二一四、阳明病，但头眩，不恶寒，故能食；若咳，其人必咽痛，若不咳者，咽不痛。阳明病就是肠胃有实堵到的问题，恶寒表示病在太阳或少阳，阳明证看不到怕冷的症状；“故能食”，表示肠胃的蠕动很正常；胃气上冲到头部会有头眩的症状。当胃气过热的时候，肺也会随着变热，肺在中医里是燥金，胃热会使肺更加干燥，病人会咳嗽。胃热一定要先经过肺才能到喉咙，所以肺要先咳嗽才会喉咙痛，肺没有咳嗽就不会喉咙痛，这咽痛完全是胃热引起的。胃如果蠕动得太快就会有这种现象。阳明篇的条辨很多，但是治疗的方剂只有几个。因为肠胃的蠕动分不同的阶段，肠胃的蠕动如太快或太慢会有哪些现象，临床上只需要分虚、实、寒、热就能辨明。第一看有没有堵到东西，有堵到就是实，没有堵到就是虚；蠕动快就是热，蠕动慢就是寒，可以很容易地作出判断。二一五、阳明病，无汗，小便不利，心中懊侬者，身必发黄。无汗的原因是阳明病的热无法出表，阳明病本应该是汗很多，小便不利，是因为湿太盛的时候会堵在腹腔的下方挤压膀胱；没有汗表示热排不出来，小便不利代表里面湿热很盛。实践中可以看到这时候舌苔一定是黄色，舌苔很厚很腻。中焦湿热太盛的时候会有心中懊侬的症状，身上一定有发黄的情况。此时用栀子豆豉汤治疗，若栀子豆豉汤不能奏效，可以用栀子厚朴枳实汤治疗。二一六、阳明病，被火，额上微汗出，小便不利者，必发黄。阳明病本来就是由于中焦过热、津液不足形成的燥实，如果再用火去烤，津液会更受损伤。“额上微汗出，小便不利者，必发黄”，津液大伤也会看到发黄的症状，此时可用竹叶石膏汤把血里面的津液补回来，热会退掉，小便也会正常。小便不利表示没有津液，头上还有一点微汗表示胃里面仅有的一点津液都从头上跑掉了。注：身体发黄有几个原因：第一发汗太过；第二风湿内阻；第三大便干燥，湿气无法排出；第四胆汁外溢；第五水道不通。二一七、阳明病，脉浮紧者，必潮热，发作有时，但浮者，必自汗出。“脉浮紧者”，代表表实无汗。阳明证能够流汗，热就不会发起来。遇到这种情形，病人一定会有潮热。“发作有时”，这热是下午才会有的，所谓的潮热就是热一阵一阵地来。一般下午三点的时候开始发热，到五点的时候最热，热一直持续着，像潮水一样地上来。如果是小柴胡汤的热是往来寒热，太阳证也会有忽冷忽热的现象。“但浮者，必自汗出”，这时候热发出来的话，阳明热就有地方宣泄。平常看到病人阳明证自汗，代表胃实；如果是阳明证的病人盗汗，就是胃虚。二一八、阳明病，口燥，但欲漱水，不欲咽者，此必衄。阳明热分两个：第一阳明经热，热在血脉神经里；第二阳明腑热，热在消化系统。不管是胆结石或大便堵到，腑热承气汤，经热用白虎汤，治疗阳明热只有这两个方剂。“口燥”表示嘴巴干燥，代表津液不足。“但欲漱水，不欲咽者”，想喝水，但是漱漱口又吐掉，代表热在经上，属于白虎汤证。临床上脑膜炎的高热有一部分属于白虎汤证，热往上冲会有流鼻血的现象，鼻血一出来的时候热会随衄一起排出。温馨提示：文章仅代表作者个人观点，仅供参考，用药请遵医嘱。
本文为原创，经作者本人授权发表，如需转载，请注明出处。