“动态清零”为什么不再提？专家意见为何骤变？

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但无论如何解释，《国家二十条》的实质是放松管控措施。石家庄在新增数达到500多例高峰的11月14日，突然宣布解封。除了精准到单元、栋楼的高风险区继续封控外，学校复课工厂复工商超复业，社区全部开放，公共场所不再扫码，核酸采样点一夜间人去亭空。

此后，全国各地均大量报告从石家庄输入的病例，反响极大。于是国家层面不断重申，二十条优化措施不是放开、“躺平”，强调仍然坚持“动态清零”总方针。

在此背景下，石家庄于11月18日再次宣布全市开展三天全员检测，并于其后要求市民“原则上居家”。防疫政策又一次180度转向。

与此同时，广州、重庆、北京等单日新增数较多及乌鲁木齐、呼和浩特、郑州、兰州等报告数虽不多但疫情严重的城市，均采取了较为严格的大范围封控措施，并开展大规模的核酸检测。严格说，这些措施违反《国家二十条》，但也是为了实现“动态清零”目标而不得不为之。

采取严格管控措施后，这些城市疫情上升虽有减速，但要完全控制，甚至要实现“动态清零”的目标，在新冠病毒（奥密克戎变异株）的传播指数高达18、已在国内人群中扎下根的情况下，将付出极大代价。

这是否值得？

今年春季上海的疫情防控就是一个例子。更重要的是，上半年只有一个上海，而现在面临同样严峻疫情形势的城市已很多。

别的不说，仅每天隔离治疗这几万，十几万，甚至可能的几十万感染者，方舱建设速度能否赶得上？别说更大量的密接需要隔离了！

何去何从？

11月30日-12月1日，孙春兰副总理连续两天召开座谈会，提出我国疫情防控面临新形势、新任务，并首次未提“动态清零”。

同样是11月30日，前一天（11月29日）新增6995例新冠病毒本土感染者的广州，突然宣布了疫情防控新政：高风险险区精准到单元或楼栋，疫情严重的海珠区解封；取消常态化核酸检测；密接可居家隔离等。

12月4日，山东、浙江先后宣布防控新政，大幅放松管控措施。

12月7日，《国十条》公布，其核心内容是取消大规模核酸检测及常态化核酸检测、取消落地检，进入一般公共场所不再查验核酸阴性证明。

显然，12月1日起，官方已不再提“动态清零”。专家的观点也趋向一致，并公开发声：随着奥密克戎病毒致病性的减弱、疫苗接种的普及、防控经验的积累，我国疫情防控面临新形势新任务。即笔者把新形势总结为敌弱我强。

要特别指出的是，我们没有躺平，而是防控策略的调整。我们将一边充分准备，一边坦然面对接下来的大面积流行，即防控目标从以前的“动态清零”过渡至防重症、防死亡。

笔者，作为专业人士的观点是：

如果要防，那就要早期发现疫情，坚决扑灭。只有这样，成本最小，浙江也正是在这样的指导思想下，直至《国十条》公布止，凭借强大的经济和技术优势，疫情每发现一起，扑灭一起，最大的义乌疫情规模也仅有700多例。

如果要放，那就在做好医疗准备的前提下，更早、更彻底放开，以尽快恢复经济。目前的浙江似乎也是这样做的。浙江同样凭借强大的经济和医疗资源优势，干净利索地放松管控措施，大踏步地向前。

形势比人强。

由于变化速度太快，很多老百姓，甚至防疫人员也一下子没有转过弯来，于是有人讽刺我们的专家-砖家变异速度比病毒快。

对此，笔者仅回应两句话：

一、在坚持“动态清零”总方针的时候，专家不愿公开发表动摇军心的言论，这无可指责。事实上，我们的专家在私下里，不断提出优化的防控措施，只不过我们的民众并不一定知情。

二、在与疫情的斗争中，特别是面对一个不断变异、全新的病毒时，不变是相对的，变是绝对的。病毒在变，我们自然不可能以不变应万变，因此，防控措施要变，防控策略也不可能一成不变。

认识新形势，接受新任务，把握新机遇，迎接新挑战。 

（杭州市富阳区疾控中心 李欢龙）

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