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【连载】《爷孙俩的中医故事》68—地骨皮


编者按

什么是地骨皮?先别急,您一定很熟悉枸杞,地骨皮就是枸杞树的根皮。

 

地骨皮作为一个退虚热的药,常用于阴虚内热证,配伍补阴的药,应用非常广泛,在治疗阴虚火旺牙痛、阴虚消渴的方子了广泛使用。它还能清肺热,可用于肺热咳嗽(代表方:泻白散)。

 

今天,老爷爷和小指月就要来介绍地骨皮的使用~~

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地骨皮 


妇人更年期骨蒸潮热怎么办?

 

《黄帝内经》说,女子七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子。

 

有个女的正逢更年期,不明原因脾气大,容易心烦,晚上辗转反侧,难以入睡。更有甚者,经常不明原因地身体突发一阵热,随后又退掉,这热好像从骨头里蒸出来的一样。

 

医生跟她说,这是更年期常见的症状,只要没有什么疼的,都不需要治疗。她以为一两年就会过去,想不到三年了,还是这老样子,这让她不得不引起重视,于是找中医治疗。

 

老先生说,为什么更年期最容易发潮热骨蒸?小指月说,天癸竭,天癸就相当于肾水,当肾水不足以滋养骨髓时,肾主骨功能减退,所以更年期的妇人就容易骨质疏松,感觉到骨头里发出热来。

 

老先生点点头说,水能克火,阴可以涵阳,所以在治疗上还是要注重滋养阴血,特别是脉细数的妇人,更要注重滋阴降火,这样才可以把潮热骨蒸烦躁失眠退下来。

 

小指月说,要退骨蒸之热,书上说用地骨皮配牡丹皮最好,丹皮是治疗无汗骨蒸之要药,地骨皮是治疗有汗骨蒸之要药。两味药可以同时相须为用,共同退掉骨蒸劳热。

 

老先生说,女人以血为用,以肝为先天,还是要把四物汤加进去治其本,这样血水得到滋养,身体蒸蒸之热就会有所收敛。

 

小指月说,我明白了爷爷,就像锅中水正沸腾,蒸发得厉害,你这时往锅里加一勺水,它就平静了,也不蒸蒸发热了。所以爷爷常用滋水的方法,来治疗骨髓里头蒸发出来的热,这是因为骨头里缺乏阴水所致。

 

随后这妇人就服用这四物汤加地骨皮、牡丹皮,连服用七剂,身体发潮热之感彻底消失,失眠好转,容易烦躁发怒的也好些了。

 

她笑笑说,如果早知道就这几味药能治我的病,我就不用在这三年里头,老受这些骨蒸潮热的苦闷,也不用受这么久失眠易怒的烦心。

 

随后小指月在小笔记本中记道:

李东垣曰,四物汤加地骨皮、牡丹皮治妇人骨蒸最妙。

 


一味地骨皮治阴虚火旺骨中有伏热牙痛

 

有个建筑商,经常晚上出去应酬。应酬首先就有三大弊端,第一点你得熬夜,第二你得食肥甘厚腻,第三你得喝酒。

 

这样他便隔三岔五牙痛,只要稍微疲劳些,牙齿疼痛就加重,刚开始吃些牙痛药管用,后来连牙痛药都管不住了。他便不得不找中医看看,毕竟才三十多岁,就去拔牙,这样未免太早了。

 

老先生说,你这得把应酬减减啊。他说,为什么呢?老先生说,你这身体一派虚火上炎,不单牙痛还腰膝酸软。他点点头说,是这样的。

 

老先生说,你们熬夜应酬的首先伤了阴分,再加上肥甘厚腻跟饮酒,很快就把火给点起来,这就是为何你们容易虚火上炎的道理。

 

他说,有没有可以补补的中药,比如六味地黄丸?老先生笑笑说,看来你也懂一点中医常识,但半懂不懂,最容易误人。

 

他说,为什么呢?我听朋友说,男人肾虚就吃六味地黄丸,吃了就会好些。

 

老先生说,不能老依靠药物,药物拿来应急一时可以,你如果长时间依赖药物,身体就会越来越差。

 

他点点头,因为这几年他生意做得越来越大,钱也赚得越来越多,事业一帆风顺,唯一不尽如人意的,就是自己身体,只要听到有什么最好的补药,他都毫不吝啬地花钱买来吃,所以这几年吃的补药钱,一点都不少于平常家庭的伙食开支。

