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上海各种悲剧的根源

拾年拾贝 思维前沿 2023-03-01

         就是爆量了,一切资源都挤兑。


        银行业只要发生挤兑,没有国家信用强力背书,怎么都救不活。有时候本身好好的,一则谣言就垮了。历史上银号这么垮的案例很多。国际上也有不少案例。


        过去国内海南发展银行因为经营不善,储户不再信任,排队取款,谁也没法救,最后工行接管。小的还可以大的接管,没问题。如果大家伙发生这个风险,那真的回天无力的。


        上海这次,其实不只是医疗资源,是所有各种资源都挤兑了。想想2000多万人突然坐月子,这是个很恐怖的事。


        总体上各种看起来挑战底线的事时有发生,各种求助时有发生,但其实累加起来没多少,就是舆论压力很大。不管真假都会对全国民众造成很大的心理影响。尤其是真真假假的,大家也分不出来。


        各种分析都很有道理,但归根结底就是一次华亭宾馆失控,奥密克戎传播太快,要清零必须封控,封控直接进入所有资源挤兑模式。怎么搞都不好搞。


        最刺激人的就是急诊无力收治导致的死亡问题。昨晚讨论了下,今天有看到急诊死亡案例,实在痛心惋惜。想了下各地还是要修改应急流程的。


        这个其实总体得修改流程,现在网友们都讲广州深圳做得好,其实是因为没进入挤兑状态,武汉时候也是直接挤兑状态,也是一样,任何一个地方爆量进入资源挤兑都是无解。只要各位仔细想想就明白。


        唯一的解决方案,我想了,就是把所有急诊开着,分为阴性急诊和阳性急诊。


        1:阳性急诊


              对病人核酸阴阳不进行区分,特别急的直接去,这是事前规则,大家都明白去了就得感染阳。里面医护阳了只要身体没问题,也没必要去隔离。要不这阳性急诊咋都开不下去的。有事前规则,发生医疗群体传播,也只能认了,谁也别怪,谁也不考核不处理。这压根不可能防范。道理都懂。有的病患认为自己不救就得死做了风险考量不怕感染也要治疗,因为感染加重现有疾病不后悔,有风险告知书,那就去。


        否则真的无解啊。这个判断急救会不会死,其实谁也做不到,医生也没这能力,这道理不用讲都常识,都懂。只能是病患自己做抉择。



        2:阴性急诊


            坚持现有策略,必须核酸阴性,这是对所有病人负责。


总体这种分法,可能民怨最小,也能保住逻辑底线。防范新冠目的是为了不死人,如果很大概率可能死人,不能因为防新冠给耽误死了。但规则肯定无法制定说要死了才可以破例,这没办法判定的。


    其实急诊分级很简单的原则,让患者有选择的自主权。站在病人角度,我是阴性,你都是阳性患者,我愿意感染,我愿意做选择,生死自己认。这个医院别拦着。


        如果资源保证不挤兑了,其实很多没必要的急诊也就暂时不去了。可别觉得急诊现在都特急。我原来也不知道。。。经历过一个案例,我就觉得真特么的无解。有个我知道的老头,平时基础病重病是有。但平时吃撑了打个嗝都赶紧去医院,肚子不舒服也去,直接就是住院,反正医保。平时这种人非说自己不舒服要住院,医生真没办法,否则真死了呢?医学搞不定这些判断的准确性的。但现在资源如此紧张,老头有点不舒服又叫120,白自己说的要死要活的。咋整?派车接了啊,然后因为他阳性,急诊没安排。120放下肯定就走,他去医院一通折腾人家不接,出来120咋可能等着呢。又报警又报疾控,等了几十分钟安排120给送回家。这种估计很多人没想到,当发生挤兑时候都恐慌,生怕真出事了自己住不上死了,所以有点小问题就夸大,要不为啥有的被耽误的,医院不接呢,太多了,急诊可能根据自己经验会有轻重缓急安排,肯定不会是先到先得。这种夸大不道德吗?也不能这么说。流行的一句话,谁也不知道意外和明天哪个先来。


