咽喉是足少阴、足太阴、足厥阴所汇聚的部位，平时咽喉干燥，是津液不足的表现，也是经常提起的阴虚，阴虚的人发汗会变成真武汤证，咽喉经常干燥的人用麦门冬汤补足肺的津液即可，感冒的时候喉咙疼痛属于太阳温病，用葛根汤治疗。实践中咽喉有炎症也会使津液受伤，伤津液的情况下不可以发汗。中医观念的淋家，不单单包括西医的淋病、性病。小便有石头叫做石淋，在西医检查可能讲成膀胱结石或肾脏结石；小便浓浊混白叫做膏淋，可能里面发炎，也可能是精液随小便一起出来；小便带血叫做血淋。小便有问题的人，平常都是血虚的人，这时候不可以发汗，发汗的话，一定会便血。单纯只是小便有血的时候，体温一升高，血管就破掉，这是便血的常见原因。小便便血和肾结石都可以用猪苓汤治疗。疮家分两种：一种是未化脓的疮家，严重的青春痘属于这个范畴；一种是久患疮疡流脓血而不愈已化脓的疮家，不能发汗的疮家指的的后者。身体疼痛的原因有两种可能：一是由于久患疮疡，营血受伤所致，二是疮家外感风寒所致。此条辨提示久患疮疡的患者即使有表邪存在，也不能用发汗的方法治疗。在中医的观念里，津血同源，发汗会使津液大伤，形成痉病。疮家有二：一为受伤流血过多的贫血症，,一为久患溃疡脓血过多的血虚症或淋巴外漏的液亏症。都属于血虚、液虚的情况，发汗则阴愈亏，致组织干燥，形成血不养筋之窒病，所以不可发汗。这种情况可以用小建中汤来温补取微汗，或用小柴胡汤来和解。曹颖甫注：疮家有表证，科用熏洗外治（熏洗方：紫苏、干姜、乌头、红花、桂枝、赤芍）九四、衄家，不可发汗，汗出必额上陷，脉急紧，直视不眴，不得眠。衄家就是经常容易流鼻血的的人。发汗药的药性都是向上向外发散的，中医认为汗血同源，病人本已失血，如果给予发汗的药物，必然更加伤血，因此额上天仓位下陷，这是气血两虚之侯。人的眼睛受血滋润，血液更伤，造成双目无法合住。一般如果时常流鼻血之人得到表证需要发汗时，可用黄连阿胶鸡子黄汤，加上葱豉汗之。利用黄连苦寒来降虚热，阿胶鸡子黄滋阴补血，柔和血管，葱豉稍微汗之，或小柴胡汤和解。亡血家就是指脱血的人，因此遇到素有咳血、便血、贫血、妇女月经崩漏、外伤大出血、或是有内出血的病人时，不可以用发表之药物。误用发汗的方剂病人就会出现怕冷而全身战栗的现象。亡血之人呈现的症状就是所谓的阴虚，此时只能用人参四逆汤或附子理中汤来救治。如果亡血家遇到表证时又非用发汗药时，可以给与小建中汤加葱豉之类，或用小柴胡汤和解，禁忌发汗。九六、汗家重发汗，必恍惚心乱，小便已阴疼，与禹余粮丸。此条主要说明多汗之人使用发汗药之后，津液受伤，会产生恍惚心乱，小便之后阴疼的结果。倪海厦注：临床上用人参、甘草、生姜、红枣把津液补回即可。曹颖甫注：在临床上遇过汗家重发汗，小便已阴疼的病例，用大承气汤治疗。病人胃肠虚寒的人，发汗可能会有吐蛔虫，临床实践上很难遇到吐蛔虫的现象，身体虚寒的人在发汗的时候需要把生姜换成干姜祛寒。九十八、九九本先发汗，反而下之，此为逆也；若先发汗，治不为逆。本先下之，反而汗之，为逆，若先下之，治不为逆。《伤寒论》的治疗原则是：表实里实，先解表，再攻下；表实里虚，先温里，再解表。没有表证，只有实证，直接攻下即可，这些是《伤寒论》的治疗原则，学至此者，不需再详述。
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