一五七、太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒，时如结胸，心下痞鞭者，当刺大椎第一间、肺腧、肝腧，慎不可发汗。发汗则谵语，脉弦，五六日谵语不止，当刺期门。太阳与少阳并病，正常情况下都用小柴胡汤和解治疗，只有这一条辨的症状不能用小柴胡汤治疗。病人头项强痛这是太阳病证。或眩冒，头昏，时如结胸，并不是真正的结胸。心下痞鞭者，胃里面硬硬的。这种情况下禁止发汗，发汗则谵语。这类病人在没有生病的时候，胃的津液就比较亏虚，小柴胡汤大剂下去，病人也会流汗。遇到这种情形的时候，先刺大椎第一间，就是大椎穴（大椎穴是三阳之所会）放血，泄太阳的热；扎肺俞让他能解表；津液不足会使肝肿起来，肝肿起来影响到胃，形成心下痞鞭的症状，这时候扎肝俞即可。一五八、妇人中风，发热恶寒，得之八九日，经水适来，热除而脉迟身凉，胸胁下满。如结胸状，谵语者，此为热入血室也，当刺期门，随其实而泻之。妇人，中风，发热恶寒，这是太阳表证了。刚好得了七八天以后，表证未好，遇到月经来了，热除而脉迟身凉，正常人在受到邪气的时候，抵抗力会到皮表上去相抗，此时正值月经来到，血往下走，邪热也会跟着一起进入了子宫、肝脏。血室的争议很大，有人认为是子宫，有人认为是肝脏，其实两者都是血室，肝藏血，肝脏自然是装血的器官，子宫是储存经血的器官，在此不必纠结于邪热进入到肝脏还是子宫，在治疗的时候没有实际的意义。热入血室的时候可能子宫发炎，可能是肝炎，当刺期门，随其实而泻之，期门可以泄肝热的。实践中针灸的取穴非常灵活，还有其他穴位可以选择，伤寒论中很多症状都是针刺期门，实践中需要辨证取穴。一五九、妇人中风，七八日，续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。妇人中风，七八日，续得寒热，发作有时，经水适断者，是太阳表证遇到经期停止的时候，也能形成热入血室的结果，之后得到的小柴胡汤证，故使如疟状就是往来寒热，这时候是用小柴胡汤治疗。妇女经期间的感冒不用辨别是桂枝汤证、葛根汤证还是麻黄汤证，一律用小柴胡汤和解。经期感冒如果开发表的药，可能使月经停掉，因为汗血同源，发汗血会减少；也有可能造成逆经，经血从鼻孔出来，平时经期流鼻血的女孩都属于逆经，可用照海穴治疗，益母草是治疗逆经的草药。实践中根据病人的症状，在使用小柴胡汤的同时，可以合桂枝茯苓丸或桃核承气汤治疗妇女的子宫疾病。一六〇、妇人伤寒发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室，无犯胃气及上下焦，必自愈。妇人伤寒发热，感冒，遇到月经，到晚上就发谵语的可能。白天的时候人的精神状态正常，晚上的时病人会胡言乱语。无犯胃气及上下焦，必自愈。这种情况不治疗也会自愈，使用小柴胡汤会好得更快一些。实践中遇到谵语（神志错乱、胡言乱语的症状）的时候，需要仔细判断病因：1，便秘可以导致谵语，用大承气汤治疗；2，瘀血可以导致谵语，用抵当汤或抵当丸治疗；3，脏躁可以导致谵语，用甘麦大枣汤治疗；4，妇女经期热入血室可以导致谵语，等待自愈或用小柴胡汤治疗。温馨提示：文章仅代表作者个人观点，仅供参考，用药请遵医嘱。
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