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【连载】《爷孙俩的中医故事》74—火麻仁


编者按

前几周介绍了大黄、芒硝、番泻叶和芦荟,这些都属于泻下药中的攻下药,用于热结引起的便秘。对于肠燥便秘,比如老年人津血亏虚,肠道得不到应有的滋润;热病后热邪耗伤阴津;产后阴血耗伤等,这时候就需要使用润下药。

 

与攻下药性味苦寒不同,润下药的性味一般是甘平的,在服用了以后,能滑利大肠促进排便,不会引起腹泻。因为多数是植物的果实或种子,因此尤其适合做丸剂,作汤剂效果不好。

 

今天我们就来看一下润下药中的火麻仁。这是大麻的果实,有效的是种子,把种子里的油脂榨出来也能润肠通便。需要注意的是火麻仁是有营养性的润肠通便药,可以作为食用,但是量不能太大。

 

那么火麻仁能如何使用呢?

 

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火麻仁 


蝗虫与大青虫赛跑

 

《伤寒明理论》曰,《内经》曰,脾欲缓,急食甘以缓之。麻仁、杏仁润物也。《本草》曰,润可去枯。脾胃干燥,必以甘润之物为之主。

 

小指月问,爷爷为什么性格急躁的人,大便总容易干结呢?老爷爷说,急躁的人是火性子,火性子就容易伤津液,也容易耗气,火盛伤金,壮火食气,这样气津两伤。所以急性子的人,容易累,做事也不能耐久。同样他肠道也不够滑润,因为肠中的津液被焦急的性子给暗耗掉了,所以大便就干结难以出来。

 

小指月说,那该怎么办呢?老爷爷说,脾欲缓,可以用甘润之品去缓其急躁。

 

有个病人是销售员,非常性急,而他的工作也决定了他不能慢吞吞。但是太过焦躁的性子也会把自己身体搞乱,他就一直在苦闷为何没有便意,每隔两三天去厕所蹲都很难屙出屎,自己也没有少吃饭,也没有少喝水啊?于是他便找来竹篱茅舍。

 

老先生说,之前你也吃过不少通便的药?这销售员说,没错,我买了三黄片、大黄苏打片,都只能管一时。还试用过番泻叶来泡茶,一不喝,大便照样不通,这是怎么回事呢?

 

老先生笑笑说,性格太急躁了,暗耗津液太厉害。

 

这销售员不解地问,难道我便秘跟我性格急躁都有关系吗?老先生说,我讲个故事给你听听,你看有没有道理呢?

 

老爷爷讲的故事

 

有个小孙子非常急躁,经常喝水都被烫到呛到,他家里人怎么教他都教不好。

 

有一次他的祖父便花了一个上午在做一条长长的纸龙。孙子很奇怪,为什么爷爷也喜欢搞这玩具呢?

 

爷爷笑笑说,我们到野外去抓些昆虫进来,让它们赛赛跑,看它们谁能够从这长龙的嘴巴一直钻到尾巴出来呢?

 

这小孙子听说有得玩了,很高兴,于是爷孙俩就抓了几只蝗虫,还有几条大青虫,把它们都投放到纸龙中去。

 

爷爷说,你看谁先从另一边出来呢?孙子说,还用问吗,当然是蝗虫了。蝗虫那么会跳,跳一下,这大青虫爬上好一阵子都赶不上,简直是乌龟跟兔子相比。

 

爷爷笑笑说,凡事不能靠猜想,得靠实践,实践出真知,这才是硬道理。

 

于是爷孙俩都拭目以待,结果怎么样呢?大青虫一条条都顺利爬出来了,但蝗虫一只都没有出来,都在里面闷死掉了,无一幸免。

 

孙子不解地问爷爷道理。爷爷说,这蝗虫性子太急躁了,它到处挣扎撞击,消耗自己的力量,最后累都累坏了。虽然它们有铁齿铜牙,以及强有力的大腿,但如果不顺着长龙的方向走,你再努力地撞击也无济于事。

 

