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【连载】《爷孙俩的中医故事》106—青风藤

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青风藤 


腰椎间盘突出该怎么办?

 

《本草便读》曰,凡藤蔓之属,皆可通经入络,青风藤善治风疾,故一切历节麻痹皆治之,浸酒尤妙。以风气通于肝,故入肝,风胜湿,湿气又通于脾也。

 

****

 

有个司机开了十多年的计程车,腰痛都有好几年了,到医院一查,是腰椎间盘突出,压迫神经,导致局部水肿充血。


 

以前碰到这种情况,他在医院里面打打吊瓶就缓解了,要不就到推拿按摩科去做做推拿也能减轻。这次却迟迟未好,又连续地熬夜开车,烦热了就往肚子里灌凉饮,导致整个人体虚乏力,腰腿沉重痹痛。用常规治疗办法,效果不理想时,他便找来竹篱茅舍。

 


老先生说,真正要治好一个疾病,必须要知道这疾病的前因后果,来龙去脉。

 

这司机说,大夫,为什么以前我腰脚肿胀疼痛打下点滴,做下推拿就好了,为什么现在这么久了还没好?

 

老先生说,当你正气足时,稍微用点药,或者按摩按摩,身体就康复得快。就像河里面水充足,你稍微用力一划船,船就走了。一旦河中没水,身体气血不足,你再怎么推拿用力,局部还是气脉难通,即使偶尔通开了,随后又瘀滞了。


 

他听了后点点头,说,我这几年确实跑车跑得太频繁了。客人越来越多,我一个人怎么做也做不完,只要我想载客,都有载不完的客人。


 

老先生笑笑说,这样下去,你即使是铁打的身体,日久了也吃不消啊。

 

这司机说,我以后会注意,不再那么劳累了。医生说我腰椎间盘突出,局部压迫,为什么会突出呢?


 

老先生说,你看车子正常的时候轮子是不是充满气,开得很顺畅,一旦轮子里气不够了,你再往车子里坐人,整个轮子就瘪了。

 

司机说,有道理啊,我几个开车的朋友,他们也是跟我一样,去动了手术后,发现还是疼痛,没有根治,所以我也没有去动手术。


 

老先生笑笑说,动手术是把你局部的瘀滞刮掉,他不能改变你整体的气血状态。

 

这时小指月说,爷爷,要怎么改变整体气血状态呢?


 

老先生说,必须查明漏洞在哪里,加以补益,使不漏气,然后再往轮胎里充气,这样身体气脉充足,整个人走路都不会塌陷下去,都能昂首挺胸,就像车轮打够气一样,整辆车都被托起来,局部就没有压迫了,而且能开得很顺溜。


 

小指月说,那怎么找到这个漏洞来去修补呢?

 

老先生说,腰椎间盘突出的病人,看似骨节的病变,在中医看来,肾主骨,必须要找到肾中去,如果熬夜伤肾,久坐不动耗气,加上房劳过度,亏耗肾精,这样精气大量地往外泄漏,你这腰板就难以真正直挺起来。


 

这司机说,大夫你说得没错,我每次都是疲劳的时候这腰部疼痛就加重,休息好后就轻很多。

 

老先生说,你这不是休息一两天就能彻底恢复的。

 

这司机说,那我这该怎么办呢?


 

老先生说,伤筋动骨一百天,凡是涉及到筋骨病变的,你要让它彻底修复,将来尽量少些后遗症,在一百天内都要远房劳,不熬夜,不透支,这样身体造出来的气血就能源源不断地供应过去修复伤损,才有望根除疾病。


 

这司机点点头说,原来这样,以前都没有医生跟我这样提到。我这一边按摩打吊瓶治疗,一边又熬夜房劳过度,所以才反反复复。

 


老先生笑笑说,是啊,一边在补气,一边在漏气,就像拿着破桶去装水,何时能装得满,又像没有把轮胎修补好,却打气,怎么能够把轮胎的气充满呢?



这司机说我明白接下来要怎么办了,我要好好养一段时间跟身子,大夫你就给我开药吧。 



老先生说,指月你看哪味药能够既把腰肾的浊水利出去,让局部轻松,又能够把腰肾精血补益起来。

 

小指月说,这样通补兼备之品,应该是黑豆。黑豆又名肾之豆,很多老马病马,非常衰弱的,它们吃了一个冬天的黑豆,第二年马上又强壮起来。


 

老先生说,单纯用黑豆,它只是一个一个的种子,它未必能够直接到达腰肾部位,既要把精华送进去,又要把污浊撤出来,还要打通这腰背一条的经脉,你说要用什么药呢?


