柳叶刀2022年度照片：14个有影响力的健康故事
照片不仅能传达信息、拓宽视野，还能让我们身临其境感受其中发生的故事和传递的情感。《柳叶刀》（The Lancet）于2022年底发布年度柳叶刀摄影作品集。我们在精彩纷呈的参赛作品中，甄选了14张获奖照片，与大家分享来自世界各地的与健康相关的故事。
”与前两年一样，今年也有许多COVID-19相关主题的照片：有的记录了COVID-19对LGBTQ和老年群体的影响以及他们的适应能力，有的庆祝孩子们重返课堂，有的关注了许多中低收入人群中，在常规免疫规划中断后儿童疫苗接种的重要性。除此之外，一些照片记录了今年发生的事件给人们带来的代价，如巴基斯坦洪水对一个年轻人生活的破坏性影响，以及斯里兰卡的经济危机给卫生系统带来的挑战；一些照片说明了儿童营养不良和霍乱的持续存在，以及贫困人群对于水、卫生设施和卫生服务的需求；还有一些照片突出了冲突如何破坏关键的卫生服务，赞扬柬埔寨儿童的口腔健康，反思巴西土著人民的星球健康和环境管理工作。
接受教育
Copyright © Danilo Buonsenso; Department of Woman and Child Health and Public Health, Fondazione Policlinico Universitario “A Gemelli”, Rome, Italy and Center for Global Health Research and Studies, Università Cattolica del Sacro Cuore, Rome, Italy
COVID-19期间，全球的学校关闭对儿童的身心健康产生了负面影响。在一些低收入和中等收入国家，重新开学面临的挑战尤其显著，而混合教学或在线教学在某些情况下不太可行。目前，我们更好地认识到了学校关闭对年轻人福祉的影响，也意识到保持学校开放以及平衡此类干预措施对儿童的好处和风险的重要性。这张照片拍摄的是非洲西部塞拉利昂农村地区的孩子们回到课堂接受教育的情景。
巴基斯坦2022年洪水的影响
Copyright © Paresh Kumar, Aftab Nohri; Aga Khan University Medical College Pakistan, Karachi, Sindh, Pakistan (PK); University of Sindh, Sindh, Pakistan (AN)
2022年，巴基斯坦遭遇毁灭性洪灾。这张照片拍摄于巴基斯坦南部丘多市（Jhudo）的一个洪水救援营地，照片中的是一个名为Rani的小女孩和她的弟弟妹妹。几年前，孩子们刚失去了母亲，洪水和疟疾爆发后，他们又失去了父亲。虽然有亲戚给他们提供帮助，但这个小女孩现在是弟弟妹妹的主要照顾者。洪水带来的破坏导致这家人住在救济营，被迫寻求支持。尽管她的家人经历了很多困难，Rani也还是充满希望，她期待着积水田地清理干净之后的情况改善。目前，巴基斯坦2022年的洪水还在继续影响其国内一些最贫困地区的诸多弱势群体的福祉和生计。
霍乱床
Copyright © Sonia Hegde; Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, MD, USA
如今，霍乱仍然存在。2022年11月初，全球共报告29起霍乱疫情，包括孟加拉国。2022年4月至7月，孟加拉国达卡的icddr,b医院每天接待多达1600名急性水泻患者，并将治疗中心扩展到其中心医院外的帐篷。20世纪50年代，Watten发明了一种带有高围栏的床，床上的塑料布中间有一个洞，可以将水样粪便排入下面的桶中。许多霍乱治疗中心仍在使用这种床，病人在那里接受口服或静脉补液或抗生素治疗。这张照片拍摄于季风后的季节，那时icddr,b医院中的一些室内的霍乱床是免费使用的。人类与霍乱的斗争将继续下去，我们坚持维护人们获得清洁水和卫生设施的基本权利，尽量提供相应的物资，并确保满足霍乱疫苗的供应和分配需求。
活了158年
Copyright © Al Ogawa; University of Rochester School of Medicine and Dentistry, Rochester, NY, USA
歧视和压迫致使健康和财富的差异，这可能会使LGBTQ和老年群体在COVID-19大流行期间或其他混乱时期成为脆弱群体。虽然对于许多人来说，生存的意义在疫情期间发生了改变，但许多LGBTQ和老年群体还在继续培养技能、选择家庭和治疗方法，以支持他们未来几十年的生存。照片中的这对生活在美国新墨西哥州的女同性恋夫妇已经活了158年。她们说，这些年来，不管是快乐的时光，还是失去婚姻、家庭、孩子和社区等悲伤的时刻，是爱和彼此之间的紧密联系滋养着她们。她们的经历和这张照片提醒我们思考：我们为故事创造了什么样的空间?