而青虫就不同,虽然它们柔软,爬起来很慢,但它们性格和缓,从容悠闲,不急不缓,于是几分钟就轻松地钻出来了。

 

这孙子听后大受启发说,爷爷,我以后不做焦躁的蝗虫了,我不要闷死在龙的肚子里,我要做和缓从容的大青虫。从此这孩子居然不再急躁,喝水也柔缓,很少被热水烫到呛到了。

 

这时小指月哈哈一笑说,爷爷,我明白你所说的意思了。急躁的人就像蝗虫一样,再怎么蹦跶跳跃,只会把自己搞得精疲力尽,连龙尾都钻不出来。所以急躁的人,最后会搞得气津两伤,最后连一泡屎都拉不出来。

 

爷爷说,那和缓的人呢?

 

小指月说,和缓的人就像大青虫一样,悠闲地蠕动,就像肠子缓慢地蠕动,却极其富有后劲,虽然爆发力不够,但持久力充足,这样不久就能从龙尾钻出来。所以和缓的人,肠子气津保全,不会暗耗掉,排便就很顺畅,一下子就出来了。

 

这个销售员想不到爷孙俩的一番对话,居然如此精辟,一下子就指出是他性格的弱点导致了身体问题。

 

他回忆说,以前我没搞销售前,做事也非常从容,那时也从来没有便秘过。这几年每天工作就像陀螺一样,只知道加急,从不知道歇息,所以一年便秘比一年重。我知道接下来该怎么办了,如果不换一种性子过生活,那就像焦急暴躁的蝗虫一样,空有铜牙铁齿,强壮的大腿,也没法跳出纸龙的束缚。

 

老爷爷听后笑笑说,你能自我改变,治起病来就好了一半。

 

这销售员说,那另一半呢?老先生笑笑说,另一半就交给我们医生来搞定吧,医生只能帮你一半。就像在后面推车一样,你如果在前面不努力地把握好车的方向,那这车照样没有办法度过一个又一个疾病困难的陡坡。

 

随后老先生便建议这销售员吃麻子仁丸。他吃完几盒药丸后,大便非常通畅,加上性格再放缓半个节拍,少些焦虑暴躁,居然每天按时上厕所,排便顺畅,不再需要借助药物了。

 

随后小指月在小笔记本中写道:

麻子仁丸是二仁一芍小承气。

 

即是由杏仁、火麻仁润肺肠,加上芍药缓五脏六腑急躁,这样性格松缓,肠道就得到滋润,然后再配上大黄、枳实、厚朴这小承气汤的思路,把腑肠之气一打开,大便就很顺利地下来。

 


长寿的秘密

 

《神农本草经》曰,火麻仁补中益气,久服肥健。

 

爷爷又跟小指月讲起他早年壮游天下的一些见闻。

 

小指月问,爷爷,为什么你常说麻子仁熬的粥有助于延年益寿呢?老爷爷说,以前我游医到广西巴马,那里人们贫穷,但普遍高寿。

 

小指月不解地问,怎么贫穷的地方,也这么多高寿的老人?老爷爷说,因为他们即使年老也很少会便秘的。

 

小指月不解地问,为什么呢?爷爷说,按照常理,年老体衰,肠燥津枯,有习惯性便秘是很正常的。巴马的一些老人,他们很有见识,他们祖辈流传吃一种粥,这种粥可以增液润肠,从而肠通腑畅,寿命延长。

 

小指月不解地问,是什么粥有如此强大的作用呢?老爷爷说,就是麻子仁粥。用火麻仁熬粥,服用后,大便顺畅,也不容易口干舌燥,而且皮肤都比较润泽。你想想为什么大便润通的人,皮肤润泽呢?

