疫情期间如何用药？家中老幼发烧怎么办？北大医学专家来解答
编者按
新冠肺炎疫情下
家庭用药有什么讲究
应注意哪些问题？
家中老人和孩子
发烧应该怎么办？
不用着急
今天三位北大医学专家
为你一一解答
赵 宁
北京大学第一医院副主任药师Q
疫情下，大家担心去医院就诊会造成交叉感染。那对于慢性病患者，如果需要长期服用的药物没有了，能停一停，等医院安全了再去么？
A不可以！“药不能停”，绝对不能停。
对于慢性病患者，如心血管疾病患者来说，坚持规范治疗、提高用药依从性及重视疾病管理非常重要。
以高血压为例，患者需要长期甚至终身服用降压药治疗，轻易自行停药、换药容易造成血压过高和波动，从而引发心血管事件发生。
还有一个原因，疫情期间倡导“不出门”，而对于糖尿病、高血脂等需要“迈开腿”的患者，宅在家里无所事事，难免“管不住嘴”。如果此时擅自停药，更易引发心脑血管事件发生。
在此次疫情期间，北京市卫健委发出通知，明确诊断并需要长期用药的北京市基本医疗保险参保人员，接诊医师在保障用药安全的条件下，可以根据病情需要，适当增加处方开药量，开药量可以适当放宽到三个月。对符合处方管理办法有关规定的长处方药品都可以纳入医保报销范围。
公众担心来医院会交叉感染，其实我们也担心。如果是老年患者，抵抗力弱，可以让家中的中青年就近到社区医院或药店，帮老人把药开回来。记得要带好上一次就诊时，医生开具的处方。
另外一个可行的方案是，如果患者处于平稳期，可以去药店或者网上有资质的购药平台，在线就医问诊，出示或上传上一次就诊的处方，购买药物，药品可配送上门，更加便捷安全，有效避免在医院交叉感染的风险。
对于新闻中报道的对新型冠状病毒可能有抑制效果的药物，能不能去药店买一点备用？或者提前服用来预防？
A新闻报道中，对新型冠状病毒可能有抑制效果的药物，是就实验结果而言，但真正应用到临床，还有很长的距离。所以，我们还不能简单地得出结论，说某个药物就能预防新冠肺炎。
此外，老话说的好：“是药三分毒”，指的是药物都可能产生不良反应。因为药物一般都是通过肝肾代谢的，乱吃药不仅可能带来各种副作用，严重的还会导致肝肾功能衰竭，危及生命。
任何药物的使用，都要有医嘱再执行。对于大众来说，盲目购买、擅自服用药物都是不可取的。这时候，听李兰娟院士的话：没毛病不要乱吃药！
Q
疫情下，需要吃某个药，但发现家里的药临近过期，或者刚刚过期，能凑合吃么？
A药品一旦过期，从药品本身而言，主要会发生以下几种情况：
一、化学结构基本没变，目前很多片剂的化学药品都比较稳定，而且药品失效是一个渐进的过程，这一类稳定的药品即使过了有效期，但药效并未减弱；
二、药品效用可能减弱，比如：青霉素、头孢菌素等抗生素稳定性较差，很容易减效或失效，过期后服用很可能造成疾病治疗效果不佳甚至是无效；还有用于心绞痛急救的硝酸甘油，挥发性强，一旦过了有效期或因保存不当导致药品失效，可能会付出生命的代价；
三、毒性增加，如四环素过期后产生的毒性，轻则导致呕吐，重则影响肝肾，处置不当还会诱发疾病。比如，青霉素如果散发到空气中，本身对青霉素过敏的患者接触到，可能诱发青霉素过敏，严重时会危及生命；另外一些粉剂，若不慎沾到皮肤上，会引起皮肤红肿、溃烂等；
因此，建议大家不要凑合吃快过期或刚过期的药。如不想出门买药，可以在网上有资质的购药平台在线就医问诊，药品配送上门。也可以带着已有处方去就近药店购药。
药过期了，应该如何处理？
A很多人可能看到药过期了，就顺手扔到垃圾桶里。但这样可能会让不法分子钻了空子。
家中常见的各种药品、过期药品，还有药品的包装，包括药盒、药品铝塑板、塑料药瓶、玻璃药瓶等都是有害垃圾，不管是否过期变质，都属于有害垃圾。没有包装的零散固体类药品，需用纸包好，有包装的，需连同包装一起，投入有害垃圾箱。
Q
疫情下，普通大众在用药问题上还能做些什么？
