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食欲不好——李宗恩老师谈养儿育女必须知道的21件中医知识(4)

本文转载自倪海厦老师的传承弟子李宗恩医师的中文博客:
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食欲,或者扩大为整个饮食习惯,可能是对小孩子健康最长远的影响因素。最近美国很热门的一个讨论话题,就是食物工业在过去几十年来操控许许多多的「医学研究」,对大众健康产生大量的负面影响,譬如美国糖业花很多经费把社会大众的注意力专注在胆固醇,而忽略精制糖及相关糖业产品对健康的重大影响。这种事情不断的在发生,每天打开报章杂志都会看到,「医学研究」说什么什么食物对健康的好坏,一下子说咖啡对身体好,一下子说咖啡对身体不好,一下子说红酒对身体好,一下子说红酒对身体不好…,绝大多数的食物类的「医学研究」是不可信赖的,大多由厂商赞助,研究的对象数目、时间、控制因素等等也非常粗糙,连很多临床医师也搞得不清楚,和病人乱解释。我认识的一位史丹佛医院医师,到处宣传一天喝六杯咖啡对身体好,我问他怎么知道的,他竟然告诉我「报纸上看到的」!

去年美国农业部经过十多年的研究与追踪,总算承认每天吃高胆固醇食物和身体内胆固醇过高没有关系,以前说每天不能吃超过两个蛋,现在说一天吃二十个蛋也没问题。同样的,最新的研究也改口说猪油是最好的食用油、天然的糖份不会造成或加重糖尿病、过多的维他命C及其它的抗氧化剂会导致癌症…。所以,现在又有些研究说红肉导致癌症,害得很多人不敢吃红肉,很可能几年后又有新研究推翻这样的说法。更何况中医临床上看来,这些完全避免红肉的人大多都血虚,导致心阳不足,反而可能身体过寒而增加得到癌症的机率。

总而言之,人是杂食动物,以中医的观点而言,选择天然的食物,什么都要吃,什么都不要吃太多,尽可能减少加工食品,这样才是最好的饮食习惯。

回归正传, 小孩子「食欲不好」,通常分几种情况。

第一种是想吃,但是吃几口后就胃不舒服,有种很撑的感觉。

中医认为,一般情况下,有没有食欲在于脾,能不能消化在于胃。所以,这种想吃却吃不下的情况,多半和胃寒有关,在年纪很小的小孩子身上,常常会看到两个眉毛中间,印堂下面一点点,鼻子的根部的地方,会有发青的现象。这种胃寒,不一定只发生在那些常吃冰的小孩子,有些小孩子身体本来就比较弱,常常感冒,一感冒爸爸妈妈就很着急地给他们服用抗生素、感冒药等等,导致身体偏寒,胃气减弱,这个时候就很容易胃寒。既然是胃寒,那就得要温胃,从简单的一点点姜汤、理中汤,到比较强一些的附子理中汤等等,如果伴随着干呕,加一点点吴茱萸等,很容易就可以解决,重点在于平时加强身体健康、多运动、少服用西药。

第二种情况是没有食欲,硬要他吃,还是可以吃得下。

我们先排除偏食,等一下再讨论。如前面提到的,没有食欲却吃得下,比较是脾的问题,一般情况下小建中汤等健脾的方剂就可以提高食欲。然而,有另外一种情况,却可能是爸爸妈妈造成的,那就是小孩子压力太大。很多爸爸妈妈,特别是亚洲的爸爸妈妈,很急着要小孩子「赢在起跑点」,即使表面不明讲,很多和小孩子互动下,不知不觉造成小孩子很大的压力,导致小孩子肝不好。肝不好,不见得会马上出现什么现象,但是,中医认为「木克土」,也就是肝不好时会影响到脾,常常第一个表现出来的现象就是食欲不好。这个时候治疗上得从肝下手,爸爸妈妈和小孩子的互动也得要改变,才能真的解决问题。

第三种情况是既没有食欲,也无法硬吃下去,这就代表胃和脾两个都受到影响。不一定是什么大问题,小孩子感冒的时候常常会这样的现象。如果小孩子没有感冒,也没有其它方面的症状,那我们通常以健脾为止,食欲慢慢增加以后,通常胃的消化功能也会提升。当然,这里把问题简单化,最好还是带小孩子去看专业的中医师。

第四种情况是偏食,遇到喜欢吃的就吃很多,遇到不喜欢吃的就「吃不下」。偏食,绝大多数是父母的问题,我在临床治疗上看过很多让人难以相信的例子,有一位小孩子不愿意吃正餐,只愿意吃饼干,爸爸妈妈怕他饿,竟然让小孩子三年来都只吃饼干当三餐!我问他们为什么不要求小孩子吃正餐?他们说小孩子不听。我问他们为什么就不能不给他正餐以外的食物?他们说怕小孩子饿。我问他们有没有试过让他饿一饿,没有饼干吃,就非得吃正餐?他们说一天都没有,而且即使他们这样做,祖父母也会偷偷拿饼干给他吃!遇到这样的管教方式,小孩子身体被搞坏了,要怪谁呢?

小孩子的饮食偏好,虽然天生有一些些差别,绝大部分是被父母「训练」出来的,也就是我们一般讲的「学习的味觉(learned taste)」。那大人自己来做例子,大部分的人第一次喝咖啡、喝红酒时,都会觉得难喝的要命,很少有人第一次喝就觉得好喝的,那么为什么要继续喝?或许是为了一种心情,或许是享受生活品味,或许是太累了想提神,不管是什么原因让你继续喝咖啡、喝红酒,几次下来,人的头脑就会开始建构「学习的味觉」,特别是每次喝咖啡、喝红酒时都有种「美好人生」的感觉,那这个「学习的味觉」会更加强烈,慢慢的,从不喜欢喝咖啡喝红酒变成喝咖啡喝红酒的专家!

换句话说,小孩子的偏食,是可以改过来的,也不一定要硬逼或和小孩子谈什么条件,只要爸爸妈妈在平静的气氛下坚持,同时让美好用餐的感觉与小孩子比较不愿意吃的食物挂上钩,慢慢的,小孩子的饮食习惯是可以改善很多的。好的饮食习惯,可以帮助小孩子一辈子,反过来说,不好的饮食习惯,会拖累小孩子一辈子,你是害了他,不是宠爱他。

如果小孩子「食欲太好」怎么办?有的小孩子吃很多,变得很胖,有的小孩子吃很多,却还是很瘦小。两个都有问题,我们下次再讨论。


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