 

小指月说,肺跟大肠相表里,肺又主皮毛,所以皮毛跟大肠是同系,滋润了六腑肠管,就等于滋润了皮毛九窍。

 

老先生点点头说,没错,所以他们服用麻子仁粥后,不单肠通腑畅,还中气充足,甚至身体肥健,肌肤润泽。

 

小指月又问,那么巴马人他们历代传承的麻子仁粥,又是从哪里来的呢?老爷爷说,这不是巴马人的首创,而是葛洪在《肘后方》里头就提到了。

 

小指月惊讶地说,这么好的延年益寿药粥,在千年以前古人就发觉了吗?老爷爷便打开《肘后方》指着上面的记载跟指月说,你看治大便不通,用麻子仁同米杂味粥食之。小指月一看,果然是单方药粥,润肠通便,延年益寿。

 

小指月说,为什么肠通腑畅的人容易高寿呢?老爷爷说,没有一个长寿者会便秘。大肠如果堵塞,百脉就不畅;大肠如果通顺,百脉就和调。所以古人看到这点,便说,若要长生,肠中常清;若要不死,肠中无滓。

 

小指月说,确实排肠毒,可以让脏腑清洁,降浊阴,可以让清气充满。老爷爷说,用这种食疗粥是最高明的,寓药于食,防病治病于日用生活之中,延年益寿于平时饮食里头,这才是真正中医文化在民间源远流长的价值所在。百姓日用而不知啊!

 

然后小指在小笔记本中记道:

李瑞经验

 

火麻仁治愈习惯性便秘:火麻仁,又称大麻仁、麻子仁,属润下药。北方人常将其炒熟作为零食。内蒙古医学院中医系李瑞患习惯性便秘多年,用麻子仁丸虽也见效,但不仅服药苦,而且不服药即又便秘。一次下乡,当地人都零食火麻仁遂也随之一起食,食后当天大便非常顺利。窃思此必火麻仁之功。以后即常常食用,从此其习惯性便秘告愈。后凡遇习惯性便秘患者,即告此法,效果均佳。[中国民间疗法,1999(1):47]

 

不辨

 

《药品化义》曰,火麻仁,能润肠,体润能去燥,专利大肠气结便闭。凡老年血液枯燥,产后气血不顺,病后元气未复,或禀弱不能运行皆治。大肠闭结不通,不宜推荡,亦不容久闭,以此同紫菀、杏仁润其肺气,滋其大肠,则便自利矣。

 

有个作家七十多岁了,出了不少畅销的文集,很多年轻人都喜欢看。却有几个文学愤青,对作家的陈年旧事大加渲染,说这作家品性败坏,写的文章都是虚伪矫作。

 

刚开始作家不以为然,无中生有的事,天底下大把,可这些文学批评者揪住不放,非得把老作家搞得名誉扫地不可。

 

这作家便在网上跟他们辩论起来,本来老人家大便就经常干结,还有高血压,结果多年的风风雨雨没把他搞垮,在跟几个网上青年对辩过程中,让他一气之下,居然中风偏瘫在床。这老作家仍然耿耿于怀,胸中气愤不已。

 

爷孙俩被请来给老作家看病。

 

老先生早已得知这前因后果,便坐在一旁,笑笑说:

 

左列钟铭右谤文,

人间随处有乘除。

低头一拜屠羊说,

万事浮云过太虚。

 

听到这里,这老作家虽然转身不便,但在病榻中挣扎了起来,长叹一口气说,老先生是说我格局还不够大,还看不开是吗?

 

老爷子静默不言,他知道此时无声胜有声,每个人在艰难关头,都需要自己好好静思反省,路只有自己才能开辟出来。就像蚕要变成蛾破茧而出一样,这里头要靠他自己咬破蚕茧,才能真正拥有强大的生命力。

 

老作家缓口气说,我不是为了我自己,我是为了整个文坛文风,如果整个文坛文风都让他们几个小子搅得乌烟瘴气,这样谩骂诽谤人身攻击成为一种文学习惯时,那国民文化素养就在走下坡路了。

 

老先生说,是非以不辩为解脱。老作家说,如果听闻别人诽谤,你该怎么办?老先生说,不辩!

 

老作家说,如果不辩,对方不就变本加厉了?

 

老先生说,如果有人送礼物给你,你却不肯接受,那么这礼物最后该给谁呢?

 

这作家不假思索地回答,当然最后还是还给送礼物的人啊!

