香薷（xiāng rú）篇

一味香薷治阴暑

暑热炎炎，连竹篱茅舍也变得一片炎热无比。小指月摇着扇子，额上的汗，却没有停下来。屋外那蝉鸣声，一浪盖过一浪，好像越热它叫得越兴奋。山脚下的人们在屋里都觉得热，纷纷找大树来避暑。

小指月很奇怪地问，爷爷，为何你不用蒲扇呢？你不热吗？爷爷笑笑，吟诗一首曰：

众人避暑走如狂，

唯有禅师不出房。

非是禅房无热到，

唯人心静身清凉。

小指月一听，他就知道爷爷为什么可以冬不炉夏不扇，爷爷很少焦急烦躁过。看来热在外面，更在自己的内心啊！

这时茅舍门外传来敲门声，原来一个农民喘着粗气，伴着咳嗽进来了。在诊台前，小指月问，你这是怎么回事啊？有这么热吗？这农民说，我在干活，这天太热了，出汗后，怎么觉得头晕晕沉沉的，全身都使不上劲来。然后赶紧在树下阴凉处躲一躲，趴在下面睡了一觉，一醒来后，怎么全身又怕冷，又酸痛难受，鼻子也不通气？小指月说，你这应该是着凉了。

农夫问道，这么热的天，怎么还着凉了呢？小指月也被问得哑口无言，老先生便清清嗓子说，夏月贪凉阴冷，坐卧当风，最容易着凉。你现在是不是觉得头晕怕冷，浑身酸软呢？农夫点了点头。

老先生问小指月，这该怎么办呢？小指月说，其在皮者，汗而发之。老先生又问，都是感冒，为什么有那么多不同的发汗解表药？

小指月说，病有轻重，药有四时之不同。秋冬寒闭腠理厉害，这时非麻黄不足以发其汗。春夏毛窍开发，稍微用点香薷，就能够祛邪达表。

老先生便说，那就包两包香薷各一两，给他泡茶泡两天吧。小指月就把早已经包好的香薷，拿出两包来递给这位农民。

原来老爷爷早就料到今年暑季有很多贪凉阴冷的病人，他们很容易得暑湿感冒，所以提前就备好暑湿感冒要药香薷，专门治疗阴暑之证。

小指月又交代这农夫说，这香薷煎汤不要煎太久，久煎后，香气跑掉，效果就不太好，喝的时候要放凉来喝，太热喝了容易呕逆，因为这汤药有股特殊的香气，凉冷服用，就可以很快暗度陈仓。

这农民也不知道什么叫暗度陈仓，只记得治感冒的解表药不要煎太久，而这香薷煎汤后要凉服，回去还要避风冷，不要贪凉阴冷。

这农夫吃完一剂，胸就不闷，头也不晕了，出了微微的汗，身体酸楚感都消失了。第二剂下去，鼻也不塞，也不咳嗽了，又恢复了生龙活虎的样子，可以下田干活去了。

人真是奇怪病起来寸步难行，神疲乏力，一旦吃药恢复健康，便龙精虎猛。可见身心健康是多么重要！

李时珍说，香薷乃夏月解表之药，如冬月之用麻黄。所以用香薷来治疗暑季感到阴凉是一个特效单方。故香薷有夏月之麻黄的美称。乃夏季感冒之专药也。

爷爷经常对指月说，一个医生善于用香薷治阴暑，这不算高明，更要善于知道为什么会得阴暑，你如果暑湿感冒治好了，好了疮疤忘了痛，又在树下纳凉睡觉，坐卧当风，吃冰冻西瓜，那很快又会得上阴暑。

所以小指月便问爷爷说，爷爷，有没有根治疾病的药呢？爷爷总是笑着说，一个感冒一辈子要发多少次，不是靠药物来根治疾病，而是要靠饮食起居，情志喜怒，要慎风寒、节饮食、惜精神、戒嗔怒。

小指月听了后，赶紧在小笔记本上写道：

保生四要：

一曰慎风寒。

二曰节饮食。

三曰惜精神。

四曰戒嗔怒。

施比受更有福

夏天经常会碰到藿香、香薷之类解表化湿的药，但它们有什么不同呢？小指月怀着疑惑，想开口问爷爷，但欲言又止，为什么呢？因为他知道爷爷又会跟他说，想知道梨子的味道，自己去尝吧！于是他把采好的香薷跟藿香放在一起，大家都叫香，这香有什么不同呢？

他发现藿香的香居然是一股幽幽香，而且这香气闻起来，就很舒服，令人心旷神怡，想要吃点东西，难怪藿香能够辟恶邪气，恢复肠道正气，使得脾胃湿浊降，清阳升，有利于更好地消化食物。

