中医的阳明是指由胃、十二指肠、小肠、大肠组成的消化系统，胆的苦液、脾和胰的甜液、肝的酸液都能进入到肠胃中帮助消化，哪个功能出现了问题，就会形成各种不同的症状。太阳篇中的各种泻心汤是治疗胃炎的方剂，黄芩汤是治疗肠炎的方剂，大黄牡丹皮汤是治疗阑尾炎的方剂，吴茱萸汤是治疗呕吐的方剂，茵陈蒿汤是治疗急性肝炎的方剂，白虎汤是治疗阳明经热的方剂，这些病症都是胃肠消化系统出现问题的表现症状。但《伤寒论》阳明篇讨论的主要是胃肠被大便堵到的实证，处方分有大承气汤、小承气汤和煮药的方法以及造成全身发黄的病因和治疗方法。一九四、问曰：病有太阳阳明，有正阳阳明，有少阳阳明。何谓也？答曰：太阳阳明者，发汗脾约也；正阳阳明者，胃家实是也；少阳阳明者，利小便，胃中燥实，大便难是也。阳明病是从太阳证转过来的，病人原来是太阳病，服用桂枝汤或麻黄汤或葛根汤的剂量过大，津液发散太多，致使肠胃里面的津液耗失，大便干在里面，这是太阳阳明；原本就有大便堵在肠子里，就是正阳阳明，学习伤寒论的时候需要把胃当作肠来理解；少阳是三焦系统，水道出焉，如果小便利得太多，三焦有问题的话，也会造成胃中燥实。“利小便，胃中燥，大便难是也”，这就是少阳阳明。《伤寒论》中的阳明证，讨论的是被大便堵到肠中的实证。主要表现症状有：三、中脘痛而拒按：肚子痛，天枢穴拒按，代表大肠被大便堵到。四、阙上痛、印堂痛代表是阳明痛；两侧痛是少阳痛；后脑痛、项痛是太阳痛。附注：如果大便堵在小肠出来到大肠头这一部分，就是西医观念的阑尾炎，病人会有一个特殊现象：右腿会弓起来，因为这样做疼痛就会减轻。一九六、问曰：何缘转阳明病？答曰：太阳、少阳病，若发汗，若下，若小便利与亡津液，胃中干燥，因转属阳明，不更衣，内实，大便难者，此名阳明也。太阳证需要发汗治疗，少阳证用小柴胡汤和解，会有利尿的作用，如果发汗太过，小便太多，都会造成为胃肠中干燥，因而转属阳明。阳明篇中讨论的阳明证就是由于伤津液之后造成的大便难的症状。古文中“更衣”就是去厕所的意思，“不更衣”就是不大便的意思。一九七、问曰：阳明病，外证云何？答曰：身热，汗自出，不恶寒，反恶热也。阳明证的外证有：身热、汗出、不恶寒、反恶热。阳明证恶热，太阳证恶寒，这是阳明证和太阳证的区别点之一。太阳证的发热是翕翕发热、少阳证的发热是往来寒热，阳明证的发热是蒸蒸发热，这也是太阳证和阳明证的区别点之一，阳明证的发热程度要远远高于太阳证的发热。一九八、问曰：病有得之一日，不发热而恶寒者，何也？答曰：虽得之一日，恶寒将自罢，即自汗出而恶热也。虽“得之一日”，但此条辨的“一日”其实是一候，即7天的时间，代表疾病会传经，得了太阳表证后，过去一周的时间，即使不吃药，免疫力好的人也能够自愈。免疫力不好的人会有传经的可能，或者传入少阳，或者传入阳明。“恶寒将自罢，即自汗出而恶热”表示病邪进入到阳明，如果进入少阳，病人会有往来寒热的症状。一九九、问曰：恶寒何故自罢？答曰：阳明居中土也，万物所归，无所复传，始虽恶寒，二日自止，此为阳明病也。脾胃的五行属性为土，能消化任何东西，就像大自然的土地一样，承载万物，是万物所归，故而不会再传变。病邪进入到少阳，对应西医的淋巴系统的时候，病没治好，还会再深入到三阴的阶段；病邪进入到阳明，就表示不会再传变了。疾病不传遍不代表不需要治疗，“阳明无死症”，但得到阳明证，却不及时治疗的话，对身体依旧会有很大的影响。举例：便秘是非常常见的症状，很多人一生中时不时会有便秘的症状。虽然便秘不是死症，但很多老年人的各种疾病和便秘都有直接或间接的关系。温馨提示：文章仅代表作者个人观点，仅供参考，用药请遵医嘱。
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