 

老先生接着又说,所以就像对方诽谤得那么难听,如果你不接受的话,这些责难批评,最后又该给谁呢?

 

这作家听后微微一笑说,虽然我创作多年,但还是感情用事,缺乏老先生禅者的睿智。接下来我不再理会网上那些是非争论了,我还是多练我的毛笔字,打我的太极吧。

 

老先生一笑说,这才是智者养生的真正态度,浮沉不失平常心。一个真正懂得息事宁人的人,他便是一个长寿的智者。

 

小指月在旁边说,爷爷,该用什么药呢?爷爷说,还好这只是轻微的中风,只要心结已解,一切气火都随着大便排出去吧。小指月便写上天麻钩藤饮。

 

老先生说,还要加上打开六腑下行通道的药——火麻仁、杏仁。

 

小指月说,好的,《药性赋》讲麻仁润六腑之涩坚,可爷爷为什么要用杏仁呢?

 

老先生说,降气要从上往下,仁类药有什么特点呢?小指月说,凡仁皆润,可以滑利滋润燥结。老先生说,没错。老爷子肺气不降,肠腑不通气,用杏仁降肺气,火麻仁通肠腑,二仁一配合,从天而降,大便通畅,上越的火气悉归大肠,所有心肝的压力都会松缓。

 

这老作家心头之结已解开后,不再憋得紧紧的。吃几付汤药后,大便顺通,血压便平降下来,中风眩晕,周身转动不利之感,慢慢就解除了。

 

奇怪的是,那几个愤青骂了一段时间后,没有回应,自然也就无趣地销声匿迹了。看来是非这东西,还取决于你自己,你去纠结,就理不顺,你丢开,它就没了。

 

为何卧床的病人大便容易干结

 

《本事方》曰,麻子仁苏子粥治产后郁冒多汗,便秘:紫苏子、大麻仁各半合,净洗,研极细,用水再研,取汁一盏,分二次煮粥喂之。此粥不惟产后可服,大抵老人、诸虚人风秘,皆得力。

 

有个妇人生完娃子过后,老容易出汗,大便也排不畅。

 

爷爷说,指月,为什么汗多者便难?小指月说,汗为心之液,肾亦主五液,心肾之津液皆从胃肠来。出多汗,就等于要向胃肠索取更多的津液,这样大肠缺乏水分,大便便艰涩难行。

 

老爷爷说,所以妇人产后,三大病。一病痉,二病郁冒,三病大便难。

 

小指月说,这郁冒多汗是不是产后百脉空虚所致?老爷爷点点头。

 

这妇人说,为什么我奶汁比较少呢?老先生说,汗血同源,你一方面出那么多汗,另一方面大便又干结,阳明乃多气多血之经,如果阳明津液亏少,那么乳汁自然就不多。

 

这妇人又问,那我该怎么办呢?老先生说,你要多喝一些汤饮,以津液补津液,少吃那些干燥的东西。

 

这妇人听后点了点头,随后老先生就只开了麻子仁跟苏子两味药给她熬粥。

 

小指月说,为什么爷爷要用苏子、麻子仁呢?

 

老先生说,诸子皆降,苏子降气更速,而且降气之余,还可解表通便。配上火麻仁,能迅速从肺一直滋润到大肠,就像整条消化管从头到尾点上油,那大便滑利得就像泥鳅一样快。

 

于是这妇人就熬麻仁苏子粥喝,果然大便很滑通,并且郁冒多汗之症也消失了,奶水也渐渐多起来。

 

小指月不解地问,爷爷,为什么你经常在一些老年人或产后妇人,甚至中风病后的患者身上都会用到火麻仁?