但一闻香薷的香就不同，这香薷的香没那么清幽，而是更浓郁一些。浓郁的香的最大特点，就是强烈善于外散，所以香薷以发汗解表见长，而藿香更偏重于化中焦湿浊。

小指月把自己采药闻药的感受告诉爷爷时，爷爷默许地点了点头，对小指月说，学医路上会有很多个为什么，爷爷不可能每个为什么都跟你讲，你要学会自己去解答，要学会捕鱼的技巧，而不是学会向别人讨鱼。

施比受要快乐，一个懂得真正做学问学医的人，他就像太阳一样，要把光芒布散给万物，施给大地，而不是向别人要光芒，你明白吗？小指月！

小指月半懂不懂，爷爷就跟他说，学医你是想学到能够不断教给别人知识的医道，还是只想学到不断向古人向别人乞求偏方秘方的医术呢？小指月说，我要学太阳，学医道。

老爷爷接着说，要学医道，就要善于感悟天地之间，万物之理，要善于自己去摸索，要做一个不断付出的人，你知道吗？然后爷爷跟小指月讲起一个故事。

两个小鬼，在阎王爷那里，准备投胎。阎王爷说，这里有两个命，一个命是出生后到处拿别人的东西来吃；一个是出身后，要把自己的东西到处拿给别人，你们两个各选一个吧！那个聪明的小鬼反应最快，我要那个到处拿别人东西吃的命运，而另外一个小鬼就只能做到处给别人东西的命运了。

小指月马上问，那结果怎么样呢？爷爷笑着说，那个到处拿别人东西的小鬼，后来变成一个乞丐，那个到处给别人东西吃的小鬼，最后变成一个大富长者，到处修桥施路，捐钱捐物资。

爷孙俩对视一下，竹篱茅舍里面又传来哈哈的笑声。因为他们要做最幸福的人，最幸福的人就是不断地付出，不求回报，像太阳一样，真正的快乐是在感恩付出之中，而不是在不断索取。于是小指月在小笔记本上写道：施比受更有福，更快乐。

湿毛巾与香薷治水肿

在南方很多水肿脚气的患者，为什么呢？湿性趋下，南方雨湿多，地势低洼，所以人容易伤湿。所以爷爷常跟小指月说，如果在南方不懂得除湿之法的话，想治病是行不通的。有句俗话叫，手拿三把伞（散），一天走到晚。三把伞即银翘散、藿香正气散、五苓散。

连续下了十余天的雨，到处天地看起来有些水泱泱，多日没见到火辣辣的太阳，小指月都嘟着小嘴说，人都快发霉了。看着那挂在窗口上湿漉漉的毛巾，小指月摇摇头。

爷爷笑笑说，指月啊，你看毛巾是上半截重还是下半截重呢？指月摸摸脑袋，不知道爷爷又要考他什么，一时居然答不上来。爷爷接着又问，你看毛巾上半截干爽，还是下半截干爽呢？　小指月再去摸摸毛巾，咦，怎么这毛巾，上半截都快干，下半截还这么沉湿漉漉的？

爷爷笑笑问，那你能从中看出什么道理呢？小指月一拍脑袋说，我明白了，我明白了，毛巾是上半截干爽，下半截还沉重，水湿是往下半截注，所以人体应该是水湿趋下。难怪爷爷摸到双脉沉濡，都要问病人是不是双腿走路非常沉，像拖泥带水一样，提都提不起来。很多病人都会很惊讶，因为自己都没有告诉老先生，怎么老先生一探脉就知道自己的感受呢？　　所以中医你得自己善于观物取象，善于体会医理，医理不是给你拿来谈玄说妙的，而是要用自身去践行。

这不一个妇人双腿都肿起来，爷爷叫她把脚放在竹椅上面，让小指月去按按她的脚，一按下去，这脚居然一个坑，好久才弹起来。

小指月再一切脉，这脉又带点浮紧，就很奇怪，这该怎么办？脉浮紧，脚又水肿，治湿不利小便，非其治也。如果脉沉下去，可以因势利导，把小便利出去，可这脉浮起来，病人还有感冒的现象，畏寒，少汗，头痛，身重。这该怎么办呢？

爷爷便笑笑说，上次不是跟你讲到麻黄提壶揭盖的道理吗？小指月一拍拍大脑说，我怎么现在才想到呢！然后老爷爷便叫指月写上香薷配白术，这就是《外台秘要》上的薷术丸。

原来现在是夏暑之季，你想要发汗解表，又有能利水消肿，选香薷是最好。香薷有彻上彻下之功，治水甚捷。《本草正义》说：

上能开泄腠理，宣肺气，达皮毛，以解在表之寒。

下能通达三焦，疏膀胱，通小便，以导在里之水。

用白术这补脾圣药，可以加强土能制水的作用。所以两味药一用上，这腿肿了好几天的妇人，很快就消退下去。

她说，原本怕冷的，吃了这个药，出了点汗，然后每天排很多尿，肿胀的腿一天就比一天轻了，三剂药吃完，就完全不肿了。

小指月看到爷爷，用香薷，有时用5克8克，有时居然用30克50克，不解其故地问，为何？　　爷爷说，治上焦如羽，非轻不举，所以用香薷发表，量不宜过大，且不宜久煎，取它轻舟速行之意。治下焦如权，非重不沉，用于治疗水肿脚气，小便不利，量宜稍大，而且可以浓煎，取它重剂直达病所，起沉疴，利膀胱。