 

小指月说,用青风藤。青风藤属藤类药,善于走窜上下,腰背经脉堵塞、疼痛之处皆可通之。

 

老先生又说,为什么不选海风藤、络石藤呢?


 

小指月说,青风藤是防己科植物,防己能利水,而青风藤更可以利小便,这藤类药又善于利小便的非常少见。

 

老先生说,你为什么要选择既能通络的藤类药,还要选择善于利小便的呢?

 


小指月说,这腰椎间盘突出,局部充血水肿痹痛,只有藤类药才最善于通经络止痹痛。你局部充血是因为脉络不通,局部水肿是因为水液代谢不去。一般藤类药只能疏通开经络,止住风湿痹痛,而不能够把局部的瘀肿通过小便利出来。但青风藤不同,它善于利小便,是各类腰肾湿重,局部充血水肿,又伴随经络不通的上上之选。

 


老先生点点头说,没错,黑豆配青风藤,能补肾通经络利水,这样浊水排去,经络得通,肾又得到封藏,就好像轮胎已经修好一样。但还得给轮胎充满气,不给轮胎充满气,轮胎还顶不起来,不给人体充满气,这腰板就没办法直起来。


 

小指月看这病人舌苔淡胖水滑,又神疲乏力,脉势下陷,便在寻思用何药能够补气利水消肿,把脉势提起来,就像把轮胎的气充起来。

 


老先生笑笑说,既能补气、又能提脉势的药物,能够缓解疲劳疲倦,选什么呢?

 

小指月说,非黄芪莫属。大量的黄芪连肾炎水肿都可以治,只要舌体淡胖,气虚水停的,不管是子宫里头的积液,还是腿部的肿胀,或者是筋骨压迫的充血水肿,都可以用。


 

老先生说,那就用这黄芪、青风藤、黑豆三味药吧。

 

这司机说,别的医生都给我开二三十味药,您就给我开这三味药行吗?

 


老先生说,瞄准靶心,一颗子弹就够了,这三味药有补有通,有升有降,既能把局部经络打通,又可以把气血托起来,还能够把浊水利出去,是很好的一组鼎药。你不妨试试看。


 

这病人回去,连续熬了十付汤药来喝,腰部肿胀疼痛一天比一天减轻,而且喝完药后,小便排得特别通畅。以前长期开车,前列腺有问题,尿频尿急的,怎么喝了这药后,也不尿频尿急了,小便大泡大泡地排,排完后身体特轻松,以前走路都是拖着腿在走,现在浊水排去一身轻都想小跑跳跃了。


 

小指月说,这三味药可不可以定义为腰椎间盘突出三药?

 

老先生笑笑说,亦可亦不可。这下小指月就糊涂了。

 

老先生说,你只要看到病人是气虚,水饮内停于腰脚,舌体淡胖或水滑,你可以用这组鼎药,补气利小便疏通经络,这腰腿很快就轻松了。


 

你如果碰到其他情况,或瘀血阻滞,舌头瘀暗的,就要加些活血之品,比如川芎、当归尾、桃仁、红花。

 

你如果碰到是阳气不足,腰脚冷痛的,那温阳气化之品,便如附子、肉桂肯定少不了。所以这组鼎药可以用,但要辨证地用。 



青风藤

 

【来源】本品为防己科植物青藤Sinomenium acutum (Thunb.)Rehd et Wils. 及毛青藤inomenium  acutum (Thunb.)Rehd. et Wils.  var. cinereum Rehd. et Wils.的干燥藤茎。秋末冬初采割,扎把或切长段,晒干。

【炮制】除去杂质,略泡,润透,切厚片,干燥。

【性味】苦、辛,平。

【归经】归肝、脾经。

【功能主治】祛风湿,通经络,利小便。用于风湿痹痛,关节肿胀,麻痹瘙痒。

【用法用量】6~12g。

 

本文选自《小郎中学医记:爷孙俩的中医故事》,作者:曾培杰,陈创涛,人民军医出版社出版。

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