        我今天知道的那个小提琴家陈顺平,腹痛叫了120,这个真可惜。他只要像第一个护士那样坚持找个能接的急诊,就没事,因为担心半夜回不去,竟然让原120给送回家了。其实120给他放哪车就走也没事,报110现在肯定能给送回家。他打算回家次日白天再寻医院,结果疼了一晚次日上午跳楼了。家属说没有精神问题,我查了下,他自行判断自己胰腺炎,觉得命不久矣,留了遗书跳了。我感觉谣言带来的恐慌也是部分诱因,资源挤兑让民众不信了。尤其是新闻满天飞外地老人外面落宿5天5夜的,老人们听了可能是担心,可实际上只要民警知道,一定会给处理的。有的就是不求助,怕花钱,比如4.9号新闻,一个外地老人在街头被居民发现,报警,民警去了咋劝都不走,怕民警给他安排医院自己花不起钱,最后好好劝才去了医院。那个5天5夜的是什么情况?


        我查了下胰腺炎特别疼也会让人出现暂时精神失控,不理性。可能是多方面原因,这个是最能挽救的,结果也意外了,很痛心。他只需要一点信心就够了。


        武汉当年也有感染了觉得自己不会被救怕连累家人跳的,谣言间接害死人每次灾难都有,我特别反感负面新闻解读就是会让很多人绝望。谣言是负面舆论的一种,我说的负面舆论不是说不允许批评,报着解决问题的态度咋批评促进改进都可以,但很多负面是明摆着流量带节奏,造成的后果是很严重的。比如上海按个因为给快递200,被网曝逼的跳楼那个。

     

          资源挤兑,必然伴生各种谣言,民众进一步失去信任,任何一个细节问题都能带来极大的社会负面影响,造成恐慌,进一步加大挤兑。


        另外一个很奇怪的事,就是上海120怎么就搞不清哪些医院啥门诊开着,感觉竟然没有一个信息中心?这都啥年代了,还有这种信息孤岛?应该是很简单可以做到实时秒级同步更新吧。不知道其他城市有无这问题。感觉这点拉跨的毫无道理。 


        理性探讨,上海已经是失败典型了,其他地方这会还有很多人有傲娇的思想,这可要不得。上海之前不就是事实上精准防控做的很到位,不屑于认真观察总结别的地方经验教训,导致乱成这样?说真的,我们看到西安当时封控问题时,多少人真的去细心思考,只是随便关注下,我当时也是。身在疫情中心,真的体会,才会思考。西安,甚至吉林,有多少地方会真的当做风险警示认真思考总结,设置做个预案演练呢?


        吉林爆发时候甚至舆论都没啥人关注。


        上海因为觉得自己是优等生,肯定是有不屑于参考别人的思想的。


        现在其他地方有无沾沾自喜心态?比如苏州封控,居民都欢天喜地show麦当劳早餐套餐,调侃下上海。。。真的像上海这样爆发,全国的多少家麦当劳空运过来也不够啊!当然,各地都认为上来就封不会出错,真的出错了呢?有预案么?资源挤兑后能应对吗?


        吃一堑长一智是很傻的,我两年前就给我娃讲过,聪明人看别人吃一堑长自己一智。


        上海这波是必须承认蠢了。其他地方还需要自己吃一堑吗?


         比如外地现在急诊能做到不管阴阳直接接诊吗?可能能做到,就是接诊后发现病人阳性,直接全部医护14天隔离。现在这么做没问题啊。看网上有个援沪医疗队抱怨,说当地派他们大巴6,7个钟头到了上海,做了个核酸直接回去,然后就地隔离14天,每个人才发300补助,很生气。这个我看了也是好气又好笑,但可能也是特例,比如之前上海每天检测量大,按计划说好了来援助多少天,结果突然上海根据阶段任务调整了计划,不再集体核酸追阳了。所以这医疗队没工作任务,临时调整计划撤退,也是很合理的。我觉得网络很多信息是断章取义的,不可能存在这种援助计划,来了做几个钟头核酸,回去14天隔离,全国有多少医护也架不住这么“高效”使用。



      这种没大事时候怎么折腾都行,外地现在急诊也可以这么搞,但真的挤兑时候,到底咋设计才能尽力避免挤兑?必须是有人做出选择,有人担责的。


        总之,根源是不要进入这种状态,进入就是灾难模式,灾难必然有各种人道主义危机,再考量也无法杜绝,否则还叫啥灾难呢?


