大流行期间，英国医护人员中常见精神障碍和创伤后应激障碍（PTSD）患病率研究
《柳叶刀-精神病学》（The Lancet Psychiatry）发表一项新冠大流行期间英国医护人员中常见精神障碍和创伤后应激障碍的患病率研究。作者指出，与筛查工具相比，使用诊断性访谈评估时，医务工作者中常见精神障碍和创伤后应激障碍的患病率估计值明显较低，21.5%的医护人员符合精神障碍的诊断标准。识别二维码或点击文末阅读原文，查看论文原文。
论文摘要
新冠大流行期间英国医护人员创伤后应激障碍和常见精神障碍的患病率：一项两阶段横断面研究
背景
此前关于新冠大流行对医护人员心理健康影响的研究，都是通过自我报告的筛查测量来估计常见精神障碍的时点患病率。设计的筛查测量灵敏度较好，其阳性预测值较低，且经常高估患病率。本研究旨在通过诊断性访谈，评估英国医护人员中常见精神障碍和创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder，PTSD）的患病率。
方法
我们开展了一项两阶段的横断面研究，其中包括诊断性访谈，这也是新冠大流行期间进行的一个更大的多中心医护人员纵向队列研究的一部分（“国家医疗服务体系[National Health Service，NHS]检查”，n=23,462）。第一阶段，我们招募了来自18个NHS英格兰信托基金会的医护人员。在2020年4月24日至2021年1月15日期间通过在线调查完成基线评估。第二阶段，我们从完成调查的受访者中选择一部分医务人员，对其进行诊断性访谈，以确定精神障碍的患病率。诊断性访谈的招募期为2021年3月1日至2021年8月27日。采用12项一般健康问卷（12-item General Health Questionnaire，GHQ-12）对受访者进行筛查，并通过临床访谈清单-修订版（Clinical Interview Schedule-Revised，CIS-R）评估常见精神障碍，或通过6项创伤后应激障碍自评量表（6-item Post-Traumatic Stress Disorder Checklist，PCL-6）对受访者进行筛查并通过临床医生评估用DSM5-PTSD量表（Clinician Administered PTSD Scale for DSM-5，CAPS-5）评估受访者的PTSD。
结果
筛查样本包括23,462名受访者：2079名受访者由于GHQ-12问卷数据缺失而被排除，11,147名受访者因为PCL-6量表数据缺失而被排除。243名受访者参与了针对常见精神障碍的诊断性访谈（CIS-R;平均年龄42岁[年龄范围21-70];185名[76%]女性和58名[24%]男性），94名受访者参与了针对PTSD的诊断性访谈（CAPS-5; 平均年龄44岁 [23–62]; 79 名[84%] 女性和15名[16%] 男性）。243例常见精神障碍样本和94例PTSD样本中分别有202人（83%）和83人（88%）为白人。GHQ-12问卷对常见精神障碍的筛查阳性率为52.8%（95%置信区间 51.7–53.8）。通过CIS-R诊断性访谈，估计广泛性焦虑障碍的人群患病率为14.3%（10.4-19.2），抑郁症的人群患病率为13.7%（10.1-18.3），广泛性焦虑障碍和抑郁症的合计人群患病率为21.5%（16.9-26.8）。PCL-6量表针对PTSD的筛查阳性率为25.4%（24.3-26.5）。通过CAPS-5诊断性访谈，估计PTSD的人群患病率为7.9%（4.0-15.1）。
解释
与筛查工具相比，使用诊断性访谈评估时，医务工作者中常见精神障碍和PTSD的患病率估计值明显较低，21.5%的医护人员符合精神障碍的诊断标准，因此临床干预或许能够帮到他们。
Funding
UK Medical Research Council; UCL/Wellcome; Rosetrees Trust; NHS England and Improvement; Economic and Social Research Council; National Institute for Health and Care Research (NIHR) Biomedical Research Centre at the Maudsley and King's College London (KCL); NIHR Protection Research Unit in Emergency Preparedness and Response at KCL.END
*摘要翻译仅供参考，一切以英文原文为准。
题图copyright©Luke Jones/Unsplash.
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