缺乏维生素D者更加容易感染新冠病毒，且症状变严重的风险更高
印尼的这一波疫情来势相当凶猛，每日感染人数都是三万多这样飙升，而且这显然远低于实际感染人数。因为最近，仅印尼新冠救援团就接到不少整个公司、整个办公室、整个大家庭群体感染的案例，虽然笔者很早前就呼吁要及时准备好药物，但是显然不少人都没有重视，以为打了三针、四针疫苗就安然无恙了。
世界各地的大量事实在不断证明，面对奥米克戎变异毒株，疫苗的防护作用非常有限，所谓的防止重症和减少住院率，也可以随着时间的进一步推移而减弱，同时可以被正确用药、保持良好的免疫力所取代。如果实在很想要打第三针、四针疫苗，也要错开疫情爆发的高峰期，因为那个时候大家排队，人群很难保持社交距离，且在一个空间里，反而容易感染病毒。
根据救援团接到的病患，这个奥秘克戎的潜伏期会在7到14天，在潜伏期，PCR不一定可以检测出来，而且可能没有任何症状，那个时候被感染者也不知道自己已被感染，没有自我隔离的意识，当然很容易传染给别人。而且这个病毒可以在空气中停留一段时间，病毒大小只有头发的1/70，只要在一个空间里，一般的口罩基本防不住。大部分人感染后的症状都是喉咙痛、喉咙干和头晕，症状变轻后，喉咙还是干，一直喝水也没用，目前看来，转为重症的是不多。
根据以色列科学家的研究，缺乏维生素 D的人患严重COVID-19并死于该病的可能性要高出 14 倍。这个有关维生素D的研究报告，早在2021年就有多篇权威论文出来，本公众号也报道过。发表在 PLoS ONE杂志上的同行评审研究研究了一个人感染 COVID-19 之前的维生素 D 水平以及疾病的严重程度和死亡率。最新研究是观察一个人在感染病毒之前维生素 D的 水平，这是重要观察标准之一。研究人员说，这比在患者已经因 COVID-19 住院时测量维生素 D 水平时提供更准确的评估，当时水平可能因疾病而降低。来自 Bar-Ilan 大学 Azrieli 医学院和加利利医学中心的研究人员发现，与维生素 D 缺乏症患者（低于 20 ng/mL）相比，患 COVID-19 重症或危重症病例的可能性是维生素 D 水平超过 40 ng/mL 患者的 14 倍。”他在一份声明中说：“这将对感染病毒的人有益。按照当地卫生当局和世界卫生组织的建议，定期补充维生素 D 已达成明确共识。”当然，专业人士还补充，补充维生素D是一套系列，就是你得和锌、维生素C同时用，如果加上槲皮素或NAC，那么对调节一个人的免疫力，作用会更好。
该研究还发现，与轻度至中度 COVID-19 患者相比，严重或危重 COVID-19 患者的维生素 D 状态较低更常见。研究人员进行了一项回顾性研究，分析了 1,176 名患者的记录，其中 253 名患者在感染新冠病毒之前有 25(OH)维生素D 水平的记录。参与研究的人年龄在 18 岁及以上，并在 2020 年 4 月 7 日至 2021 年 2 月 4 日期间（在以色列的前两波病毒爆发期间，在高传染性病毒出现之前）通过 PCR 确认为新冠病毒奥米克戎变体。科学家观察到，维生素 D 水平充足的患者死亡率为 2.3%，而维生素 D 缺乏组患者的死亡率为 25.6%。数据根据年龄、性别、季节（夏季/冬季）和慢性病进行了调整，澳大利亚的研究人员也“从中发现了类似的结果，强调低维生素 D 水平对疾病严重程度和死亡率有显着影响”。笔者去年和美国的专业医护人员沟通后，她也不断强调维生素D3和锌片在防疫上的重要作用。但这其中的具体原因，科学家有不同的看法，按照非专业人士的说法，那就是有利于提高机体免疫力。参与该研究的内分泌学家 Amir Bashkin 表示，维持正常水平的维生素 D“对于对呼吸道疾病的适当免疫反应具有额外的好处。”另外，医学界早就存在的共识，那就是维生素 D 还有助于骨骼、心脏和大脑健康。研究表明，低水平的维生素 D 与自身免疫和炎症性疾病、心血管疾病、传染病以及糖尿病和癌症有关。
维生素 D 对 COVID-19 如此重要的原因之一与它对 T 细胞反应的影响有关。2014 年发表的动物研究解释了维生素 D 受体信号如何调节 T 细胞反应，从而在您的身体抵御病毒和细菌感染方面发挥重要作用。正如该研究中所指出的，当维生素 D 信号传导受损时，它会显着影响 CD8 T 细胞免疫的数量、质量、广度和位置，从而导致更严重的病毒和细菌感染。2020 年 11 月发表在《研究生医学杂志》上的其他研究表明，口服维生素 D 补充剂也有助于加速 SARS-CoV-2 病毒清除。这项研究仅包括无症状或症状轻微的 SARS-CoV-2 阳性个体，这些个体也患有维生素 D 缺乏症（维生素 D 血液水平低于 20 ng/mL）。参与者被随机分配接受 60,000 IU 口服胆钙化醇（纳米液滴）或安慰剂，为期 7 天。目标血液水平为 50 ng/mL。任何在前 7 天后血液水平未达到 50 ng/mL 的人继续接受补充剂，直到达到目标水平。定期对所有参与者进行 SARS-CoV-2 以及纤维蛋白原、D-二聚体、降钙素原和 CRP 测试，所有这些都是炎症标志物。该研究的主要结果衡量指标是在研究第 21 天之前 COVID-19 检测呈阴性的患者比例，以及炎症标志物的变化。据作者报道：“40 名 SARS-CoV-2 RNA 阳性个体被随机分配到干预组（n=16）或对照组（n=24）。干预组和对照组的基线血清 25(OH)D 分别为 8.6 和 9.54 ng/mL。16 名患者中有 10 名可以在第 7 天达到 25(OH)D>50 ng/ml，另外 2 名在第 14 天达到……干预组有 10 名（62.5%）参与者，对照组有 5 名（20.8%）参与者为 SARS-CoV-2 RNA 阴性。与其他炎症生物标志物不同，补充胆钙化醇后纤维蛋白原水平显著降低。[A] 更大比例的 SARS-CoV-2 感染维生素 D 缺乏个体转为 SARS-CoV-2 RNA 阴性，同时补充高剂量胆钙化醇后纤维蛋白原显著减少。”结合多篇公开发表的专业论文，有科学家总结了维生素 D 可以降低 COVID-19 和其他呼吸道感染风险的几种机制，包括但不限于以下内容：3.维持内皮完整性——内皮功能障碍会导致血管炎症和凝血功能受损，这是严重 COVID-19 的两个标志；4.增加血管紧张素转换酶 2 (ACE2) 的浓度，防止病毒通过 ACE2 受体进入细胞 - ACE2 会因 SARS-CoV-2 感染而下调，而通过增加 ACE2，您还可以避免血管紧张素 II（一种肽）的过度积累已知会增加 COVID-19 严重程度的激素；5.维生素 D 也是 COVID-19 预防和治疗的重要组成部分，因为它通过调节您的先天性和适应性免疫反应来增强您的整体免疫功能。进而起到减少呼吸窘迫、改善整体肺功能和帮助在肺部产生表面活性剂，有助于液体清除、降低与 感染COVID-19 后相关的不良后遗症或并发症，包括肥胖、2 型糖尿病、高血压和心脏病等。