最新研究 | 苏格兰酒类最低单位定价与酒精消费所致死亡减少13%有关
《柳叶刀》（The Lancet）最新发表的一项研究显示，苏格兰酒类最低单位定价与酒精特定死亡减少13%有关，相当于平均每年避免了约150例酒精所致死亡。这表明该项政策对苏格兰公众的健康总体有利，对公共卫生领域产生了积极影响。识别文中二维码或点击文末“阅读原文”，了解原文更多内容。
研究表明，苏格兰自2018年5月实施酒类最低单位定价政策，与未实施该政策情况下的估计值相比，实施该政策与酒精消费（alcohol consumption）所致死亡的显著减少有关。
据估计，对于生活在占苏格兰40%的社会经济最贫困地区的人口而言，酒精特定死亡大幅减少。
分析表明，在苏格兰，酒类最低单位定价（minimum unit pricing, MUP）使得平均每年避免约150例死亡。
作者表示，本项研究提供的证据表明，最低单位定价政策在解决酒精消费所致危害相关的健康不平等问题方面产生了预期的效果。
《柳叶刀》（The Lancet）发表的一项最新研究表明，最低单位定价立法的实施与苏格兰社会经济最贫困地区的酒精特定死亡大幅减少有关。
在政策实施后的2年零8个月期间，与使用英格兰数据估计的未实施该项政策情况下的死亡人数相比，酒精消费所致死亡减少13%。这相当于每年避免约150例死亡。
2018年5月，苏格兰政府立法，规定每单位酒精（10ml或8g纯酒精）的最低定价为50便士。该项政策主要针对低成本的高浓度酒精，并旨在减少重度饮酒者的酒精消费量。既往研究表明，该项政策的出台使酒类销量减少3%[1]，且进一步的研究表明，减少幅度最大的人群是在该项政策出台前酒精购买量最大的家庭。然而，此前没有任何研究从国家层面出发调查该项政策是否导致酒精特定死亡和住院人数减少。
2024年，苏格兰议会将对MUP的未来前景进行投票；在此之前，将向苏格兰议会议员提供更广泛的证据来证明MUP对苏格兰的影响程度。
“在英国，苏格兰地区的酒精消费所致死亡率最高，而且生活在苏格兰社会经济最贫困地区的人群的死亡率是最富裕地区的五倍多。[2]最低单位定价政策旨在通过减少倾向于购买最便宜酒类的重度饮酒者的酒精消费量来解决这种不平等问题，从而减少对此类人群的健康危害。我们的研究结果表明，该项政策对公共卫生领域产生了积极影响，政策的实施与男性和生活在占苏格兰40%的最贫困地区的人口的酒精特定死亡减少有关，而这些人群曾不成比例地死于酒精相关伤害。”苏格兰公共卫生局（Public Health Scotland）公共卫生情报顾问Dr Grant Wyper说。
获取了MUP立法出台之前（2012年1月至2018年4月）以及出台之后2年零8个月期间（2018年5月至2020年12月）的苏格兰和英格兰地区酒精特定死亡和住院情况的数据。使用英格兰的数据设置对照组，作为英国未实施该项政策的地区的一部分。研究人员比较了这两个地区在上述两个时间段内的死亡和住院人数的变化，同时考虑了其他各种因素，如COVID-19大流行期间政府的封控水平等。
在实施MUP后的2年零8个月期间，与未实施MUP的情况下的估计值相比，该项政策与酒精消费所致死亡减少13.4%有关。这相当于平均每年避免了约150例酒精所致死亡。在生活在占苏格兰40%的社会经济最贫困地区的人群中，观察到MUP与酒精特定性死亡的减少相关且具有统计学显著性。
本项研究还观察到，该项政策与酒精消费所致住院率下降4.1%有关，但没有统计学显著性。
作者认为，酒精特定死亡的整体减少源于酒精消费所致长期病症造成的死亡减少。MUP的实施与酒精性肝病所致死亡减少11.7%和酒精依赖综合征所致死亡减少23%有关。
然而，MUP也与酒精消费所致短期病症（如酒精中毒）造成的死亡和住院率升高有关，但这些研究发现并没有统计学显著性。作者对此进行了澄清，在苏格兰，短期病症造成了约5%的酒精特定死亡，因此这些估计值的相关不确定性程度较大。对该项政策进行了更广泛的评估，发现了一些可能导致更快发生酒精中毒的潜在机制，从而解释了这些研究发现，例如迫于该项政策带来的经济压力，用食物代替酒精。作者表示，这些研究发现强调了在实施最低单位定价等人口水平政策的同时，有必要确保为酒精依赖者提供及时、可获得的服务。总体而言，由于长期病症的影响抵消了短期病症的影响，本项研究发现，最低单位定价与酒精特定死亡减少13%有关，表明该项政策对苏格兰公众的健康总体有利。
作者承认本项研究存在一些局限性，包括COVID-19大流行期间对医院容纳量和出勤率产生的影响，这导致与住院有关的研究结果的不确定性增加。此外，已公布的估计值表明，苏格兰和英格兰地区的酒精特定死亡率近年有所恶化。[4]研究期内未纳入这些最新数据，然而，苏格兰地区2020年至2021年间的增长率（4%）低于英格兰地区（7%），因此作者认为，纳入最新数据不太可能改变主要研究发现。
“2021年，苏格兰地区有1,245例酒精特定死亡，为2008年以来的最高值。[2]在过去的十年间，预期寿命的改善程度有所下降，有证据表明不平等现象日益加剧，而COVID-19大流行和持续存在的生活成本危机（cost-of-living crisis）可能导致这种不平等现象进一步恶化。我们的研究提供了迄今为止最好的证据，证明苏格兰的酒类最低单位定价与生活在苏格兰社会经济最贫困地区的人群的酒精消费所致死亡显著减少有关。”苏格兰公共卫生局公共卫生情报负责人Lucie Giles表示说。[3]
澳大利亚拉筹伯大学（La Trobe University, Australia）的Dr Sarah Callinan和Dr Amy Pennay（均未参与该研究）在本文的相关评论中写道：“Wyper及其同事开展的这项工作表明，该项政策通过降低社会经济地位较低人群所遭受的伤害，减少了酒精相关伤害方面的差异。鉴于此类人群不成比例地遭受伤害，该项政策称得上是一项针对性很强的政策。然而，同样重要的是，在进行此类研究和政策变革的同时，我们也要认可、研究并倡导实施可首先解决造成如此多健康危害的不平等问题的政策。”END
NOTES TO EDITORS
This study was funded by Public Health Scotland. Public Health Scotland, and the evaluation of alcohol minimum unit pricing legislation, is funded by the Scottish Government. The study was conducted by researchers from Public Health Scotland, the University of Glasgow and the University of Queensland.
[1] Evaluating the impact of Minimum Unit Pricing on sales-based alcohol consumption in Scotland at three years post-implementation.
[2] Alcohol-specific deaths in Scotland. 2021.
[3] Quote direct from author and cannot be found in the text of the Article.
[4]https://www.ons.gov.uk/peoplepopulationandcommunity/birthsdeathsandmarriages/deaths/bulletins/alcoholspecificdeathsintheuk/2021registrations#alcohol-specific-deaths-by-uk-constituent-country
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*中文翻译仅供参考，一切以英文原文为准。
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