 

老先生笑笑说,你观察得真仔细,老年人肠燥津枯就像老树一样,火麻仁给他点肠油,润六腑五脏,大便就不会那么艰难。

 

产后的妇人本来气血就大亏,肠道蠕动力就不足,再加上要给娃子哺乳,津血通通都要化为乳汁,所以肠道就更显得干枯。这时不管有没有便秘,适当放点火麻仁都有助于六腑通畅,五脏安和。

 

小指月又问,那很多中风的人呢?老爷爷说,这个问得好,你知道为什么叶天士《临证指南医案》在治疗中风的患者里头,常会在方中加入火麻仁吗?小指月摇摇头。老爷爷说,不少医家都认为,火麻仁可以滋阴熄风。

 

小指月说,可火麻仁滋阴的力量都远远比不少何首乌、生地黄啊,熄风的力量也远远不能跟天麻、钩藤相比。

 

老爷爷说,所以火麻仁用在这里,也必定有其他用意。小指月说,那是什么用意呢?老先生说,你想想,中风的病人,长期卧病在床,久卧伤气,气津不足,肠道蠕动就差,所以他们大都大便难。

 

小指月点点头说,原来这样,那这样说很多卧病在床的人,肠道蠕动功能一般都会变差,这时都可以适当加点火麻仁,比如跌打损伤骨折康复,还有大病重病久卧不动?

 

爷爷说,没错,增强肠道的蠕动,使身体恢复二便通畅,是治疗疾病的一条捷径,同时也是人体正常健康的必要条件,所以还得好好研究研究火麻仁。

 

然后小指月在小笔记本中记道:

《本草经疏》曰,麻子仁,性最滑利。甘能补中,中得补则气自益;甘能益血,血脉复则积血破,乳妇产后余疾皆除矣。风并于卫,则卫实而荣虚,荣者,血也、阴也。《经》曰,阴弱者汗自出。麻仁益血补阴,使荣卫调和,风邪去而汗自止也。逐水利小便者,滑利下行,引水气从小便而出也。

 

火麻仁 

【来源】本品为桑科植物大麻Cannabis sativa L.的干燥成熟果实。秋季果实成熟时采收,除去杂质,晒干。

【性味】甘,平。

【归经】归脾、胃、大肠经。

【功能】主治润肠通便。用于血虚津亏,肠燥便秘。

【用法用量】9~15g。

【毒性】食用一日不超过20克,误食一定数量之火麻仁(炒熟者),可发生中毒。

【注意】

①《本草经集注》:“畏牡蛎、白薇,恶茯苓。”

②《食性本草》:“多食损血脉,滑精气,妇人多食发带疾。”

③《本草从新》:“肠滑者尤忌。”


本文选自《小郎中学医记:爷孙俩的中医故事》,作者:曾培杰,陈创涛,人民军医出版社出版。


往期内容:

【连载】《爷孙俩的中医故事》1——麻黄


【连载】《爷孙俩的中医故事》2——桂枝


【连载】《爷孙俩的中医故事》3——紫苏


【连载】《爷孙俩的中医故事》4——香薷


【连载】《爷孙俩的中医故事》5——生姜(上)


【连载】《爷孙俩的中医故事》6——生姜(下)


【连载】《爷孙俩的中医故事》7——荆芥


【连载】《爷孙俩的中医故事》8——防风


【连载】《爷孙俩的中医故事》9——羌活


【连载】《爷孙俩的中医故事》10——白芷


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【连载】《爷孙俩的中医故事》12——藁本


【连载】《爷孙俩的中医故事》13——苍耳子


【连载】《爷孙俩的中医故事》14——辛夷花


【连载】《爷孙俩的中医故事》15——葱白


【连载】《爷孙俩的中医故事》16——鹅不食草


【连载】《爷孙俩的中医故事》18——薄荷


【连载】《爷孙俩的中医故事》19——牛蒡子


【连载】《爷孙俩的中医故事》20——蝉蜕

【连载】《爷孙俩的中医故事》21——桑叶

【连载】《爷孙俩的中医故事》22——菊花

【连载】《爷孙俩的中医故事》23——蔓荆子

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【连载】《爷孙俩的中医故事》33——黄芩

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【连载】《爷孙俩的中医故事》39——白鲜皮

【连载】《爷孙俩的中医故事》40——金银花

【连载】《爷孙俩的中医故事》41——连翘

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【连载】《爷孙俩的中医故事》43——大青叶、板蓝根、青黛

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【连载】《爷孙俩的中医故事》45——重楼(七叶一枝花)

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