省医保局参加省政府新闻办公室新闻发布会，介绍“十四五”时期广东医保事业高质量发展目标

1月7日上午，广东省人民政府新闻办公室召开《广东省人力资源和社会保障事业发展“十四五”规划》新闻发布会，总结“十三五”时期广东人力资源社会保障和医疗保障事业取得的主要成绩，介绍“十四五”时期我省人力资源社会保障和医疗保障事业发展的总体思路、主要目标和重大举措。广东省医疗保障局党组书记、局长肖学出席新闻发布会，重点介绍了“十四五”时期我省医保事业高质量发展的目标任务和具体举措，并回答记者提问。

《广东省人力资源和社会保障事业发展“十四五”规划》由省人力资源社会保障厅会同省医保局编制，经省政府常务会议审议通过，日前已正式印发实施。“十四五”时期，广东医保将坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻习近平总书记在党的十九届历次全会上的重要讲话精神，认真落实中共中央、国务院《关于深化医疗保障制度改革的意见》，按照党中央、国务院和省委、省政府关于医疗保障工作的决策部署，立足新发展阶段，贯彻新发展理念，构建新发展格局，坚持以人民为中心的发展思想，以推动医疗保障制度更加成熟定型为主线，以体制机制创新为动力，积极发挥医保基金战略性购买作用，坚持医疗保障需求侧管理和医药服务供给侧改革并重，加快推进多层次医疗保障体系、医疗保障协同治理体系、服务支撑体系等“三大体系”建设，稳步实现“稳健医保、协同医保、生态医保、智慧医保、法治医保、安全医保”等“六大医保”发展目标，努力为人民群众提供全方位全周期的医疗保障，不断提升全省人民的获得感、幸福感、安全感。

一是健全多层次的医疗保障体系，更好地满足群众的医保需求。

一方面，坚持公平适度、稳健运行，持续完善基本医疗保障制度。落实全民参保计划，科学确定基本医保筹资待遇水平和各方负担比例，加快推进基本医保省级统筹，落实医疗保障待遇清单制度，规范待遇管理，推动基本医疗保障更加公平普惠，保障范围和标准与经济社会发展水平更加适应。

另一方面，满足多层次医疗保障需求，规范补充医疗保险，健全引导社会力量参与机制，夯实医疗救助托底保障，鼓励商业健康保险发展，规范医疗互助发展，稳步提高重大疾病患者保障水平，合力防范因病致贫返贫风险。

二是优化医疗保障协同治理体系，提升医药服务水平，让好药更加可及。

积极发挥医保支付、价格管理、基金监管等综合功能，促进医疗保障与医药服务体系良性互动，医疗和医药资源合理配置。对诊疗项目、医用耗材目录实施准入法管理，统一省域内药品、诊疗项目、医用耗材医保支付范围。完善药品和医用耗材集中带量采购制度，推动以市场为主导的药品、医用耗材价格形成机制，让药品、医用耗材价格合理回归。持续深化医保支付方式改革，引导医疗机构合理诊疗，提高医保基金使用效能。统筹发展与安全，加大打击欺诈骗保力度，健全协同监管机制，建立医保基金监管智能监控制度，完善医疗保障信用管理体系，维护基金安全稳健运行，推动医疗保障安全网更密更实。

三是构建坚实的医疗保障服务支撑体系，为群众提供更加便捷高效的医保服务。

加快出台医保法规政策，围绕待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管等重点领域，提升医保法治化水平和依法行政能力。推动经办服务下沉，落实窗口服务规范，实行经办服务事项清单管理，统一办事标准，优化办事流程，积极构建实体大厅与网上平台、移动终端、自助终端、咨询热线等互为补充的全方位服务格局，方便群众办事。充分利用医保“信息化”关键变量，深入推动“互联网+医保”，大力发展智慧医保，让信息化建设为全省医保业务办理标准化、公共服务便捷化、监督管理智能化、决策分析精准化提供有力支撑，为实现医保精细化管理“添砖”“加瓦”，为医保高质量发展“提质”“增效”。

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来源：广东省医保局

编辑：蔡妙珍