        真心希望,上海经此一难,能真的对得起“精准”二字,而不只是“精明”或者“精致”。


        说句不好听的批评的话,上海这么久最大的问题就是对问题视而不见,这是我觉得很奇怪的事,我们普通居民,老铁们就一个问你题认真的思考吵一吵,可能都也不专业我想都能设计出合理的办法,但很多问题就是不解决,不仅仅是资源挤兑,感觉思想也有点挤兑冲突。


        乐观的是,上海最近总算开始“应收尽收”了,虽然还存在把80多的老人拉去方舱,方舱不敢接,再给拉回来,结果小区也不让回了,最后给送到杯子床都没有的学校教室去了,卧槽。我真是服了这帮王八蛋了,真的是上海的“精致”特点,每个人在自己环节都守规则,合起伙来就成了一对王八蛋。


        我批评一定是建设性的,想探讨问题的解决办法。


        这样的冲突矛盾其实只需要有人负责哪怕一点点,上头能有点脑子抽象出一个处理基本原则:两害相较取其轻,不处理不问责!就tmd够了!


        人家89的老头,拉着跑8个钟头晃悠一天给送到方舱,忙,没沟通好,能理解!方舱你不收,大半夜的怕在自己地盘出事,草,放到教室出事了呢?别人的事了?小区也是,阳性居家都那么多天了!回去在自家多住一晚,能有啥问题?这帮蠢货蠢的我都没法忍了,真的死学校了,处理谁谁都能躲,又是全社会骂上头。


        上海,没有反贼我不信,没有一大批反贼我也不信。


        感觉就是有点从上到下上眼药,死给你看的意思。


        但最后我还是要说,上海已经好转了,总体要乐观,一定可控。也就是好转了,我才建设性批评下。


        最后谈一句市场,我们总体货币政策是放松的,现在一季度数据马上出来,肯定差,然后周末降准不及预期吧,网友们段子是说,我阳性了有症状,指望咋救呢,结果给开了两盒连花清瘟。。。


         (插播一段点评:   今天饶毅大标题批判连花清瘟了。。他科学求真的原则我认为没问题。但举的例子说上海送连花清瘟消耗了三分之一快递力量,实在扯淡,国外回来的批判归批判,总爱牛逼轰轰指点顺带带节奏,这点我很看不惯。既然讨论问题说的科学态度看问题,这个带节奏的运力消耗看法有一点科学态度?


封一个月了,每个人就是2盒连花清瘟吧。重量多少?体积多大?一个月每个人吃喝用消耗多少?吃喝天天要,连花清瘟一次就够了。整个连花清瘟分法消耗的运力百分之一吧。到他们嘴里成了喷的三分之一。我估计很多网友一听就不思考,跟着节奏走了。我已经很理性了,但我如果感染了,居家没人管,我即使知道连花清瘟可能没用,我吃点我也舒服,心理有种安全感。这是不是好事?我可能也明白喝水一个道理,但喝水我安抚不了自己情绪,此时我们是让民众质疑连花清瘟好,还是信它好?只要它没害,能不能治新冠先不说,最起码可以治疗发热咳嗽吧?)


        降准不及预期,但后续应该还有动作,如果市场因此下跌,后面慢慢注意机会了。不过稳经济的地产已经炒作一波,复工复产的其他制造业是否更值得关注?比如汽车,芯片等?

        悲观阶段有时候和乐观预期阶段是重合的。


        无论看待任何事,保持信仰,总会有更好的结果。


        希望疫情能让我们也收获成长,进步。


        祝愿上海、全国5.1可以彻底恢复正常。



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