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重复参保怎么处理?接到通知请这样做!

广东医保 2023-02-05


为规范基本医疗保险参保工作

提高参保质量

按照国家医保局工作部署要求

广东全省稳步推进基本医保

重复参保清理工作


收到通知后该如何操作?

超时未处理的话医保部门

按什么原则自动清理参保关系?

医保君给您带来详细解答

如何查询自己是否重复参保?

什么是重复参保:重复参保是指同一参保人重复参加同一基本医疗保险制度(制度内重复参保)或重复参加不同基本医疗保险制度(跨制度重复参保),具体表现为同一时间段内同一参保人有两条及以上参保缴费状态正常的参保信息记录。

 

1.制度内重复参保:即同时参加两地及以上职工医保,或两地及以上城乡居民医保。


2.跨制度重复参保:即同时参加两地及以上职工医保和城乡居民医保。

 

举例子:小张同时参加广州市和深圳市的职工医保,小黄同时参加广州市和佛山市的城乡居民医保,小郑同时参加广州市的职工医保和佛山市的城乡居民医保,以上情形都属于重复参保。

 

收到重复参保的短信后,如您对您的参保情况有疑问,可进入“粤医保”小程序,选择需要查询的参保地,点击“参保情况”进行查询。


关注“广东医保”微信服务号,点击进入“医保服务”菜单栏——找到“粤医保”入口,点击即可进入“粤医保”小程序。


(左右滑动查看图片)



重复参保有什么弊端?

1. 重复参保造成参保人缴纳两份医保,增加个人支出负担。

2. 一位参保人有两条及两条以上的参保记录,会使医保经办机构难以精准掌握参保人的参保情况,不利于全民医保的参保登记管理。

3. 城乡居民医保涉及财政补贴问题,重复参加城乡居民医保也会导致财政补助资金浪费。

 

因此,医保重复于个人、于财政都不利,参保人员应该根据自身情况保留一个参保关系,终止其他重复的参保关系。


如何操作停保手续?

1.如您需要办理城乡居民医保停保手续,您可以通过“粤医保”小程序办理。

 

点选【业务办理】--【查看更多】,选择进入【全部业务】界面,选择【居民医保停保】功能。

 

选择“业务类型”(可选择“自己停保”或“代他人停保”),填写好个人信息、参保地及暂停原因,上传材料(自己办理停保无需提交材料)后点击确认,待通过审核后即可停保。


(左右滑动查看图片)



2.如您需要办理职工医保停保手续:

 

在用人单位参加职工医保的市民朋友,可请用人单位在广东省电子税务局、粤税通小程序等平台办理线上停保手续,或前往单位所属区的主管税务机关所在地办税服务大厅现场办理。

 

在我省户籍地参加职工医保的灵活就业人员,可在微信内搜索“粤税通”(需注册并完成实名认证后登录办理),在【我的社保】--【灵活就业人员社保】--【社保停保】办理。




若超时未处理

医保部门将如何处理?

1.重复参加职工医保的,原则上保留就业地参保关系;


2.重复参加居民医保的,根据参保人的意愿自行选择1个参保地,原则上保留常住地参保关系;


3.学生重复参保的,原则上保留学籍地参保关系;


4.跨制度重复参保且连续参加职工医保一年以上(含一年)的,原则上保留职工医保参保关系。


5.非全日制、临时性工作等灵活就业形式的跨制度重复参保,保留一个可享受待遇的参保关系,暂停重复参保的参保关系;


6.参保人享受政府资助参保政策参加医保的,在另一地以一般居民身份参保,或在另一地重复享受政府资助政策参保,若要放弃任一政府资助参保关系,需由本人作出书面承诺交放弃医疗救助资助参保地医疗保障部门留存备案。


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来源:广东医保

编辑:蔡妙珍


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