制造笑容
Copyright © Pearl Gan; Photographer in Residence, Oxford University Clinical Research Unit, Ho Chi Minh City, Viet Nam
在柬埔寨的Aung Run小学，一名牙科医生和毕业年级的牙科学生自愿参加了一场牙科检查活动。这个临时的牙科检查室是由天主教救济服务（CRS）和One-2-One这两个非政府组织临时设立的。小学生的牙齿由牙医检查和修复。自2019年以来，One-2-One每年进行两次牙齿健康筛查，由CRS健康儿童项目提供财政支持和协调工作。牙科健康是CRS领导的联合倡议之一，旨在支持农村和贫困群体儿童的口腔保健需求。该项目深受当地学校和家庭的欢迎，感谢CRS柬埔寨小组和新加坡Dr Suresh Nair的协助。
乌克兰红十字会护士
在梅利托波尔（乌克兰东南部）的家访
Copyright © Nicolas Beaumont; Paris, France
自2014年以来，在乌克兰东部冲突期间，乌克兰红十字会护士继续对艾滋病毒感染者进行家访，为那些可能面临耻辱和孤立的人群提供照护、建议和社会联系。当时，一些艾滋病毒感染者都无法获得最低要求的照护。在梅利托波尔，一名护士看望了这名需要持续照护的艾滋病毒感染者。她检查了他是否正确地接受了治疗，给他带了药品，并用简单的言语给予安慰。在当时的乌克兰战争中，这类脆弱群体获得医疗服务的机会令人担忧。梅利托波尔冲突不断，人道主义组织在支持梅利托波尔等地的弱势群体方面受到严重限制，而在武装冲突局势中保护平民是国际人道主义法的基础之一。
人类与河流的命运交织
Copyright © Rajiv Kumar Solanki, Sindhuja Khajuria, Chandrakant Lahariya; Foundation for People-centric Health Systems, New Delhi, India (RKS, SK, CL)
水是人类生存的必需品，我们生活的诸多方面都需要它。然而，人为干预正在导致水资源稀缺，影响了现有水资源的使用安全。照片拍摄于印度新德里的亚穆纳河（Yamuna），照片中的人被迫选择在明显被污染的河水中洗澡。在世界各地，许多弱势群体仍然无法获得安全的饮用水、卫生设施和个人卫生服务。水污染对人类健康和生物生态系统都有影响。在被污染的水中洗澡，照片中的人不仅面临着皮肤疾病、水传播感染和化学危害的风险，而且会在无意中进一步加重水污染。河流和人类的命运深深交织在一起。现在污染已经很严重了，我们每个人都需要采取行动，保护水体，解决各级水污染问题，确保每个公民都能获得安全用水。
医院之外的老年人照护
Copyright © Sanjib Kumar Sharma, Srista Manandhar; B. P. Koirala Institute of Health Sciences, Dharan, Nepal (SKS, SM)
B. P. Koirala健康科学研究所是一所自治的健康科学大学，位于尼泊尔东部的Dharan市。虽然广泛配备了设施，但由于照护需求较大，床位几乎从不空置。患者很难去到其他医疗照护机构，因为最近的机构位于远在25英里外的Biratnagar市。这张照片突出了残疾老年人在获得医院照护方面可能面临的困难，以及卫生专业人员在医院之外和社区内为这类患者提供服务的不懈努力。
经济危机对斯里兰卡健康的影响
Copyright © Samantha Kumara Senavirathna; Ministry of Health, Colombo, Sri Lanka
2022年，斯里兰卡经历了过去几十年来最严重的经济危机。教育和卫生体系等基本服务受到了影响，抗议活动指责政府治理不善和腐败。在这张照片中，参加抗议活动的医护人员象征着由经济危机导致的斯里兰卡卫生系统的紧急状况。这张照片拍摄于一家城市三级医院前。医疗卫生工作者要求给予卫生系统更大的优先地位。其中一个人是病情严重的患者，其他人试图治疗他。他们的目的是提高公众对这种情况的认识，同时呼吁政府关注卫生系统的危机。
