力的“一老一小”服务体系，形成全国有影响、全省树标杆的“一老一小”服务“南通范例”。1.养老服务——促进居家养老、社区养老和机构养老高质量融合发展，形成一批在全国全省有影响的养老机构、服务品牌和标杆项目，着力推动联结城乡、融通医养、链接机构社区居家的全链条、全要素“链式养老”服务模式实现全覆盖，形成全国实施积极应对人口老龄化国家战略的“南通特色”。2.托育服务——推进“国家支持社会力量发展普惠托育服务专项行动首批试点”和创建“全国婴幼儿照护服务示范城市”，促进婴幼儿照护服务提质扩容和均衡布局，基本形成政府引导、多方参与、社会运营、普惠可及的托育服务体系，打造特色鲜明的全国婴幼儿照护服务示范城市“南通样板”。包括拓宽供给渠道、完善要素支撑、延伸服务领域三大重点工作，囊括了“一老一小”全领域、全方位、全过程服务事项。（1）增强兜底保障能力。符合特困供养条件的老年人实行应保尽保、应养尽养，有集中供养意愿的特困老年人实行100%集中供养，并优先纳入基本养老服务并予以重点保障。（2）增强家庭照护能力。推动实施独生子女父母护理假制度，开展家庭照护者喘息服务，面向家庭照护成员开展专业护理技能培训，制定家庭居家适老化建设标准及规范。（3）完善社区养老服务。加强街道养老服务设施建设，扩大社区嵌入式护理型机构、日间照料中心、居家养老服务站、社区老年护理站的覆盖面，完善“15分钟养老服务圈”。敲黑板！到2025年，全市所有城市街道至少建成一所具备全托、日托、上门服务、居家探访、特殊老年人帮扶、老年人能力评估、养老服务人员培训以及老年用品体验等功能的综合性养老服务中心。（4）提升机构养老服务。健全“链式养老”配套政策，完善机构、社区、居家养老“服务链”，实现居家照护、社区照护和机构照护融合发展。敲黑板！到2025年，形成一批具有示范带动作用的以照护为主业、辐射社区周边、兼顾上门服务的养老服务品牌，链式养老服务覆盖全市所有镇（街）村（居）。（5）提升农村养老服务。推动农村养老服务设施标准化、规范化，建成一批规模适中且能融合生活照料、精神慰藉、互助服务功能于一体的农村“示范睦邻点”，发展农村互助养老服务。（6）健全养老护理保障。建立长期照护服务行业规范，健全从居家、社区到专业机构相衔接的多层次长期照护服务机制；深化长期照护保险试点，实行统一的长期护理保险失能评估标准。（7）促进医养康养结合。扩大医养结合服务供给，推进医养结合服务设施建设，利用现有基层医疗卫生、养老服务资源，改扩建一批社区（乡镇）医养结合服务设施。敲黑板！到2025年，各县（市、涉农区）建成1所以上二级老年医院，全市二级及以上公立综合性医院设置老年医学科比例达85%以上。（1）积极推行家庭托育。出台南通家庭托育点管理办法，编印南通婴幼儿养育照护服务指导手册，为婴幼儿家长和照护者提供科学育儿指导服务。创新企业、社区小型托育点和家庭互助式托育服务，选取2-3个有条件的县（市、区）开展家庭托育试点。（2）大力发展社区托育。完善社区婴幼儿活动场所和服务设施配置，优化社区婴幼儿服务设施与村（社区）服务设施的功能街接，综合利用社区服务中心、社区卫生服务中心等公共资源，扩展婴幼儿照护服务功能。敲黑板！到2025年，按照每百户不少于20平方米的标准，每个新建小区须规范配置婴幼儿照护服务设施；按照每百户不低于15平方米的标准，老城区和已建成居住区须增设婴幼儿照护服务设施。（3）重点发展“1+N”托育模式。发挥省级示范托育机构和省级普惠性托育机构的示范作用，促进普惠托育机构快速发展，形成全市“1+N”托育模式全覆盖。到2025年，各县（市、区）培育1家及以上（同一投资主体）品牌连锁托育机构。
