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【连载】《爷孙俩的中医故事》66—水牛角

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水牛角 


一味水牛角治狂躁

 

“诸躁狂越,皆属于火。”这是《黄帝内经》病机十九条之一。

 

有个妇人严重失眠,脾气也大,经常睡不好觉,见人就想骂,总觉得自己快控制不住自己了。她几次跟邻居发生口角,如果不是碍于道德礼仪,都想动手打架。

 

老先生看她说话之间烦躁不宁,看起来又还没有狂躁,但言行举止之间,居然有微狂躁之意,与人交流格格不入。

 

老先生说,晚上做到什么梦?她说,到处火烧山。

 

老先生说,指月,就用单味水牛角打粉,先吃一周看看。这病人说,就这么简单?老先生说,就这么简单,你病本来就没什么复杂的。

 

她也不多问,便喝了一星期的水牛角粉,每次喝一两钱,一天喝三次。结果情绪一天比一天好转,睡觉一天比一天舒服。她觉得喝了舒服,便一直喝了半个月。心也不烦了,睡也能安了,见到邻居也没那么大火气了,以前晚上梦到到处起火的怪显现都一一消失了。

 

小指月说,爷爷你怎么只问她做什么梦,就给她开药,都还没有详细地四诊合参啊?老先生笑笑说,粗守形,工守神。

 

小指月说,我知道这是《黄帝内经》上讲的,但这是什么意思呢?老爷爷说,如果这个病人,形体上长包块壅滞或脂肪瘤或结石,又有气机上的郁滞,你是先调其形体还是气机?

 

小指月说,当然先调其气机咯,《此事难知》曰,凡治病,先调其气,次疗诸疾。

 

爷爷又说,如果这个病人,既有气机上的亢盛,又有神志的不安,你是先调其气机,还是先调其神志呢?

 

小指月说,《大医精诚》说,凡大医治病,必先安神定志。气为血之帅,神为气之导。气虽然重要,但神更重要。所以应该先调其神。

 

爷爷说,粗守形,工守神就是这个道理。

 

小指月说,原来是这样,我明白了爷爷,为什么只用水牛角了。爷爷说,你说来看看呢。

 

小指月说,第一这病人来时声音高亢,烦躁;第二她睡眠不好,第三她舌尖红,第四她心脉数,第五她晚上做梦都梦到四处起火。如果不是心宅不安,心火亢盛,如何会做出这种带有火象烦热之梦呢?

 

爷爷听后点点头说,你如果再问下去,她小便还是赤的,口也是干渴的,这些都是心火上炎导致的种种病象。你只要见到几个症状就可以确定这个大的病机,就像三点可以确定一个平面一样。所以我们只需要把握几个主症,诊断出心火上亢,神志失常,那再用药先把心火降下来,其他的症状自然都安下来了。

 

小指月说,难怪爷爷用一味水牛角粉,专门治疗热盛神志失控,这水牛角苦寒味咸,能够入心降火,可以凉血解毒清热。这样心火得降,神志便清宁。

 

老爷爷说,以前还可以用到犀角,那效果更是神奇快捷。而且每次只用一点点,治疗这种心火上烧的症状极效,不管是高烧还是狂躁。

 

但现在犀角已经列为国家保护动物,不再入药了,所以碰到各类心火上炎之症的,你可以用水牛角或者玳瑁来去代替。只要能把心火引导下来,你用导赤散加朱砂可能也有效,用蚤休配灯芯草或许也管用,但总的都离不开诸躁狂越皆属于火这条大病机。只要把心火引下来,心神就安宁,心神安宁五脏就平静,心神不定,五脏就动摇。这就是为何抓主证里头,即使五脏杂症纷起,你也要直接去抓心神这一点,这才是传统中医上工守神的道理。

 

水牛角

【来源】本品为牛科动物水牛Bubalus bubalis Linnaeus 的角。取角后,水煮,除去角塞,干燥。

【性味】苦,寒。

【归经】归心、肝经。

【功能主治】清热解毒,凉血,定惊。用于温病高热,神昏谵语,发斑发疹,吐血衄血,惊风,癫狂。

【用法用量】15~30g,宜先煎3小以上。


本文选自《小郎中学医记:爷孙俩的中医故事》,作者:曾培杰,陈创涛,人民军医出版社出版。

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