A我们提倡，每个人要做自己健康的第一责任人。
现在，我们有时间了，把家里人的用药档案建起来。把家中的药品整理一下，关注一下药品有效期和储藏方式。
这里教大家一个全新的方法，把药品说明书“一头一尾画个圈，中间画个杠”（成份、贮藏温度、注意事项）做成家庭药历，大家可以回看我在中央电视台十套《健康之路》上的节目《莫把良药变毒药》按节目内容，轻松上手来做，管理好全家的用药。
当下疫情
家中老幼都是易感人群
如果遇到老人和孩子
突然发烧的情况
要不要去医院检查？
会不会是感染了新型冠状病毒？
居家观察、护理应该怎么做？
一起来学习一下相关知识吧！
案例1发烧者：3岁的小女孩。症状：夜间突然发烧，体温最高39℃，伴有轻微咳嗽，精神还好。
专家分析
武 元
北京大学第一医院
儿科主治医师
目前已经明确儿童也是新冠肺炎的易感人群。
但对于新型冠状病毒感染的诊断来说，很重要的是评估孩子是否有接触到新型冠状病毒的可能性。
比如：孩子发病前14天内是否去过武汉或者湖北其他地区？是否直接接触过确诊或疑似的病人，尤其是父母和家人？所居住的小区内有没有确诊或疑似的病人？如果近期曾经外出的话，所乘坐的火车或者飞机上有没有报道确诊或疑似的病人？
如果孩子有上述任何一条新型冠状病毒接触可能的话，建议带孩子去医院发热门诊进行进一步排查。
如果孩子没有上述流行病学史，只是刚开始发烧，精神还好，不需要立即去医院，可以居家观察及护理。
居家观察及护理时，需要注意几个问题：
1. 保证充分休息，良好的通风环境。天冷时，需要注意保暖；通风时可以把孩子转移到另外一个房间，以免受凉感冒。
2. 多补充液体。如：白开水、果汁、米汤等。建议少食多餐，饮食以清淡、营养均衡、好消化为主。
3. 定期给孩子测量体温。注意，要尽可能在室温合适、孩子穿着适度、安静的状态下进行测量。如果测量腋温，测量前可擦拭腋窝，保证局部无汗。通常，腋温≥37.5℃，我们才视为发热。如果体温不到38.5℃，孩子无不适，不用特别着急退热，适度的发热是机体发动免疫功能、对抗病原的自我保护机制。如果孩子体温超过了38.5℃，可口服退热药物。儿童常用的退热药物主要有两种：2个月以上儿童—对乙酰氨基酚；6月以上儿童—布洛芬。可以按照说明书上根据年龄和体重（主要是根据体重）推荐的剂量服用。如果孩子体温持续不降、持续3天仍有发热，或者咳嗽明显加重、出现喘憋和呼吸困难，精神状态差，拒食水等，要及时就医。去医院就诊时，除了孩子要戴好口罩外，陪同的大人也一定带好口罩，做好自己的防护。到医院后，尽量减少在人群密集地方的候诊时间，尤其注意与无防护人员保持距离。家长应教育孩子，到医院后手不要乱摸，更不要用手揉眼睛、鼻子、嘴巴等。可以随身携带纸巾和含有酒精成分的免洗洗手液，婴幼儿应使用婴幼儿专用湿巾。回家后，应当更换衣服和鞋，认真洗手、洗脸，并对外出用物进行及时清洁消毒。内容审核：北京大学第一医院儿科主任医师 齐建光
案例2发烧者：男，62岁症状：突然发热，第一天体温最高38.3℃；食欲不佳，有点恶心。接触史：近两个月未到过湖北地区，没有与来自湖北地区人员的接触。每天在家，早晚去家门口小公园遛弯，去过小超市买菜，都有戴口罩。
北京大学人民医院
呼吸与危重症医学科主治医师
看完几位医师的讲解，是不是又涨了不少知识呢？
请大家记住，无论发生什么情况，都不要慌乱。
掌握一些基本知识，自己处理普通感冒，能够有效减少在医疗机构发生交叉感染的可能性，避免传染病的进一步扩散。
拒绝盲目恐慌，增加防护知识，我们定能“抗疫”成功！
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来源：北京大学医学部宣传部
采访：徐璐
编辑：王景茹、徐璐
图片：由专家提供或来源自网络
封面：视觉中国
编辑：张慧新
排版：筱羽、南瓜酱
责编：谭诗颖、以栖