图：全国人大常委会原副委员长彭珮云于2021年10月视察南通立宝托育图：国家卫生健康委人口家庭司一级巡视员闫宏一行于2021年6月视察南通立宝托育（4）支持“托幼一体化”发展。通过新建、改建、扩建幼儿园增加幼托班，将开设托班纳入幼儿园规划建设，优先支持开设托班的新建和改扩建幼儿园项目申报各级财政补贴资金。（5）构建医育结合新模式。完善医疗机构产科、新生儿科质量规范化管理体系，促进儿童早期发展、婴幼儿健康管理、儿科医疗服务与托育服务融合；加强新生儿保健专科建设，加强产前筛查和诊断、新生儿危急重症救治保障。敲黑板！到2025年，新改扩建二级及以上医院须同步规划建设托育服务设施，市、县两级均设1所标准化妇幼保健机构，每个镇卫生院、社区卫生服务中心至少配备1名全科医生和儿童保健医生，3岁以下儿童系统管理率在90%以上。（1）实施普惠养老城企联动。结合南通建设“国家城企联动普惠养老第一批试点城市”，推动养老补贴由“补机构”向“补老人”转变，实现养老服务价格与城镇居民可支配收入、退休金、价格指数挂钩。（2）全面开展普惠托育服务。推进“一街道一乡镇一普惠”，建成一批具有带动效应、承担一定指导功能的示范性托育服务机构。支持国有企事业单位发展普惠托育服务，引导社会力量兴办普惠托育机构。敲黑板！到2025年，每个县（市、区）建成2家以上省级普惠性婴幼儿照护服务机构，建成1家及以上省级示范性婴幼儿照护服务机构；全市千人口托位数、普惠托育机构覆盖率、婴幼儿入托率、社区婴幼儿照护设施覆盖率居全省前列。（1）打造“老幼复合”服务新载体。规划建设“老幼复合”载体布局，建设一批代际融合、温馨和谐、充满活力的“双型”社区，营造老幼“代际融合”场景。敲黑板！到2025年，每个县（市、区）建成老幼融合示范点2家及以上、养老和托育机构结对20个及以上。图：南通海门区悦来镇启文村社区定期举办“老少同乐星期天”活动（2）构建“代际融合”服务新体系。支持“老幼复合”型社区载体携手全市三甲医院，共同为“一老一小”群体提供家门口的高品质医疗卫生服务。
——将养老托育服务人才纳入全市人才发展体系，支持本市具备相关资质的院校开设老年服务与管理、婴幼儿保育等专业；——深化“订单式”人才培养模式，推动更多机构、用人单位与南通院校合作，打造一批养老托育“产教融合”示范企业；——强化岗前培训、岗位技能提升和新型学徒制培训，全面提升养老托育服务人才专业能力。
图：上海大学老年医学研究院于2021年6月落户南通六院（上海大学附属南通医院）
——推进养老托育职业技能等级认定，并纳入全市高技能人才培训补贴紧缺型职业（工种）目录给予补贴，对优秀养老托育人才给予政策性住房、租房补贴支持。——搭建养老托育人才成长平台、职业晋升通道，探索参与评选初、中、高级职称。——支持养老托育从业人员及在校生参加技能大赛，在市级及以上技能中获奖的个人（集体）优先推荐申报、评选市级及以上劳动模范（先进集体）等荣誉、奖励。——开展“最美养老护理员”“最美养老管理人”“最美园长”“十佳放心园”“最美托育服务工作者”等评选活动。
——制定实施“一老一小”职称制度标准体系，实行从业人员职业资格准入、备审和持证上岗制度，完善信用追溯机制。——健全养老托育企业信用管理、消费者投诉处理和从业人员信用监管制度，逐步推送至南通市公共信用信息系统。——对遵守服务规范、纳入诚信体系的养老托育从业人员，在各类评比中给予优先考虑，引导消费者在选择服务时优先考虑。
