急性呼吸窘迫综合征的肺部超声诊断价值
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影像学技术在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断和病情评估中起着非常重要的作用.X线胸片作为ARDS诊断的标准之一,较临床病情滞后,使其在ARDS的早期诊断和病情判断上受到限制;肺部CT因其高分辨率可提供更为全面的信息,ARDS患者肺部CT影像学表现呈现弥漫性损伤、中度损伤、无损伤的不均一改变,肺泡过度扩张、实变、肺不张主要发生在重力依赖区,而在非重力依赖区损伤相对较轻.虽然肺部CT在评估ARDS病变分布和病理改变上具有优势,但其存在放射性损伤,且多数情况下需要搬运患者,增加了血流动力学不稳定者的风险.近年来随着超声技术突飞猛进的发展,对于ARDS的肺部改变,超声检查显示出了独到的优势,可从不同部位探查,显示不同层面肺组织的变化;此外,基于其在评估ARDS患者早期肺形态学改变和评价治疗效果中的价值,已逐渐被急诊医生用于评估各种呼吸系统疾病,是无创、无放射性的床边辅助诊断工具.现对肺部超声在ARDS诊断和病情评估上的研究进展具体综述如下。引用本文: 黄鹤, 崔云亮, 田昭涛, 等. 急性呼吸窘迫综合征的肺部超声诊断价值 [J] . 中华危重病急救医学,2014,26( 08 ): 606-608. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-4352.2014.08.022影像技术在急性呼吸窘迫综合征（ARDS ）诊断和病情评估中起着非常重要的作用，2012年ARDS 柏林标准明确指出，胸部CT诊断ARDS的双肺致密影的特异性高于胸片。故在病情许可的情况下，尽可能行胸部 CT 明确诊断。但存在放射性损伤和需要搬运，增加了血流动力学不稳定的患者风险。最近的 ARDS 诊断标准更强调ARDS与相关疾病的鉴别诊断，肺部超声有许多特殊征象对ARDS的诊断和鉴别诊断有意义，可广泛应用于 ARDS早期诊断、指导治疗及评估治疗效果。引用本文: 黄鹤, 冯聪, 周璇, 等. 急性呼吸窘迫综合征的肺部超声诊断价值 [J] . 中华急诊医学杂志,2014,23( 06 ): 716-717. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2014.06.030
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