小指月明白了，原来药物的不同剂量变化，可以体现出它不同的功效来，中药真是太灵活了。小指月在他的小笔记本上写道：

治上焦如羽，非轻不举，用香薷发表，宜用轻剂。

治下焦如权，非重不沉，用香薷利尿，需用重剂。

香薷止血之功

有两兄弟，父母早亡，家中只能有一个人去读书。。做哥哥的勤劳节俭，起早摸黑，赚取微末的收入，然后供弟弟去读书。怎知做弟弟的非但不知感恩，游手好闲，不求上进，反而跟小混混们到处玩乐。

做哥哥的看在眼里，怒在心里，劈头便骂，操起竹杖来就要打。幸好被邻居们止住了，做弟弟的还死不悔改地说，你不是我父母，凭什么打我呢？这样做弟弟的照样外出玩乐，我行我素，不理解做哥哥的苦心。

几次三番后，终于把这做哥哥的气得舌头上都出血了，这时哥哥也知道自己劝不回来弟弟，先治病再说。于是敲开了竹篱茅舍的门，老先生问小指月说，舌上出血，怎么治呢？小指月翻开《肘后方》说，这上面记载服用香薷汁，每日三次，可以治舌上忽出血如钻孔者。正好这几天采了大把的香薷，这香薷汁一喝进去就止住了。

香薷难道有止血的效果？小指月甚是不解。老先生吟起《草药歌诀》来说：

草木中空善治风，

对枝对叶能医红。

叶边有刺皆消肿，

叶中有浆拔毒功。

小指月马上想起这个自己背得再也熟悉不过的《草药歌诀》，今天爷爷居然也背出来，是不是要跟我讲里面的道理。于是提起精神留心听。只见老先生便开始解读这几句话。

原来草木中空的善于祛风，中医认为很多蔓藤类药都有中空之象，善于游走，中空善通表里气，能够令表里气机疏通，气机流通，风邪自解。

那些枝叶相对称生长的植物，其中香薷就算是善于医治出血。

那种叶带刺的，比如穿破石，皂角刺，两面针，它就善于消肿止痛。因为这带刺的它就有这刺的药气在上面，善于开破。而所谓的痈肿，就是气血聚在局部，不得破出。

那些叶里藏着浆汁的就善于拔毒消痈，所以对于蚊虫、蜂蝎咬伤，可以把这些带有浆汁的草木搓烂流出粘液来，敷在局部就有助于拔除毒痈。

香薷是典型的对枝对叶而生，所以知道它有治疗血出的效果，故对碰到鼻衄不止，或舌上出血，这些偏于在上的出血，因为香薷气清香，而善于生发，所以可以用。

这做哥哥的舌上出血止住后，不断地摇头叹息。小指月看了后，大是疑惑，人家治好了病都高高兴兴，你怎么这样，治好了病，还愁眉不展。这哥哥听后，只好把家丑拿出来说。病不瞒医，这是一条规则，病人既然找到了医生，就没有什么好隐藏的。

看到这做哥哥的愁眉不展，小指月也摇摇头，表示这个已经不是医生能治疗的范畴了。想不到爷爷笑笑，好像早已成竹在胸。每次看到爷爷露出这种微笑，小指月就知道这里头肯定有戏。爷爷在这做哥哥的耳边说了几句话，小指月估计是爷爷在传锦囊妙计，也不好意思打听。

过了几个月后，他们爷孙都忘了这件事了，突然有一天两兄弟前来竹篱茅舍，不是来看病，而是来道谢的。

不是谢爷爷治好他舌头出血，而是谢爷爷让他兄弟和好如初，究竟爷爷说了什么话呢，小指月想不透。

原来这做哥哥一回家后，就在死去的父母牌位前，日夜哭诉，不吃不睡，说自己教导无方，自己没用，不配做哥哥。俗话说，长兄为父，既然不配做哥哥，就想到九泉之下向父母谢罪。一天两天三天都是这样，做哥哥的形容憔悴，颜色枯槁，做弟弟的大受感触，非常惭愧，悔不当初，从此改邪归正，努力读书，不再沾染坏习气，兄弟之间感情更加和睦。

本文选自《小郎中学医记：爷孙俩的中医故事3》，作者：曾培杰，陈创涛，人民军医出版社出版。

往期内容：

【连载】《爷孙俩的中医故事》1——麻黄

【连载】《爷孙俩的中医故事》2——桂枝

【连载】《爷孙俩的中医故事》3——紫苏

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