——将养老托育服务机构和设施建设用地纳入国土空间规划和年度用地计划优先予以保障；农用地转用指标、新增用地指标适当向养老托育服务机构和设施倾斜。——将养老托育服务设施建设纳入基本公共服务建设，出台南通新建住宅小区规划建设养老托育服务设施标准。
——制定利用存量资源改造建设养老托育服务设施工作指南，明确适用条件、办理流程、工作机制、建设标准、政策支持等，建立存量资源统筹利用“一事一议”协调机制。——支持将国有闲置房屋优先用于提供养老托育服务，所用存量房屋在符合详细规划且不改变用地主体的条件下，可在5年内实行继续按土地原用途和权利类型适用过渡期政策。——支持党政机关和事业单位将具备条件的闲置办公用房、公租房等免费提供给社会力量开展养老托育服务。——支持利用商业、办公、工业、仓储、校舍存量房屋及社区用房等改建养老托育场所；支持农村集体经济组织利用自身所有的建设用地建设“一老一小”服务设施。
——实行新建小区“四同步”配建养老托育设施政策，按每百户不少于30平方米的标准配建公益性养老服务用房，不少于20平方米的标准配建普惠性托育服务用房，打造一站式“老幼复合”型社区综合体。——已建成住宅小区采取回购、租赁等形式，按每百户不少于20平方米的标准调剂公益性养老服务用房，每百户不少于15平方米的标准调剂普惠性托育服务用房。——未配建或配建未达标的小区，通过新建、改扩建、购置、腾退、置换等方式配足养老托育服务设施；对于配套养老托育服务设施缓建、缩建、停建、不建或建而不交的，在整改到位前不得组织竣工验收。敲黑板！到2025年，全市主城区完成253个老旧小区改造，以社区为区域“一老一小”服务设施配套率须达100%。图：南通崇川区老旧社区适老化改造标杆——易家桥壹号院——将养老托育服务建设运营所需资金纳入年度财政预算；完善养老托育机构财政奖补政策。——按政策给予养老托育机构建设资金补助、普惠机构运营补助、连锁品牌奖励、职工报销保育教育费等经费资助。——推动设立养老托育服务业发展基金，引导国有资本、社会资本等广泛参与发展养老托育服务业。——支持金融机构为养老托育企业提供更优贷款期限，灵活提供循环贷款、年审制贷款、分期还本付息等贷款产品。——将养老托育设施建设项目纳入政府专项债券支持范围，积极发行养老产业专项企业债券和养老项目收益债券，支持合理灵活设置债券期限、选择权及还本付息方式、发行可续期债券。——支持保险机构开发老年人、婴幼儿照护服务相关责任险、意外险、养老托育机构运营保险，以及满足消费者终身、长期领取需求的多样化养老保险等产品。——引导中小学生平安保险向托育阶段延伸，填补养老托育机构在人身意外、财产安全、公共责任等方面的保障空白。——落实养老服务机构床位建设补贴和床位运营补贴，给予符合条件的普惠托育机构一次性建设资金补助及运营补贴。——推动三孩生育政策落地，及时足额给付生育医疗费用、津贴待遇，做好新生儿参保工作。——对普惠养老托育服务机构的水、电、燃气、有线电视、固定电话、宽带网络等，按照居民用户标准收取费用，有初装费的减半收取。——对于提供社区养老托育服务的机构，在增值税、企业所得税、契税、房产税、城镇土地使用税、不动产登记费等方面享受优惠。——建立全市老年人数据库，并与“一网统管”平台衔接，实现“市-区-镇（街道）-社区”四级数据联动和动态分析。——推动各级医养结合信息平台与养老服务信息平台对接，支持数字化程度高的医养结合机构与国家、省、市远程医学中心联网，实现信息共享和协同服务。——建设全市养老服务平台，发布并运行养老服务地图，全面汇集老年人信息、政策覆盖人群、智能设备检测情况等信息，精准掌握全市老年人的服务需求画像。