 

但他确实感到自己身体就像老先生所说的那样,吃这么多好的药品,反而不如以前吃得平平淡淡。

 

老先生说,想要治好你牙痛也简单,就是要早睡,没有任何一种灵丹妙药,可以代替你晚上早早睡眠,也没有任何一个中成药补益阴血的作用能比得过安心睡眠的。

 

这建筑商听了后,点点头,确实这么多年他从未好好早睡过,都是做夜猫子惯了。如果不是这几个月牙疼反复折腾,搞到饭都吃不了,消炎针止痛针没有少打,都治不好,他才不会找中医喝苦药,更不会重视自己的规律作息生活。

 

然后老先生给他开了单味地骨皮,就开50克,叫他每天用50克地骨皮煎水泡茶,喝几天看看。

 

他喝第一天牙痛好的速度快得让他难以想象。反正一喝完就早早就去睡觉,第二天醒来,好像牙齿没有再痛过了。

 

然后他又喝了几天,觉得身体也没那么疲劳了,火也没有那么大了。

 

小指月不解地问,爷爷,为何一味地骨皮就能治牙痛?

 

老爷爷笑笑说,严格来说是一味地骨皮治阴虚火旺,骨中有伏热的牙痛,效果特好。

 

小指月问,为什么叫地骨皮呢?

 

老爷爷说,地骨皮是枸杞子的根皮,枸杞树的根,极善于下钻,深入地髓,汲取黄泉水,所以很少看到枸杞树会枯萎的。这地为阴,骨为里,服此地骨皮,能够治疗里热炽盛,阴水不足,所以古人用地骨皮退骨蒸劳热,我们可以用地骨皮退阴虚牙中伏火。

 

随后小指月在小笔记本中记道:

 

《肘后方》曰,治风虫牙痛,用地骨皮,煎醋漱口或用水煎汤饮服亦可。

 

傅美青等经验

地骨皮治牙痛:傅美青等用单味地骨皮治牙痛,每获良效。方法:地骨皮50g,煎水代茶饮,一般1~2天便愈。如治刘某,男,36岁,近日饮酒、食肥甘之味致牙龈肿痛甚剧,此属实热。服药1天,痛止肿减。又治李某,男,53岁,因出差疲劳而致牙痛不肿,腰酸软,辨为虚火上炎,服药1天,痛止如常人。

 

体会齿为骨之余,火性上炎,故牙痛多因骨中伏热。《藏府药式补正》云:“地骨皮,能清骨中之热,泄火下行。”本药妙用,正因于此。[江西中医药,1995,26(1):63.]

 

地骨皮性寒,有凉血清热除蒸等功效。《本草纲目》载“风虫牙痛,枸杞根白皮煎醋漱之,虫即出。”谷杰法氏受其启迪,以本品50~100g加水煎液500~1000ml,放于阴凉处或冰箱内冷却,频频含漱,治疗牙痛,疗效甚佳,尤其适合只有含冷水方可缓解的牙痛。本品甘、淡、无毒,含漱期间若佐以口服本煎液30~50ml,每日3次内服,则疗效更佳。[中国民间疗法,2000,8(11):49.]

 

谭家齐等试用家传秘方“地骨皮汤”局部使用治疗牙髓炎所引起的疼痛,效佳。方法:地骨皮30g,加水500ml,煎至50ml,过滤后置入瓶中备用。使用时以棉球蘸此液,填入已清洁之窝洞内即可。经过11例试用,均达到立即止痛之目的,并连续止痛数日之久。[辽宁中医杂志,1960(4):41.]


地骨皮

【来源】本品为茄科植物枸杞Lycium chinense Mill. 或宁夏枸杞Lycium  barbarum L.的干燥根皮。春初或秋后采挖根部,洗净,剥取根皮,晒干。

【炮制】除去杂质及残余木心,洗净,晒干。

【性味】甘,寒。

【归经】归肺、肝、肾经。

【功能】主治凉血除蒸,清肺降火。用于阴虚潮热,骨蒸盗汗,肺热咳嗽,咯血,衄血,内热消渴。

【用法用量】9~15g。


本文选自《小郎中学医记:爷孙俩的中医故事》,作者:曾培杰,陈创涛,人民军医出版社出版。

往期内容:

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【连载】《爷孙俩的中医故事》8——防风


【连载】《爷孙俩的中医故事》9——羌活


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