捂热群众心，脱贫才有“方向标”

永利村距离三县（北川、平武、江油）交界的桂溪镇5.4公里，之前是个典型的“三无村”：无通村公路、无主导产业、无发展带头人，条件十分艰苦，群众生活困难，建档立卡时全村249户949人中就有贫困户35户122人，贫困发生率为17.78%。加之地处偏僻，群众思想封闭保守，穷惯了，等靠要，穷怕了，不敢想。

医院扶贫帮扶干部熊艳清晰地记得，医院第一次到村开展义诊，宣传脱贫政策时，有的群众说，自己是来领免费药物的，体检就算了，药都没有还有啥看头。还有一位大娘说，头回县上来的领导好歹还送了一袋米和200元钱，你们啥都没有还搞啥扶贫？

为此，医院领导多次开会寻找破题之道。院党支部书记、院长朱伟后来总结，“要想当好责任人，先得当好一家人。”医院要求全体扶贫干部都得学会“‘家’字扶贫工作法”——“话家常、办家事、成家人”。

开会群众不来，干部就主动上门宣讲；看到有的群众卫生习惯差，干部就主动帮忙打扫房前屋后；脱贫路子不明白，干部就和贫困户一起谋划；群众要在县城采购东西，干部就提前联系，甚至送货上门……医院派出的35名干部职工与大家一条板凳聊天，一块地里干活，一口锅里吃饭，永利村群众的心终于被捂热了，他们纷纷下定决心： “脱贫路上当先锋，不然愧对老祖宗”。

今年6月24日，连日暴雨洪灾将10余公里的饮水管冲垮，乡上争取新的管线后，当天夜里，医院院长朱伟带领驻村干部就干起来，在朱院长不顾疲劳，率先垂范的带动下，没有任何人动员全村男女老少随之齐上阵，抬的抬，安的安，照的照明，连夜就抢通了。后来村两委说给大家解决点务工报酬，大家都异口同声地回绝了，脱了贫就能过上好日子，干自己该干的，哪能还好意思要钱，有这样的好干部，今后有事只要说一声，我们都来。

治好群众病，脱贫才有“精气神”

之前，因病致贫是永利村的“头疼大事”。全村几乎每5人就有1人患重慢性病，35户贫困户中医疗救助扶持一批就有27户，占总数的77.1%。加之毗邻江油市，一般选择跨县就医，导致医疗负担更重。当地群众有句顺口溜，小病拖、大病挨,重病才往医院抬”， “救护车一响,一头猪白养 “。

如何发挥医院专长，全力解决群众医疗负担，这是医院领导研究最多的问题。

➤ 开展上门义诊，让群众看得了病。每次到村，医院都安排业务骨干免费义诊，通过常规体检、健康咨询、发放药物等，把健康礼包送到了千家万户。派驻针灸科医生和护士各一名，驻村开展中医操作，让群众在家门口就能够享受到和县城一样的服务。

➤ 开辟绿色通道，让群众看得起病。制定专病临床途径，制定惠民政策及实施医疗兜底政策，在个人支付部分满足条件认可申请各种救助基金。同时，各专科专家亲自带队，一一为老百姓诊查，制定出个性化诊疗方案，通过各种政策兜底后剩余部分由科室或医院支付，实现贫困户就医零支付的状态。

➤ 开展签约服务，让群众少生病。针对群众健康状况和需求，制定不同类型的个性化签约服务内容，包括健康评估、康复指导、家庭病床、家庭护理、远程健康监测等内容，大力传授“治未病”诀窍。开启托管之路，让群众便捷就医。

为满足群众就医需求，2016年底，县卫生计生局明确由县中羌医医院全面托管桂溪卫生院，医院下派医务科主任、副主任医师熊佑安任桂溪卫生院执行院长，所有技术骨干轮转到桂溪医院坐诊，能在桂溪卫生院开展的手术，由中羌医院派出专家、提供仪器设备，让群众少跑路、少花钱、少折腾，群众在家门口就能享受到和在县级医院同样的医疗服务。2年来，老百姓再也不会说由于路途遥远我们只能选择报销比例低路途近的县外医疗机构了。

近两年来，医院共开展巡回服务6次，免费诊疗千余人次，发放药物价值2.3万元，贫困人口县内住院和慢病门诊个人自付费用均不超过总费用的9%,精准扶贫释放了极大的“健康红利”。

铆足群众劲，脱贫才有“新希望”

只有动起来、干起来，腰包才会鼓起来、日子才会好起来。立足村情实际，聚焦产业就业，医院和乡镇、村两委反复研究出的“三金增收模式”点燃了永利村脱贫梦想,群众收入由2014年的2000余元攀升到2017年的9102元，村集体经济也从零起步积累到近万元。

对有劳动能力的400余人鼓励外出务工赚薪金，医院通过县人社局搭桥及时提供务工信息，协调就业培训10期，同时为5名贫困户落实公益性岗位。

四组刘远会和40多岁的智残儿子相依为命。得知她家有一片30余亩林地又想养羊时，医院鼓励她靠特色种养拿现金，积极协调资金3000多元，联合村上为她提供技术指导，如今她家已有20多头羊了，按市场行情能卖2万多元。她逢人就说多亏了中羌医院的帮扶，今年脱贫肯定没问题。目前已有12户贫困户靠发展种养业成功脱贫。

绿水青山就是金山银山。永利村海拔1000余米，日照充分、气候适宜，非常适合中药材种植。为降低风险、保障收益，医院和村两委商议“三通一保”（统一规划建设、统一发放种苗、统一提供技术指导、实行保底收购），实现入股分红得股金。目前已有9户农户加入合作社，种植药材20余亩，年产值约3万元，每户可以分红约0.3万元。永利群众都说想不到这平常不起眼的“疙瘩柴”还可变成“金元宝”。

桂溪位于大九寨旅游环线上，镇内有两个4A级旅游景区，医院就和村上谋划尽快搭上旅游扶贫快车，整合资金20余万元，将原来的甘溪小学改造成接待中心，并出资打造10户民俗旅游，大力发展养生度假等乡村旅游，带动周边群众销售特色农副产品。目前旅游业年产值约130万元，吸纳近20名贫困群众就业，平均每月收入在3000元以上，在家门口就吃上旅游饭，迈上致富路。