——引导养老托育服务机构线上线下融合发展，支持机构发展智慧养老，积极对接互联网医疗、康复辅助器具制造等资源。——打造沉浸式家庭智能养老样板，支持老年人家庭安装安全防护终端、全屋智能操控系统，推动紧急救援呼叫服务全覆盖。——推出安全防护、照护服务、情感关爱等智慧养老场景，畅通“线上+线下”全为老服务链，打造“没有围墙的养老院”。——研发应用婴幼儿照护服务数字化系统，建设智慧托育管理服务平台，实现0-3岁婴幼儿全周期全过程管理。——鼓励企业开发科学育儿公益课程、父母课堂等，提供互联网直播互动式家庭育儿服务。
（1）健全多主体分担和筹措老年教育经费的投入机制，实施老年大学建设行动，扩大老年教育供给。
（2）引导老年大学与养老机构、社区、企业等共推“养教结合”新模式。
（3）多途径扩大老年教育供给，推动老年大学办学点、学习网点向城市社区和农村地区延伸。
（4）开展老年人运用智能技术专项培训，提升老年人运用信息技术和终端产品的能力。
（5）在县级行政区域老年大学全覆盖的基础上，积极争创国家示范性老年大学。
图：南通老年大学学习小组
（1）开展“银龄行动”，引导老年人以志愿服务形式积极参与基层民主监督、移风易俗、民事调解、文教卫生等活动。（2）强化老年人职业技能教育，深入推进涉老合作办学，与高等职业院校积极对接，开启双向互动模式。（3）扩招老年人实用技术培训及各类技能型班级，创造“老有所为”的就业环境。
（1）支持“养老+”产业发展，促进养老服务与文化、旅游、餐饮、体育、家政、教育、养生、健康等行业融合发展。（2）加快推动旅居养老、文化养老、生态养老等新业态和城市养老综合体等新载体建设，积极打造旅居养老目的地。（3）开展“孝老爱老”购物节活动，鼓励电商、零售企业实行养老消费优惠措施，激发养老为老服务消费热情。图：长三角最具魅力旅游度假康养目的地——南通开沙岛旅游度假区
（1）打造一批儿童动漫、儿童出版、儿童媒介、儿童影视戏剧、儿童文学、儿童游戏娱乐和儿童玩具业品牌。（2）支持动漫企业通过“经典形象+新形式”方式，打造中国特色的动漫IP，丰富儿童精神文化生活。（3）研究制定南通托育企业运营标准和线上线下培育课程，积极开发婴幼儿养育课程、父母课堂等。（1）支持新材料、新技术在“一老一小”服务领域集成应用与推广，重点发展康复辅具、智能穿戴设备、居家养老监护、无障碍科技产品等适老化技术和产品。（2）支持企业采用新技术、新工艺和新装备，研发生产老年护具、康复医疗、辅助器具等养老设备，依托有条件的医疗器械龙头企业建设养老托育产业园。（3）支持培育老年用品领域国家技术创新示范企业、“专精特新”企业、制造业单项冠军企业等，提升发展智慧健康设备制造业。图：南通如皋市为独居老人发放智能手环，并上门提供居家养老监护服务
“一老一小”是事关高质量发展、高品质生活的大事要事，需要党委政府高度重视并整体、系统、全面推进。更需要公民、家庭、学校、医院、企业及社会各界积极参与。通观南通“一老一小”整体实施方案，体现了各担其责、全龄共建、全民共创，实际上这也是南通吸引人才导入、优化人口结构，实现高质量发展、高品质生活的必然要求。我们期待，到2025年，南通如期建成人人可及、普惠均等、主体多元、服务多样、品质优良、监管有力的“一老一小”服务体系，打造出全国有影响、全省树标杆的“一老一小”服务“南通范例”。