对硫酸袭击幸存者的支持
Copyright © K V Balasubramanya, Sumitra Acharya; Bengaluru, India (KVB, SA)
这位女士是大约十年前一次严重硫酸袭击案的幸存者。怀孕期间，她曾因质疑伴侣的婚外恋而被泼硫酸。虽然对方已被判刑，但她仍未得到应有的完全康复支持。这种攻击通常是一种基于性别的暴力。这种袭击会导致受害者身心方面均受损害，多次寻求法律和医疗服务，遭受社会偏见并导致生活贫困。如今，她通过制作和出售丝线首饰以赚取微薄的收入。她很感激几位坚定的支持者，还帮助其他硫酸暴力幸存者获得支持系统的帮助。康复需要采取多维度的方法，包括基于需求的一揽子计划，比如提供健康保险和健康覆盖、精神健康照护以及就业和住房支持。这些措施可以帮助幸存者重建生活，因为他们中的许多人来自贫困线以下的社区。
别让我离开你的视线
Copyright © Hugo Rolando Gonzalez Cárdenas; Hospital Universitario Dr José Eleuterio González, Universidad Autonoma de Nuevo Leon, Monterrey, Nuevo Leon, Mexico
为了病人的利益，强大的专业医疗团队的工作始终是必须的，但有一个好心人始终看着你才是一种真正的陪伴。这张照片是在墨西哥蒙特雷“Dr Jose Eleuterio Gonzalez”大学医院进行整形外科手术时拍摄的。
儿童营养不良
Copyright © Arpan Basuchowdhury; Kolkata, India
这张照片拍摄于印度东部西孟加拉邦普鲁里亚的一个偏远村庄。这个年幼的孩子来自Shabar社区，这些土著人民的社区受到贫困和社会经济困难的影响。村里的一些人营养不良，包括母亲和她们年幼的孩子。这个孩子手中拿着的是竹子做的捕鼠器，是用来捕食的，因为在这个偏远的农村地区，一些居民几乎负担不起饲养家禽等动物的费用，鱼类也很稀缺。亟待解决这些人面临的更广泛的不平等问题，包括需要充分的营养和改善这些边缘化社区的社会经济地位，以支持儿童的健康和福祉。
重新安排刚果民主共和国婴儿的常规免疫接种
Copyright © Saverio Bellizzi; Sassari, Italy
在COVID-19大流行的第一年，许多1岁以下儿童没有接受常规免疫接种。在未能获得常规疫苗接种的约2500万名儿童中，五分之三生活在包括刚果民主共和国在内的十个低收入和中等收入国家。这种全球卫生不平等导致儿童在5岁前获得全面疫苗接种的可能性不到20%。这张照片是在刚果民主共和国拍摄的，那里正在努力追赶疫苗接种战略。需要采取有针对性的儿童免疫接种方法，以应对社区的具体需求，强调本地化解决方案和伙伴关系，重点关注脆弱、受冲突影响和政府无法触及的跨境环境中的人群。
COP之外的：我们需要保护星球健康
Copyright © Alexander Kumar; Global Health Creative, London, UK
拍摄者在参观一个巴西亚马逊社区时，一位土著长者直视着镜头，这个画面吸引住了他，他们聊了起来。长者回忆起他在亚马逊地区应对气候变化的第一线度过的时光，他的社区也分享了土著人民的生活方式日益受到威胁的情况。他们生活在亚马逊雨林中，遭受了许多非法活动，包括森林砍伐、偷猎、水污染以及因无证采矿而污染的土壤。在整个亚马逊地区，土著人民正成为暴力的目标，被迫离开自己的土地。作为一些最重要、最脆弱的和充满生物多样性的星球系统的守护者，巴西和全球土著人民的权利和生活方式需要得到珍惜和保护。尽管2022年的COP会议进展受阻，但随着巴西新任总统的上任，希望还是存在的。这些社区在环境管理、如何保护生物多样性以及如何保护我们的健康方面拥有至关重要的知识。END
Copyright © 2022 Elsevier Ltd. All rights reserved.
*中文翻译仅供参考，一切内容以英文原文为准。
推荐阅读
点击阅读原文，查看《柳叶刀》更多论文